Consideraçöes sobre cardiotocografia anteparto e índices de mortalidade perinatal / Respect antepartum cardiotocography and perinatal mortality rates

Estudaram-se 8.733 nascimentos consecutivos no Hosptial Universitário de Santa Maria (HUSM), onde foi observado um total de 205 (2,34 por cento) natimortos e 108 (1,23 por cento) neomortos. De todos os recém-nascidos, 546 (6,3 por cento) realizaram monitoragem anteparto (MAP). Dos 8.187 recém-nascidos (RN sem, MAP, houve 193 (2,35 por cento) natimortos e 99 (1,20 por cento) neomortos. Dos que realizaram MAP, 12 (2,19 por cento) nasceram mortos e nove (1,65 por cento) foram neomortos. Dentre os 546 RN com MAP, 375 (68,7 por cento) realizaram o exame num período de tempo menor ou igual 7 dias de parto. Destes, seis nasceram mortos (1,60 por cento). Dos 171 que tiveram parto em tempo superior a sete dias do exame, seis (3,63 por cento) nasceram mortos. Näo houve associaçäo estatisticamente significante entre a cardiotocografia anteparto realizada em períodos de tempo menor ou igual 7 dias e maior 7 dias do parto e natimortalidade. Näo houve associaçäo significativa entre a näo realizaçäo de MAP e a realizaçäo do exame em tempo menor ou igual 7 dias do parto com a natimortalidade, assim como näo houve associaçäo entre a näo realizaçäo de MAP e a realizaçäo do exame em tempo maior 7 dias do parto e a natimortalidade. Os resultados permitem concluir que embora näo se encontreasse associaçäo significante entre as populaçöes monitorizadas e näo monitorizadas, em funçäo da natimortalidade, o obituário intra-uterino foi menor no grupo monitorizado com tempo menor ou igual 7 dias do parto, quando comparado com o percentual de óbitos tanto do grupo monitorizado cujo tempo foi superior a sete dias do parto, que foi maior que o dobro, quanto ao da populaçäo geral de RN, tanto monitorizada quanto näo monitorizada

Controle da heparinizaçäo através do tempo de coagulaçäo ativado em cirurgia cardíaca com circulaçäo extracorpórea / Heparinization control by activated coagulation time in cardiac surgery with extracorporeal circulation

Os autores estudaram 20 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com circulaçäo extracorpórea utilizando um protocolo de controle da heparinizaçäo através do tempo de coagulaçäo ativado (TCA). Avaliaram as variaçöes na série vermelha e no sistema de coagulaçäo entre os períodos pré e pós-operatório, bem como a variaçäo do TCA nos diversos tempos. As doses totais de heparina e protamina foram, respectivamente, 5,85 mg e 4,34 mg/kg de peso. Houve variaçäo significativa entre os eritrócitos, a hemoglobina e as plaquetas (p < 0,001). As variáveis referentes ao tempo de coagulaçäo, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial e fibrinogénio näo mostraram variaçäo significativa. O TCA näo mostrou variaçäo significativa entre os valores durante a perfusäo, e nem entre os valores basal e pós-protamina, basal e 30 min pós-protamina. Näo ocorreram complicaçöes hemorrágicas pós-operatórias que pudessem ser atribuídas ao sistema de coagulaçäo. Concluem ser o método excelente para a monitorizaçäo da heparinizaçäo com o sulfato de protamina, que foi utilizado em doses mais baixas

A cardioplegia oxigenada na proteçäo miocárdica durante a cirurgia cardíaca: estudo clínico e enzimático / Oxygenated cardioplegia in myocardial protection during cardiac surgery: a clinical and enzymatic study

A cardioplegia tem sido reconhecida como um fator muito importante na proteçäo do miocárdio. Sabe-se que, mesmo a 15-C, o coraçäo consome oxigênio. Testes in vitro demonstraron que a cardioplegia cristalóide libera mais oxigênio que a sangüínea. Neste trabalho, foram analisadas as variaçöes hemodinâmicas, eletrocardiográficas e enzimáticas em 26 pacientes divididos em 2 grupos, nos quais a cardioplegia cristalóide de Gomes foi empregada. A avaliaçäo dos pacientes incluiu a recuperaçäo hemodinâmica após a parada cardíaca, o uso de drogas vasoativas, o ritmo e o aspecto do eletrocardiograma (ECG), a freqüência cardíaca (FC), a pressäo arterial média (PAM), a pressäo venosa central (PVC) e as enzimas TGO e CPK-MB. Estes parâmetros foram medidos nos seguintes tempos: antes, logo após a cirurgia e após 6, 12, 24, 48, 72 horas de pós-operatório. Os resultados demonstraram que a recuperaçäo hemodinâmica foi similar em ambos os grupos. O uso de drogas vasoativas foi maior no Grupo II. No ECG, observou-se mais bradicardia e fibrilaçäo ventricular no Grupo II do que no Grupo I. A frqüência cardíaca, a pressäo arterial média e a pressäo venosa central näo mostraram diferenca significativa em ambos os grupos. As enzimas TGD e CPK-MB mostraram elevaçäo mais acentuada no Grupo I do que no II e essa diferença foi significativa (P < 0,01). Em conclusäo, os dados sugerem que houve comportamento semelhante em ambas as soluçöes, quanto à recuperaçäo hemodinâmica e a parâmetros vitais. Observou-se uma incidência maior de bradicardia no Grupo II, provavelmente relacionada à maior duraçäo da parada cardíaca, com maior número de infusöes de soluçäo cardioplégica. A variaçäo das enzimas sugere que a soluçäo com maior número de infusöes de soluçäo cardioplégica. A variaçäo das enzimas sugere que a soluçäo oxigenada foi mais efetiva do que a näo oxigenada, para a preservaçäo do miocárdio

Características dos tumores malignos de pulmäo em um hospital geral (Santa Maria - RS) / Characteristics of malignanttumors of the lung in a general hospital

Foram estudados 90 casos de tumores pulmonares diagnosticados no Serviço de Patologia do Hospital Universitário de Santa Maria no período de 1976 - 1986. Esses casos foram estudados histologicamente e foram obtidos dados quanto a idade, sexo, localizaçäo e método diagnóstico. O carcinoma epidermóide foi o tipo histológico mais freqüente, a faixa etária mais acometida foi entre 50 a 69 anos, o sexo masculino prevaleceu, a localizaçäo do tumor foi central em 75,5% dos casos e a biópsia brônquica foi o método diagnóstico inicial mais utilizado