Adesao ao tratamento antirretroviral: assistencia integral baseada no modelo de atencao as condicoes cronicas / Adherencia al tratamiento antirretroviral: atención integral basada en el modelo de atención a las condiciones crónicas / Adherence to antiretroviral treatment: comprehensive care based on the care model for chronic conditions

OBJECTIVE: To evaluate the adherence to antiretroviral therapy (ART), identifying possible interventions based on the Care Model for Chronic Conditions. METHODS: Observational, quantitative, cross-sectional study, involving 215 people with HIV/aids using antiretroviral drugs, between March and June 2012, in Fortaleza, Ceará. From the specific adherence questionnaire, we used nine questions for discussion in the light of the Care Model for Chronic Conditions (MACC). RESULTS: 35.4% failed to adhere to medication at least once. In view of the MACC, gaps were identified, such as the need for more professional intervention, showing possibilities to apply new strategies, such as self-care actions, motivational interviews, operative group and others. CONCLUSION: A significant percentage of non-adherence to ART was found, whose interventions are still incipient. Actions based on the MACC can favor comprehensive care for patients with HIV/aids.

O objetivo deste estudo foi avaliar a adesão à terapia antirretroviral (TARV), identificando possibilidades de intervenções embasadas no modelo de atenção às condições crônicas. MÉTODOS: Estudo observacional, quantitativo, transversal, desenvolvido com 215 pessoas com HIV/ AIDS em uso de antirretrovirais, entre março e junho de 2012, em Fortaleza, Ceará. De um questionário específico para avaliar a adesão utilizaram-se nove quesitos para discussão à luz do Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC). RESULTADOS: 35,4% das pessoas estudadas deixaram de aderir ao tratamento pelo menos alguma vez, por se sentirem melhor/pior, ou tristes/deprimidas. Sob a luz do MACC, foram identificadas lacunas, como necessidade de mais intervenção profissional, evidenciando possibilidades de aplicar novas estratégias, como ações para o autocuidado, entrevista motivacional, grupo operativo, e outras. CONCLUSÃO: Constatou-se que há um percentual significativo de não adesão à TARV, cujas intervenções ainda são incipientes, e que ações baseadas no MACC podem favorecer uma assistência totalitária aos pacientes com HIV/AIDS.

OBJETIVO: Evaluar la adherencia a la terapia antirretroviral (TARV), identificando las posibles intervenciones basadas en el modelo de atención de las condiciones crónicas. MÉTODOS: Estudio observacional, cuantitativo, transversal, desarrollado con 215 personas con VIH/SIDA con medicamentos antirretrovirales, entre marzo y junio de 2012, en Fortaleza, Ceará. De un cuestionario específico para valorar la adherencia, se utilizaron nueve preguntas para su discusión a la luz del Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas (MACC). RESULTADOS: Se observó que 35,4% de los pacientes dejaron de adherir a la medicación por lo menos una vez. A la luz del MACC, fueron identificadas deficiencias, como la necesidad de más intervención profesional, mostrando las posibilidades de implementar nuevas estrategias, como las acciones de autocuidado, entrevista motivacional, grupo operativo y otros. CONCLUSIÓN: Se encontró un porcentaje significativo de no adherencia al tratamiento antirretroviral, cuyas intervenciones son aún incipientes y las acciones basadas en el MACC pueden.

Uso da fotografia no processo do cuidar: tendências das ações de enfermagem / Uso de la fotografía en el proceso del cuidar: tendencias de acciones de enfermería / Use of photographhy in the process of caring: trends in nursing actions

Objetivou-se analisar, com base em evidências científicas, as tendências das ações de enfermagem mediadas pelo uso da fotografia. Realizou-se uma revisão integrativa, nas bases de dados LILACS, PubMed e CINAHL, por meio dos descritores nursing care e photography. Foram selecionados sete artigos em inglês, português e espanhol; sem restrição quanto ao ano de publicação. Os estudos apontam para uma maior utilização da fotografia no cuidado com pacientes com doença mental, na evolução de feridas e como forma de aprimorar a comunicação entre equipe de saúde e clientes. Conclui-se que a fotografia é um recurso disponível para avaliar o cuidado de enfermagem, decorrente das inúmeras informações produzidas mediante os registros visuais, pos-sibilitando ao enfermeiro planejar sua assistência de forma mais precisa. Contudo, esta técnica ainda é pouco utilizada, especialmente no Brasil.

This study aimed to analyze, based on scientific evidence, trends of nursing actions through the use of photography. Was performed an integrative review, whose articles were selected in the databases LILACS, CINAHL and PubMed, using the keywords: "nursing care" and "photography". Were selected seven articles in english, portuguese and spanish, without restriction as to the year of publication. The studies point out to greater use of photography in the care of patients with mental, illness in the evolution of wounds and as a way to improve communication between health staff and customers. We conclude that the use of photography is of great value in nursing care and the amount of information that can be obtained through visual records are countless, allowing nurses to plan your assistance more accurately. However, this technique is not widely used, especially in Brazil.

Este estudio tuvo como objetivo analizar, con base en la evidencia científica, la evolución de las acciones de enfermería a través del uso de la fotografía. Se realizó una revisión integradora, cuyos artículos fueron seleccionados en las bases de datos LILACS, CINAHL y PubMed, utilizando las palabras clave: "cuidado de enfermería" y "fotografía". Fueron seleccionados siete artículos en inglés, portugués y español, sin restricción en cuanto al año de publicación. Los estudios apuntan a un mayor uso de la fotografía, en el cuidado de pacientes con enfermedades mentales, en la evolución de las heridas y como una forma de mejorar la comunicación entre el personal sanitario y los clientes. Concluímos que el uso de la fotografía es de gran valor en la atención de enfermería y la cantidad de información que se puede obtener a través de registros visuales son innumerables, lo que permite a los enfermeros planear su asistencia con mayor precisión. Sin embargo, esta técnica no se utiliza ampliamente, especialmente en Brasil.

Perspectivas da Medicina Tradicional e das práticas contemplativas na faculdade de medicina de Botucatu, UNESP / Perspectives of Traditional Medicine and Contemplative Practices at the Faculty of Botucatu medicine, UNESP

Introdução: A designação de saúde como "ausência de doença" sofreu uma alteração desde a criação da OMS, definindo-a como "o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade". A partir da década de 70, houve a hipervalorização do atendimento terciário em saúde e do tecnocentrismo, evidente com o processo de hospitalização e da tecnologia de ponta. Apesar de todo o avanço alcançado, tem-se observado um movimento considerável em várias partes do mundo em relação ao ensino e utilização de terapêuticas relacionadas à Medicina Tradicional (MT) e às Práticas Contemplativas (PC). Objetivo:Descrever as perspectivas da MT e das PC na Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), a partir da análise das ações que iniciaram a discussão sobre o tema. Metodologia: Análise descritiva e reflexiva dos fatos acadêmicos relacionados à MT e às PC que ocorreram na FMB. Resultados: Apesar do Hospital das Clínicas de Botucatu oferecer gratuitamente, desde 2000, atendimento homeopático e acupuntura, tendo atendido mais de 7000 pacientes, os graduandos não tinham a oportunidade de acompanhar o serviço. As práticas existentes eram restritas aos ambulatórios e não havia disciplinas optativas ou matérias curriculares oferecidas aos estudantes.A partir da demanda foram formados grupos de estudo sobre Homeopatia, Medicina Antroposófica e Espiritualidade. A fim de prover uma acessibilidade maior ao tema, em 2011 foi criada a Liga da Medicina Integrativa e Complementar. No mesmo ano ocorreram ainda o "I Congresso Médico Acadêmico de Acupuntura e Homeopatia", além de uma noite dedicada ao tema da Medicina Integrativa no 20° Congresso Médico Acadêmico de Botucatu. Conclusões:Incentivar o acesso ao conhecimento das abordagens que compõem a MT e as PC, não é apenas seguir uma tendência mundial, mas sim disponibilizar aos estudantes a possibilidade de um aprendizado que pode contribuir com a promoção do bem estar e da saúde integral do ser humano.

Amiloidose lingual associada à hemodiálise de longa duração: relato de caso / Lingual amyloidosis associated to long-term hemodialysis: report of a case

A amiloidose representa uma situação clínica resultante do depósito de proteína amilóide nos espaços extracelulares de órgãos e tecidos, a qual pode coexistir sem causar nenhuma anormalidade ou produzir sérias conseqüências ao organismo. Geralmente, é classificada em uma variante limitada a órgãos e uma forma sistêmica. Embora apenas raramente possa envolver os tecidos orais, o cirurgião-dentista deve reconhecer as suas manifestações clínicas para ajudar no tratamento ou interromper a sua progressão. O propósito deste trabalho é relatar o caso de uma paciente que apresentava depósitos de amilóide na língua causados por uma hemodiálise de longa duração