RESUMO
Objetivo: Identificar pistas para o rastreamento de eventos adversos em serviços de emergência. Material e Método: Revisão integrativa, realizada em fevereiro de 2020, por meio de uma busca sistemática de estudos de pesquisa nos portais BVS e Pubmed e nas bases de dados CINAHL, Embase, Scopus e Web of Science, sem limite temporal. Resultados: Entre 148 artigos localizados, nove compuseram a amostra; identificou-se 171 pistas que foram agrupadas em seis módulos (clínico, cirúrgico, trauma, procedimento, administração de medicamento e laboratorial). Os estudos destacam como pistas de eventos adversos em serviços de emergência assuntos relacionados à hospitalização ou transferência, tempo de permanência, investigação de intoxicação por fármacos, alteração de exames laboratoriais, agravamento clínico, uso de contenção mecânica, emprego de suporte ventilatório e vascular. Conclusões: Os resultados contribuem para a seleção de pistas relevantes para rastrear eventos adversos, são aplicáveis em pesquisas epidemiológicas e no uso sistematizado na prática assistencial de enfermagem e saúde. O estudo também pode ajudar a melhorar a gestão da qualidade em serviços de emergência e promover a segurança do paciente.
Objective: To identify clues to screen adverse events in the emergency services. Materials and Methods: Integrative review, conducted in February 2020, through a systematic search of research studies available in the BVS and Pubmed portals, as well as in the CINAHL, Embase, Scopus and Web of Science databases, with no time restriction regarding publication. Results: Of the 148 articles found, nine were selected for the sample; 171 clues were identified and then classified into six modules (clinical, surgical, trauma, procedure, drug administration, and laboratory). The following clues were identified: hospitalization or transfer, length of stay, use of research therapies for drug intoxication, falsification of laboratory test results, clinical deterioration, use of mechanical restraint, and use of ventilatory and vascular support. Conclusions: The results contribute to the selection of relevant clues to screen adverse events, their application in research studies, and to their systematic use in the health care practice. This study can also help to improve quality management in emergency services and promote patient safety.
Objetivo: Identificar pistas para rastrear eventos adversos en los servicios de emergencia. Material y Método: revisión integradora, realizada en febrero de 2020, por búsqueda sistemática de investigaciones disponibles en los portales BVS y Pubmed y en las bases de datos CINAHL, Embase, Scopus y Web of Science, sin límite de tiempo de publicación. Resultados: De los 148 artículos encontrados, nueve conformaron la muestra; se identificaron 171 pistas, que se agruparon en seis módulos (clínico, quirúrgico, traumas, procedimiento, administración de medicamentos y laboratorio). Se destacaron las siguientes pistas: hospitalización o transferencia, tiempo de permanencia, uso de terapias de investigación para la intoxicación por drogas, adulteración de resultados en pruebas de laboratorio, empeoramiento clínico, uso de contención mecánica, uso de soporte ventilatorio y vascular. Conclusiones: Los resultados contribuyen a la selección de pistas relevantes para rastrear eventos adversos, son aplicables a la investigación y a las prácticas sistemáticas de la atención de la salud. Este estudio colabora con la gestión de la calidad en los servicios de emergencia y la promoción de la seguridad del paciente.
RESUMO
Introdução: O estado de portador de Staphylococcus aureus resistente à meticilina é apontado como preditor de infecção e fator para a disseminação ambiental e de pessoa a pessoa, incluindo trabalhadores de serviço de saúde. Estes quando colonizados são freqüentemente associados a surtos. Objetivo: Analisar a prevalência de Staphylococcus aureus na saliva de trabalhadores de hospital universitário. Metodologia: Estudo epidemiológico longitudinal realizado em Curitiba, Paraná, Brasil, com 486 trabalhadores no período de abril de 2006 a junho de 2008 compreendeu a coleta de três amostras de saliva e aplicação de instrumento de coletade dados. Staphylococcus aureus foram isolados dos espécimes clínicos e caracterizados fenotipicamente. Os dados foram organizados e processados no Programa EPI-Info e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Entre os trabalhadores investigados, 60,9 por cento estavam colonizados por Staphylococcus aureus na saliva,sendo 67.9 por cento carreadores transitórios e 32.1 por cento carreadores persistentes; a prevalência de Staphylococcus aureus resistenteà meticilina (MRSA) entre os isolados foi de 15.7 por cento. A prevalência média de MRSA foi de 12.7 por cento sendo maior entre técnicos em enfermagem (21.4 por cento) e auxiliares de limpeza (20.6 por cento) e menor entre enfermeiros (4.5 por cento) e médicos (5.9 por cento). Conclusões: Os trabalhadores apresentaram alta prevalência de Staphylococcus aureus na saliva, indicando a boca como importante sítio corporal para a investigação da colonização por MRSA e potencial fonte para sua disseminação.
Background: The carrier state of methicillin-resistant Staphylococcus aureus is pointed as an infection predictor and a factor for environmental and person-to-person dissemination, including health service workers. These, when colonized are commonly associated to outbreaks. Objective: Analyze the prevalence of Staphylococcus aureus in saliva of workers at a university hospital.Methodology: Epidemiologic longitudinal study carried out in Curitiba, Paraná, Brazil, with 486 workers between April2006 and June 2008. Three saliva samples were collected and a data collection instrument was applied. Staphylococcus aureus were isolated from the clinical specimen and characterized by phenotypes. The data from the instrument and the laboratory results were organized and processed with EPIInfo software and analyzed via descriptive statistics. Results: Among the healthcare workers studied, 60.9%were colonized by Staphylococcus aureus in saliva; of those, 67.9% were transitory carriers and 32.1% were persistent carriers; the prevalence of meticillin-resistant Staphylococcusaureus (MRSA) among the isolated cases was 15.7%. The average prevalence of MRSA was 12.7% and higher among nurses aides (21.4%) and cleaning aides (20.6%) and loweramong nurses (4.5%) and doctors (5.9%). Conclusions: Healthcare workers presented high prevalence of Staphylococcus aureus in saliva, indicating the mouth as an important body site to investigate colonizationby MRSA and a potential source to its dissemination.