RESUMO
Rocky Mountain spotted fever is a tick-borne rickettsiosis. The main clinical signs and symptoms are fever, severe headache, rashes and myalgia. It is considered difficult to diagnose and underreported. The study aims to descriptively analyze the epidemiology of cases of Rocky Mountain spotted fever in Brazil from 2010 to 2021. This is a retrospective cohort study that statisticall analyzes the cases of spotted fever in Brazil between 2010 and 2020 through data obtained by the Information System of Notifiable Diseases. The proportions of spotted fever cases were calculated according to: sex, age, race/color, infection environment and evolution. There are 1967 cases were confirmed. The regions with the most cases were the Southeast (n%=72.24) and the South (n%=24). However, there are 4 deaths in the south while the lethality coefficient from the southeast is 47.78%. The most affected age group was 40-59 years old (n%=34.87), and 20-39 years old (n%=28.98). 71.17% of the cases are male. As for color/race, 60% of the cases are in whites. As for the infection environment, 35.23% are at home, 15.3% are at work, 26.13% are leisure places. The prevalence in males and the predominant age group 20-59 years can be linked to work activity, which leaves hem more exposed to ticks. The high numbers in adulthood can also be related to ecotourism. The lethality of the disease differs between the South and Southeast regions. One explanation for this phenomenon would be the different etiological agents, R. rickettsi, predominant in the Southeast, generating more severe clinical conditions.
A febre maculosa é uma riquetsiose transmitida por carrapatos. Os principais sinais e sintomas clínicos são febre, cefaleia intensa, erupções cutâneas e mialgia. É considerada de difícil diagnóstico e subnotificada. O estudo visa analisar descritivamente a epidemiologia dos casos de febre maculosa do Brasil no período de 2010 até 2021. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo que analisa estatisticamente os casos de febre maculosa no Brasil entre 2010 e 2020 por meio de dados obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As proporções de casos de febre maculosa foram calculadas segundo: sexo, idade, raça/cor, ambiente de infecção e evolução. Foram confirmados 1967 casos. As regiões com mais casos foram Sudeste (n%= 72,24) e Sul (n%= 24). No entanto, há 4 óbitos no Sul enquanto o coeficiente de letalidade do Sudeste é de 47,78%. A faixa etária mais acometida foi de 40 a 59 anos (n%= 34,87) e de 20 a 39 anos (n%= 28,98). 71,17% dos casos são do sexo masculino. Quanto à cor/raça, 60% dos casos são de brancos. Quanto ao ambiente de contágio, 35,23% são em casa, 15,3% são no trabalho, 26,13% são locais de lazer. A prevalência no sexo masculino e a faixa etária predominante de 20 a 59 anos pode estar ligada à atividade laboral, que os deixa mais expostos aos carrapatos. Os altos números na idade adulta também podem estar relacionados ao ecoturismo. A letalidade da doença difere entre as regiões Sul e Sudeste, sendo que uma explicação para esse fenômeno seriam os diferentes agentes etiológicos,
La fiebre maculosa es una rickettsiosis transmitida por garrapatas. Los principales signos y síntomas clínicos son fiebre, cefalea intensa, erupciones cutáneas y mialgias. Se considera difícil de diagnosticar y poco notificada. El estudio tiene como objetivo analizar descriptivamente la epidemiología de los casos de fiebre manchada en Brasil en el período de 2010 a 2021. Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo que analiza estadísticamente los casos de fiebre manchada en Brasil entre 2010 y 2020 a través de datos obtenidos del Sistema de Información de Agraves de Notificación. Se calcularon las proporciones de casos de fiebre manchada según: sexo, edad, raza/color, ambiente de infección y evolución. Se confirmaron 1967 casos. Las regiones con más casos fueron el Sudeste (n%= 72,24) y el Sur (n%= 24). Sin embargo, hubo 4 muertes en el Sur, mientras que el coeficiente de letalidad en el Sureste fue del 47,78%. El grupo de edad más afectado fue el de 40 a 59 años (n%= 34,87) y el de 20 a 39 años (n%= 28,98). El 71,17% de los casos eran varones. En cuanto al color/raza, el 60% de los casos son de raza blanca. En cuanto al entorno de la infección, el 35,23% se produce en el domicilio, el 15,3% en el trabajo y el 26,13% en lugares de ocio. La prevalencia en los hombres y el grupo de edad predominante de 20 a 59 años pueden estar relacionados con la actividad laboral, que los deja más expuestos a las garrapatas. El elevado número en la edad adulta también puede estar relacionado con el ecoturismo. La letalidad de la enfermedad difiere entre las regiones Sur y Sudeste, y una explicación para este fenómeno serían los diferentes agentes etiológicos, R. rickettsi, predominante en la región Sudeste, generando cuadros clínicos más severos.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Febre Maculosa das Montanhas Rochosas/transmissão , Pesquisa sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , População Rural , Infestações por Carrapato/parasitologia , Brasil/epidemiologia , Estudos de Avaliação como Assunto , Sistemas de Informação em Saúde/estatística & dados numéricos , Cefaleia/complicaçõesRESUMO
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pelvic pain is still a little-known syndrome with different etiological agents, high morbidity rate, with little information about its etiopathogenesis, which makes its treatment difficult, with symptoms that significantly impact the patient's quality of life. Among the conditions that lead to chronic pelvic pain, actinic cystitis stands out, a complication of pelvic radiotherapy. This pathology presents signs, symptoms, and complications similar to pudendal neuralgia. The objective of this report is to present one of the etiologies of chronic pelvic pain and its treatment. CASE REPORT: Sixty-three-year-old male patient who sought medical care with a history of chronic pelvic pain attributed to pudendal neuralgia. The diagnosis was actinic cystitis, resulting from pelvic radiotherapy for prostate adenocarcinoma and urinary tract infection by Candida glabrata, an opportunistic fungal agent. The patient was treated with fluconazole with total control of the painful symptoms and significant improvement in the quality of life. CONCLUSION: A case report with total pain control in a patient with an initial diagnosis of pudendal neuralgia, who after the clinical evaluation, imaging tests, cystoscopy, and lab tests was diagnosed with actinic cystitis associated to the urinary tract infection by Candida glabrata.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pélvica crônica é uma síndrome ainda pouco conhecida, com diferentes agentes etiológicos, com alta morbidade, com poucas informações sobre sua etiopatogênese, dificultando seu tratamento, com sintomas que impactam de modo significativo a qualidade de vida do paciente. Entre as inúmeras causas está a cistite actínica, complicação da radioterapia pélvica, que apresenta sinais, sintomas e complicações semelhantes à neuralgia do pudendo. O objetivo deste relato foi apresentar uma das etiologias da dor pélvica crônica e seu tratamento. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 63 anos, que procurou o serviço médico com história de dor pélvica crônica atribuída à neuralgia do pudendo. Foi feito o diagnóstico de cistite actínica causada por radioterapia pélvica para tratamento de adenocarcinoma de próstata e infecção de trato urinário pelo agente fúngico oportunista Candida glabrata, e instituído tratamento com fluconazol com controle total da sintomatologia dolorosa e melhora acentuada da qualidade de vida. CONCLUSÃO: Relato de caso com controle total da dor em paciente que apresentava diagnóstico inicial de neuralgia do pudendo, que após avaliação clínica, imaginológica, cistoscópica e laboratorial foi diagnosticado com cistite actínica associada à infecção de trato urinário por Candida glabrata.
RESUMO
Objetivo: comparar a capacidade de detecção de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em agentes comunitários de saúde (ACS) com uso do teste tuberculínico (TT) e do ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA). Métodos: estudo transversal realizado no município de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com aplicação do TT e do IGRA em 47 ACS no período de março a junho de 2012; o TT foi considerado positivo na presença de uma induração = 10 mm, assim como o IGRA, se houvesse concentração = 0,35 UI/ml de interferon-gama. Resultados: 12 ACS apresentaram TT positivo e 6 tiveram IGRA positivo; a concordância entre os testes foi avaliada como pobre (?=0,063). Conclusão: apesar do número limitado de amostras, a alta discordância entre os testes evidencia a necessidade de desenvolver mais estudos que busquem encontrar uma explicação biológica para tais diferenças e avaliem a relação de custo-benefício na utilização do IGRA...
Objective: to compare the ability to detect latent Mycobacterium tuberculosis infection among community health workers using the tuberculin skin test (TST) and Interferon-gamma release assay (IGRA). Methods: this was a cross-sectional study conducted in Santa Cruz do Sul-RS, Brazil, applying TST and IGRA to 47 community health workers between March and June 2012. TST was considered positive when induration was = 10mm. IGRA was considered positive when interferon-gama concentration was at least 0.35 IU/mL. Results: 12 community health workers presented positive TST and 6 had positive IGRA, the agreement between the tets was considered poor (k=0.063). Conclusion: despite the limited number of samples there is a high discrepancy between the tests, what emphasize the need for more studies to find a biological explanation for these differences and to examine the cost-benefit of using IGRA...
OBJETIVO: comparar la capacidad de detección de infección latente por Mycobacterium tuberculosis en agentes comunitarios de salud (ACS) con la aplicación de la prueba de la tuberculina (PT) y del ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA).MÉTODOS: estudio transversal realizado en el municipio de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, con aplicación de la PT y del IGRA en 47 ACS en el período de marzo a junio de 2012; la PT fue considerada positiva en la presencia de una induración ≥10 mm, así como el IGRA, si hubiera concentración ≥0,35 UI/ml de interferón gamma.RESULTADOS: 12 ACS presentaron PT positiva y 6 tuvieron IGRA positivo; a concordancia entre las pruebas se evaluó como pobre (κ=0,063).CONCLUSIÓN: a pesar del número limitado de muestras, la alta discordancia entre las pruebas hace evidente la necesidad de desarrollar más estudios que busquen encontrar una explicación biológica para tales diferencias y evalúen la relación de costo-beneficio en la utilización del IGRA...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Tuberculose Latente/diagnóstico , Estudos Transversais/métodos , Teste Tuberculínico/métodosRESUMO
Estimar a prevalência de infecção latente por M. tuberculosis e identificar características relacionadas à infecção latente entre os trabalhadores da rede básica de saúde. Métodos: Estudo transversal, observacional e descritivo, realizado em 2011, incluiu 137 trabalhadores da rede básica de saúde que desempenhavam suas atividades em um município. Realizaram-se entrevistas abordando características de exposição no trabalho (vacinação com BCG, tempo de trabalho na rede de saúde, exposição potencial à tuberculose, infecção pelo HIV, uso de corticoides, diabetes, uso de tabaco ou álcool) e, posteriormente, aplicouse o teste tuberculínico (TT). Analisaram-se os dados com teste Fischer e T-Student (p <0,05). Resultados: Os profissionais da saúde eram majoritariamente mulheres (n=126, 92%), com idade média de 35,3 (±9,1) anos. Entre os profissionais reatores, 25 (55,5%) buscaram assistência médica ? destes, 7 (28%) realizaram tratamento profilático. A prevalência de tuberculose latente foi de 32,8%. Das características avaliadas, somente o tabagismo (OR:3,03; IC 95% 1,05-8,77) foi associado à infecção latente. Conclusão: A prevalência estimada de infecção latente por M tuberculosis entre os trabalhadores de saúde avaliados foi de 32,8%. Quanto às características estudadas, não foi possível relacioná-las com a infecção latente entre os trabalhadores da rede básica de saúde, com exceção do tabagismo...
To estimate the prevalence of latent M. tuberculosis infection and identify characteristics related to latent infection among workers of the primary healthcare network.Methods: Cross-sectional, observational and descriptive study, conducted in 2011, included 137 basic health workers who performed their activities in a municipality. Interviews were carried out addressing characteristics of exposure at work (BCG vaccination, length of time working in the health system, potential exposure to tuberculosis, HIV infection, use of corticosteroids, diabetes, use of tobacco or alcohol) and subsequently performed tuberculin skin test (TST). Data was analyzed with Fischer and Student?s t-test (p < 0.05). Results: Health professionals were mostly women (n=126, 92%) with mean age of 35.3 (± 9.1) years. Among the reactors, 25 (55.5%) sought medical care, and of these, 7 (28%) underwent prophylactic treatment. The prevalence of latent tuberculosis was 32.8%. Of the characteristics evaluated, only smoking (OR 3.03; 95%CI 1.05-8.77) was associated with latent infection. Conclusion: The estimated prevalence of latent M. tuberculosis infection among the evaluated health workers was 32.8%. As for the characteristics studied, it was not possible to relate them to latent infection among workers in primary healthcare network, with the exception of the smoking habit...
Estimar la prevalencia de infección latente por M. tuberculosis e identificar las características relacionadas a La infección latente de los trabajadores de la red básica de salud. Métodos: Estudio transversal, observacional y descriptivo realizado en 2011 con 137 trabajadores de la red básica de salud que desarrollaban sus actividades en un municipio. Se realizaron entrevistas sobre las características de exposición del trabajo (vacunación con BCG, tiempo de trabajo en la red de salud, exposición potencial a la tuberculosis, infección por el VIH, uso de corticoides, diabetes, uso de tabaco o alcohol) y, a posteriori, se aplico la prueba de la Tuberculina (PT). Los datos fueron analizados con la prueba de Fisher y el t-student (p < 0,05). Resultados: Los profesionales sanitarios eran en su mayoría mujeres (n=126, 92%) y edad media de 35,3 (±9,1) años. De los profesionales reatores, 25 (55,5%) buscaron laasistencia medica ? de estos, 7 (28%) realizaron tratamiento profiláctico. La prevalencia de tuberculosis latente fue del 32,8%. De las características evaluadas solamente el tabaquismo (OR: 3,03; IC 95% 1,05-8,77) estuvo asociado a la infección latente. Conclusión: La prevalencia estimada de infección latente de M tuberculosis de los trabajadores sanitarios evaluados fue del 32,8%. No ha sido posible relacionar las características estudiadas con la infección latente entre los trabajadores de La red básica de salud, a excepción del tabaquismo...
Assuntos
Pessoal de Saúde , Prevalência , Teste Tuberculínico , TuberculoseRESUMO
OBJETIVO: descrever a distribuição espacial e as características epidemiológicas dos casos de tuberculose (TB) existentes na zona urbana na cidade de Santa Cruz do Sul-RS, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo de prevalência, incluiu dados de pacientes diagnosticados entre 2000 e 2010; as fontes de dados foram os prontuários da unidade de referência municipal para tratamento da TB e as fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan. RESULTADOS: de um total de 321 (63,7 por cento) casos avaliados, 267 (83,1 por cento) foram localizados espacialmente; o sexo masculino foi predominante (72,3 por cento) e a idade média foi de 40,7 anos; observou-se frequência elevada de casos na região sul do Município; verificou-se uma frequência de coinfecção TB/HIV (vírus da imunodeficiência humana) de 9,7 por cento; a taxa média de cura no período estudado foi de 72,0 por cento. CONCLUSÃO: constatou-se distribuição espacial dos casos com alta frequência na região sul da área urbana do Município, onde este apresenta pior nível socioeconômico.
OBJECTIVE: to describe the spatial distribution and epidemiological characteristics of tuberculosis (TB) cases in the urban area of the city of Santa Cruz do Sul-RS. METHODS: a descriptive cross-sectional study, including data from patients diagnosed from 2000 to 2010. Data sources were the medical records of referral center for TB treatment of Santa Cruz do Sul and of the reportable disease database - Sinan. RESULTS: A total of 321 (63.7 per cent) cases were evaluated and of these, 267 (83.1 per cent) were located spatially. We observed a high proportion of cases in the South region. The frequency of TB/HIV coinfection was 9.7 per cent. The average cure rate during the study period was 72.0 per cent. CONCLUSION: the male was predominant and the average age was 40.7 years. The spatial distribution of cases was concentrated in southern urban area, where the socioeconomic status is lower.