Chirurgie des prolapsus genitaux au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso; Burkina-Faso

Objectifs. Decrire les types de prolapsus genitaux et en analyser les complications post-chirurgicales au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso. Methode. Etude prospective et descriptive de 39 patientes operees de prolapsus genital entre le 1er avril 2005 et le 30 septembre 2006. Le follow-up a ete effectue 6 semaines; 3mois; puis 6 mois apres la chirurgie. Un questionnaire ecrit; semi-structure a permis le recueil de donnees cliniques et les protocoles operatoires ont ete revus. Resultats : Trente-neuf patientes; porteuses de 84 types de prolapsus diagnostiques (42;86); ont ete operees; representant pres de 10 de l'ensemble d'interventions gynecologiques programmees. La frequence annuelle des prolapsus genitaux en consultation gynecologique etait de 4;2. Les lesions etaient souvent associees (77) et interessaient les 3 etages dans 49 des cas. La cystocele etait la plus frequente (79;5); suivie de la rectocele (71;8) et des hysteroceles (50). Deux tiers des interventions concernaient les prolapsus de degre 4. Six techniques operatoires ont ete repertoriees; la plus frequente etant la triple operation perineale (51;3). Les complications per operatoires (15;4) ont ete : une plaie vesicale; deux plaies rectales; et trois cas d'hemorragies. Deux patientes ont developpe une retention urinaire aigue en postoperatoire immediat (5;1). A 6 mois de suivi postoperatoire; 7 cas de recidives (15;38) ont ete enregistres : parmi lesquels; 6 cystoceles apparues des la 6eme semaine. Conclusion : La cystocele est le type de prolapsus le plus frequent dans notre service ; elle en represente avec l'hemorragie; les principales complications postchirurgicales; justifiant l'elaboration de lignes directrices pour une prise en charge efficace de cette pathologie

Intégration de l'inspection visuelle du col a l'acide acétique dans les services de soins après avortement et de planification familiale au CHU de Bobo-Dioulasso

Objectif : Evaluer l'intégration du dépistage du cancer du col par IVA dans les services de soins après avortement (SAA) et de planification familiale (PF) dans un hôpital universitaire.Méthodologie : L'étude s'est déroulée dans les unités de Soins Après Avortement (SAA) et de planification familiale (PF) du CHU de Bobo Dioulasso au Burkina Faso. Les données ont été collectées rétrospectivement sur les clientes de PAC et de PF ayant bénéficié du dépistage du cancer du col par IVA pendant la période du 1er janvier 2009 au 31 aout 2010. Le personnel des deux unités a également été interrogé sur son point de vue sur l'intégration des services et les difficultés de sa mise en œuvre.Résultats : Le nombre de femmes ayant consulté dans les deux unités pendant la période de l'étude était de 3161. Leurs caractéristiques sociodémographiques étaient les suivantes : âge moyen de 32,8 ans, mariées dans 93,50% des cas, sans profession dans 78,8% ; gestité et parité moyennes respectives de 3,8 et 2,9 et un taux d'utilisation d'une méthode contraceptive de 66,7%. Au total 460 femmes ont bénéficié du dépistage des lésions précancéreuses par l'IVA soit 14,6% des consultantes et 70,2% de ces femmes ont bénéficié du dépistage en plus des soins pour lesquels elles ont consulté. L'IVA a été normal dans la majorité des cas (426 sur 460), positive chez 12 femmes et une IST a été diagnostiquée dans 54 cas (11,7%). Les principales difficultés évoquées par le personnel sont l'insuffisance de personnel formé et les problèmes logistiques.Conclusion : L'intégration du dépistage du cancer du col dans les services de SAA et de PF n'a pas donné les résultats escomptés dans les deux services à savoir l'augmentation de l'accès au dépistage. La formation du personnel, la résolution des problèmes logistiques dans les deux services ainsi qu'une meilleure organisation des soins doivent permettre d'améliorer le taux de dépistage

Etude de l'insuffisance érectile dans une population d'hommes jeunes et sexuellement actifs au Burkina Faso

Objectif: Notre tude avait pour objectif de dterminer la prvalence de l'insuffisance rectile (IE) dans notre environnement et d'valuer les connaissances et les attitudes des sujets qui en souffrent. Mthodologie: Il s'agissait d'une enqute transversale sur six mois concernant des sujets gs de 18 ans et plus du monde de travail, ralise au cours d'une visite annuelle des travailleurs des entreprises de la place et de quelques fonctionnaires. Les sujets ayant accept de participer l'enqute (855 hommes), avaient remplir deux questionnaires: la version 5 items de l'International Iindex of Erectile Function (IIEF5), qui value la fonction rectile et, un questionnaire labor par nous mme, dans le but d'valuer les connaissances et les attitudes des enquts, vis vis de l'IE. Les questionnaires ont ensuite t dpouills et analyss sur micro ordinateur l'aide du logiciel Epi info. Rsultats: Les 855 sujets qui ont particip l'enqute reprsentaient 80% de tous ceux qui ont t sollicits. L'ge moyen des enquts tait de 37,4 ± 9,1; plus des 2/3 (78%) taient maris et monogames dans 69%. La prvalence globale note tait de 47% et on a remarqu que celle-ci augmentait avec l'ge. Trois facteurs de risque ont t mis en exergue: l'ge, l'hypertension artrielle (HTA) et la maladie hmorrodaire. Si l'ge et l'HTA sont des facteurs de risque classiques, la maladie hmorrodaire l'est moins; par contre il a t beaucoup invoqu par de nombreux enquts. 93,2% des sujets interrogs seraient prts consulter pour IE, alors que seulement 3,8% l'avaient effectivement dj fait. Conclusion: L'insuffisance rectile s'est rvl comme un problme rel vcu dans notre environnement. Cependant nos rsultats ne peuvent pas tre gnraliss et nous envisageons d'autres tudes, en population gnrale, qui nous permettraient de tirer des enseignements et de mieux organiser la prise en charge de ces patients

La mortalite maternelle : a propos de 123 observations a la maternite du CHU de Ouagadougou; Burkina Faso

Les auteurs rapportent une etude sur la mortalite maternelle a propos de 123 cas pour 2992 naissances vivantes enregistrees dans le service de gynecologie-obstetrique du centre hospitalier national de Ouagadougou (CHNO) au Burkina Faso. Il s'agit d'une etude retrospective effectuee du 1er janvier au 31 decembre 1995. Le taux de mortalite maternelle etant de 4110 pour 100.000 naissances vivantes ne reflete pas le taux national; mais peut faire une idee sur l'ampleur du probleme. Les femmes jeunes; les femmes sans profession; les primipares sont celles qui ont le plus succombe. Les principaux facteurs etiologiques (hemorragies; infections; anemie; difficultes de prise en charge) sont ceux deja releves par d'autres auteurs. Il apparait dans l'etude comme ailleurs que la plupart des deces sont evitables; d'ou la necessite d'une action conjointe des differents intervenants dans le domaine de la sante maternelle

Place de l'echographie dans le diagnostic des grossesses extra-uterines (GEU) au C.H.N. SS. de Bobo-Dioulasso (Burkina-Faso) de 1993 a 1995

Une etude retrospective sur dossier a ete menee; du 1/1/93 au 1/5/95 au Centre Hospitalier National Sanou Sourou de Bobo-Dioulasso afin de determiner la place de l'echographie dans le diagnostic des grossesses extra-uterines dans cette formation sanitaire; d'en apprecier les formes cliniques; les aspects echo-anatomiques et d'en analyser la semiologie. 96 GEU ont été opérées sur cette période. La fréquencedes GEU est de 1 pour 62 accouchements. L' é c h o g r a -phie est peu utilisée au C.H.N. SS. comme moyen de dia-gnostic (24% des GEU), après la ponction péritonéale (72,8%). Le tableau échographique est dominé par lessignes indirects de GEU. L'aspect écho-clinique et ana-tomique prédominant est le tableau d'inondation périto-néale par rupture de la grossesse (91%). La localisation anatomique préférentielle est tubaire (85,4%) puisabdominale (9,8%). Une action de formation doit être menée au niveau péri-phérique, intermédiaire et central de notre système desanté pour une meilleure gestion des grossesses à risque

Sterilite conjugale au CHU de Dakar : Profil epidemiologique et limites du bilan

Cette etude retrospective repose sur une serie continue de 1824 couples steriles venus consulter a l'unite de consultation externe de la Clinique Gynecologique et Obstetrique du CHU de Dakar; pendant une periode de 7 ans; de 1983 a 1989. Cette experience de prise en charge de couples steriles montre que les responsabilites sont partagees au sein du couple et que la sterilite est un reel probleme de sante publique