Esfuerzos generados en la ATM en maloclusión clase II, tratada con exodoncias de premolares y ortodoncia: análisis mediante el método de elementos finitos / Strain generated in the TMJ with class II malocclusions, treated with extraction of premolars and orthodontics: analysis with the finite element method

RESUMEN Introducción: la exodoncia de premolares es una alternativa para el tratamiento de la maloclusión clase II. Un cambio en la biomecánica puede generar alteraciones en la Articulación Temporomandibular (ATM) lo que produce mayor desgaste dental y aparición de patologías articulares. El objetivo fue analizar mediante el método de elementos finitos la concentración de esfuerzos en la ATM, en maloclusión clase II, tratados con exodoncia de premolares y Ortodoncia. Métodos: dos modelos de simulación en 3D cada uno con estructuras óseas de los 2 maxilares, dentición completa y disco en la ATM. Uno corresponde al paciente sin recidiva (SR) tratado con exodoncia de primeros premolares y ortodoncia, donde se mantiene la estabilidad dental clase I. El otro modelo con recidiva (CR) tratada con exodoncia de primeros premolares y ortodoncia, aumento de overjet y overbite y clase II canina; la carga se aplicó sobre la rama mandibular. Resultados: con una carga de 900N los esfuerzos se triplicaron en todas las estructuras de los dos modelos al ser comparados con una carga de 300N; sin embargo, se dieron diferencias considerables en el modelo CR entre las cavidades glenoideas, a 300N de 19.9 MPa y a 900N de 59.3 MPa. La mayor concentración del disco se da en la parte lateral. Conclusiones: dada la asimetría en las estructuras de la ATM, los esfuerzos y la concentración de tensiones difieren entre el lado derecho e izquierdo en los dos modelos.

Abstract Introduction: premolar extraction is an alternative for the treatment of class II malocclusion. A change in biomechanics can generate alterations in the Temporomandibular Joint (TMJ), which produces greater dental wear and the appearance of joint dysfunctions. The objective was to assess the effort concentration in the TMJ by means of finite element analysis in class II malocclusions treated with premolar extraction and orthodontics. Method: two 3D simulation models each with bone structures of the 2 jaws, complete dentition and disc in the TMJ. One corresponds to the patient without recurrence (WR) treated with extraction of first premolars and orthodontics, where class I dental stability is maintained. The other model with recurrence (R) treated with extraction of first premolars and orthodontics, increased overjet and overbite and canine class II; the load was applied to the mandibular ramus. Results: loads of 900N triplicated on all structures compared to 300N in both models. However, there were considerable differences between the left and right glenoid cavities in the WR model, at 300N of 19.9 MPa and 900N at 59.3 MPa. Most tensions of the disc occur in the lateral part. Conclusions: due to the asymmetry in the TMJ structures, the stresses and stress concentration differ between the right and left sides in the two models.

Posibles manifestaciones de síndrome de Burnout en docentes catedráticos y ocasionales de los programas de medicina y trabajo social de una universidad del eje cafetero ­ Colombia / Possible manifestations of Burnout syndrome in professors and occasional professors of the medicine and social work programs of a university in the coffee region - Colombia

El objetivo de la presente investigación es analizar las posibles manifestaciones de síndrome de Burnout en veintidós docentes catedráticos y ocasionales de los programas de medicina y trabajo social, de una universidad del eje cafetero ­ Colombia en el primer semestre del 2011. Para esto se realizó un estudio de tipo cuantitativo descriptivo de corte transversal, basándonos en los datos arrojados en cuanto a la aplicación del instrumento psicológico Maslach Burnout Inventory (MBI). Se encontró que el nivel bajo fue de un 5%, en el nivel medio se presento un 82% y en el nivel alto un 14%, a su vez se halló que a menor edad hay una mayor prevalencia de presentar dicho síndrome.

The objective is to analyze the possible manifestations of Burnout syndrome in twenty-two professors and occasional educational programs in medicine and social work, University of Quindío in the first half of 2011. For this we performed a quantitative study of cross sectional, based on the data produced regarding the application of psychological instrument Maslach Burnout Inventory. It was found that the low was 5% in the average level was presented by 82% and 14% high in turn was found that the younger is a higher prevalence of this syndrome.

Otitis externa maligna en un lactante / Malignan external otitis in one infant

Se describe un caso de Otitis externa maligna en un lactante menor, masculino, que ingresó al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Dr. "Domingo Luciani" IVSS en julio de 1989 con clínica de fiebre no cuantificada, diarrea, deshidratación moderada, otalgia, otorrea purulenta, flogosis retroauricular derecha, desprendimiento de porción cartilaginosa del conducto con tejido de granulación en sus paredes y exposición ósea en el tercio interno del piso del conducto, ausencia de membrana y cadena oscicular que no respondió al tratamiento ambulatorio. El cultivo reportó Pseudomona Aeruginosa, la histopatología evidenció necrosis de pared del conducto con infiltrado polimorfonuclear. Se realizan radiografía, tomografía, timpanometría y potenciales evocados. El tratamiento médico fue efectivo y sólo presenta estenosis del conducto como secuela