Systemic inflammation and oxidative stress in adults with bronchiectasis: association with clinical and functional features

OBJECTIVES: To compare the inflammatory and oxidative stress (OS) states of adults with bronchiectasis with those of healthy controls and correlate inflammatory and OS levels with lung function and physical capacity. METHODS: This study used a cross-sectional design. Seventy-four adults with bronchiectasis (age: 49±15 years, forced expiratory volume in 1 second [FEV1]: 52.5±25.6%) and 42 healthy controls (age: 44±17 years, FEV1: 95.9±14.0%) performed cardiopulmonary exercise tests and incremental shuttle walking tests. Their physical activity in daily life, inflammatory cytokine, and antioxidant levels in plasma were measured. RESULTS: Compared to that of the controls, the levels of interleukin (IL)-6 (p<0.001), IL-10 (p<0.001), carbonylated proteins (p=0.001), and superoxide anions (p=0.046) were significantly increased in adults with bronchiectasis. Catalase activity was also reduced in this group (p<0.001). The inflammatory markers IL-1β, IL-6, and tumor necrosis factor-α correlated negatively with aerobic capacity (r=-0.408, r=-0.308, and r=-0.207, respectively). We observed similar correlations with OS markers (thiobarbituric acid and carbonyls; r=-0.290 and r=0.379, respectively), and these markers also significantly correlated with the aerobic capacity. CONCLUSIONS: Adults with bronchiectasis presented an increased systemic inflammatory response that correlated negatively with physical capacity.

Intervenção não farmacológica em fatores de risco de forma individual / Non-pharmacological intervention in individual risk factors

Mudanças no estilo de vida associadas ao comportamento sedentário, maus hábitos alimentares e exposição a condições estressantes têm aumentado a suscetibilidade para desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV's). Neste sentido, atribui-se à inatividade física grande parte do risco de desenvolvimento de doenças que acometem indivíduos de diversas faixas etárias. Em contrapartida, é consenso que a vida fisicamente ativa é essencial para a manutenção da saúde cardiovascular. De fato, a prática de exercícios tem se mostrado efetiva tanto no ponto de vista preventivo quanto terapêutico, caracterizando-se como uma abordagem essencial no manejo de condições e fatores de risco associados às DCV's como obesidade, diabetes e dislipidemia, exercendo ainda efeitos positivos sobre diferentes comportamentos relacionados a hábitos de vida inadequados, como má alimentação, tabagismo, alcoolismo e estresse. Na perspectiva da psicologia, o estresse manifesta-se em processos cognitivos, emocionais, comportamentais, sociais e psicofisiológicos favorecendo o desenvolvimento das DCV's, as quais podem produzir sentimento de insegurança, ansiedade e medo, que podem levar a comportamentos pouco funcionais como fumar e comer em excesso. Neste artigo, revisamos o papel do sedentarismo e de alterações psicológicas nas DCV's, assim como destacamos evidências para a adoção de abordagens preventivas e terapêuticas de manejo destes importantes fatores de risco

Lifestyle changes associated with sedentary behavior, unhealthy eating habits and exposure to stressful conditions have increased cardiovascular disease (CVD's) susceptibility. In this regard, the risk of developing diseases that affect individuals of different age groups can be largely attributed to physical inactivity. Conversely, the general consensus is that a physically active life is essential for maintaining cardiovascular health. In fact, exercising has proven effective from both the preventive and therapeutic perspective, characterizing a key approach in the management of conditions and risk factors associated with CVD's, such as obesity, diabetes and dyslipidemia. Moreover, this approach also has positive effects on different behaviors related to inappropriate lifestyle habits, such as an unhealthy diet, smoking, alcoholism and stress. From the psychological perspective, stress manifests in cognitive, emotional, behavioral, social and psychophysiological processes, contributing to the development of CVD's which can produce feelings of insecurity, anxiety and fear, which in turn can lead to dysfunctional health behaviors such as smoking and overeating. In this article, we review the role of a sedentary lifestyle and psychological alterations in CVD's, highlighting evidence in favor of the adoption of preventive and therapeutic approaches to manage these important risk factors

Impaired baroreflex sensitivity and increased systolic blood pressure variability in chronic post-ischemic stroke

OBJECTIVES: Acute post-stroke patients present cardiovascular autonomic dysfunction, which manifests as lower heart rate variability and impaired baroreflex sensitivity. However, few studies performed to date have evaluated cardiovascular autonomic function in chronic post-stroke patients. The aim of this study was to evaluate cardiovascular autonomic modulation in chronic post-ischemic stroke patients. METHODS: The seventeen enrolled subjects were divided into a stroke group (SG, n=10, 5±1 years after stroke) and a control group (CG, n=7). Non-invasive curves for blood pressure were continuously recorded (Finometer®) for 15 minutes while the subject was in a supine position. Heart rate variability and blood pressure variability were analyzed in the time and frequency domains. RESULTS: No differences were observed in systolic and diastolic pressure and heart rate between post-stroke patients and healthy individuals. The SG group had lower indexes for heart rate variability in the time domain (standard deviation of normal to normal R-R intervals, SDNN; variance of normal to normal R-R intervals, VarNN; and root mean square differences of successive R-R intervals, RMSSD) and a lower high-frequency band for heart rate variability than was observed in the CG. Systolic blood pressure variability and the low-frequency band for systolic pressure were higher in post-stroke patients, while the alpha index was lower in the SG than in the CG. CONCLUSION: After ischemic stroke, affected patients present chronically reduced heart rate variability, impaired cardiac vagal modulation, increased systolic blood pressure variability and higher sympathetic vascular modulation along with impaired baroreflex sensitivity, which can increase the risk of cardiovascular events, despite adequate blood pressure control.

Influência dos hormônios sexuais no consumo de oxigênio de ratos / Influence of sexual hormones on oxygen consumption in rats / Influencia de las hormonas sexuales en el consumo de oxígeno en ratas

Introdução: Achados da literatura sugerem que oscilações dos hormônios sexuais femininos podem alterar o consumo máximo de oxigênio (VO2max). Objetivo: Comparar o VO2max entre ratos machos (M, n=8), fêmeas nas fases ovulatórias (OV, n=8) ou não-ovulatórias (NOV, n=8) do ciclo estral e ooforectomizadas (OS, n=8). Métodos: A avaliação do consumo de oxigênio foi realizada em esteira rolante com caixa metabólica acoplada. Resultados: Em repouso, o VO2 foi semelhante entre os grupos estudados. O grupo M apresentou maior VO2max em relação ao grupo NOV, mas valores semelhantes ao do grupo OV. O VO2max foi menor no grupo ooforectomizado (OS: 62±3 ml.kg-1.min-1) quando comparado aos demais grupos (M: 92±2; NOV: 77±4; OV: 87±3 ml.kg-1.min-1). Conclusões: Esses achados evidenciam que a variação hormonal decorrente das diferentes fases do ciclo estral e da privação dos hormônios ovarianos pode induzir alterações no consumo máximo de oxigênio em ratos. .

Introduction: Literature findings suggest that fluctuations of female sex hormones may change the maximum oxygen consumption (VO2 max). Objective: To compare the VO2 max among male rats (M, n = 8), female rats on ovulatory (OV, n=8) or non-ovulatory (NOV, n=8) phases of the estrous cycle and ovariectomized (OS, n=8). Methods: The evaluation of oxygen consumption was performed on a treadmill coupled with metabolic box. Results: At rest VO2 was similar among groups. The M group had a higher VO2 max compared to the NOV group, however showed similar values when compared to OV group. The VO2 max was lower in the ovariectomized group (OS: 62±3 ml.kg-1.min-1) compared to other groups (M: 92±2; NOV: 77 ± 4; OV: 87 ± 3 ml.kg-1.min-1). Conclusions: These findings suggest that hormonal variation resulting from different phases of the estrous cycle and ovarian hormone deprivation can induce changes in maximal oxygen uptake in rats. .

Introducción: Hallazgos de la literatura sugieren que oscilaciones de las hormonas sexuales femeninas pueden alterar el consumo máximo de oxígeno (VO2max). Objetivo: Comparar el VO2max entre ratas machos (M, n=8), hembras en las fases ovulatorias (OV, n=8) o no ovulatorias (NOV, n=8) del ciclo estral y ooforectomizadas (OS, n=8). Métodos: La evaluación del consumo de oxígeno fue realizada en cinta rodante con caja metabólica acoplada. Resultados: En reposo, el VO2 fue semejante entre los grupos estudiados. El grupo M presentó mayor VO2max en relación al grupo NOV, pero valores semejantes a los del grupo OV. El VO2max fue menor en el grupo ooforectomizado (OS: 62±3 ml.kg-1.min-1) cuando comparado a los demás grupos (MS: 92±2; NOV: 77±4; OV: 87±3 ml.kg-1.min-1). Conclusiones: Esos hallazgos evidencian que la variación hormonal proveniente de las diferentes fases del ciclo estral y de la privación de las hormonas ováricas puede inducir alteraciones en el consumo máximo de oxígeno en ratas. .

Influência do número de séries nos ajustes cardiovasculares e autonômicos ao exercício resistido em homens fisicamente ativos / Influence of the number of sets in cardiovascular and autonomic adjustments to resistance exercise in physically active men

OBJETIVO: Avaliar a influência do número de séries nas alterações cardiovasculares e na variabilidade da frequência cardíaca (VFC) pós exercício resistido (ER) em homens fisicamente ativos. MÉTODOS: A amostra foi composta por 13 homens (27,38 ± 1,59 anos), normotensos, praticantes de musculação, submetidos a duas rotinas de musculação. A rotina 1 (R1) foi composta por duas séries de 10RM com intervalo de um minuto entre as séries e dois minutos entre os exercícios, e a rotina 2 (R2) foi similar a R1, no entanto, com três séries para cada exercício. A pressão arterial (PA), o intervalo de pulso (IP) e a VFC foram medidos em repouso e no período de recuperação (60 minutos) do ER. RESULTADOS: O ER induziu redução da PA sistólica pós-R1 (pré: 119,4 ± 1,70 versus pós: 110,8 ± 1,80 mmHg) e R2 (pré: 121,6 ± 2,20 versus pós: 110,3 ± 1,11 mmHg). Entretanto, a PA diastólica (pré: 71,2 ± 1,80 versus pós: 64,3 ± 2,40 mmHg) e a PA média (pré: 88,0 ± 1,60 versus pós: 80,7 ± 1,60 mmHg) reduziram somente após a R2, observando-se frequência cardíaca (FC) aumentada neste momento. A R2 promoveu redução da variância do IP na recuperação quando comparada à R1. Somente a R2 induziu aumento da banda de baixa frequência e redução da banda de alta frequência do IP em relação ao repouso. CONCLUSÃO: A redução da PA foi associada ao maior número de séries, mas não com redução da FC e/ou da modulação simpática cardíaca em praticantes de musculação.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of the number of sets on cardiovascular changes and heart rate variability (HRV) in resistance exercise (RE) recovery period in physically active men. METHODS: The sample was composed of 13 (27.38 ± 1.59 years) normotensive men, practitioners of RE. Two RE routines were performed: routine 1 (R1) consisted of two sets of 10RM with 1 minute between sets and 2 minutes between exercises; and routine 2 (R2) was similar to R1; however, with three sets of each exercise. Blood pressure (BP), pulse interval (PI) and HRV were measured at rest and during recovery (60 minutes) from the RE. RESULTS: RE induced reduction in systolic BP after R1 (pre: 119.4 ± 1.70 vs. post: 110.8 ± 1.80 mmHg) and R2 (pre: 121.6 ± 2.20 vs. post: 110 3 ± 1.11 mmHg). However, diastolic BP (pre: 71.2 ± 1.80 vs. post: 64.3 ± 2.40 mmHg) and mean BP (pre: 88.0 ± 1.60 vs. post: 80.7 ± 1.60 mmHg) reduced only after the R2, and heart rate (HR) was increased at this time. The R2 promoted variance of PI reduction in the recovery when compared to the R1. Furthermore, only the R2 induced increase in low frequency band and reduction in high frequency band of PI compared to rest values. CONCLUSION: BP reduction was associated with higher number of sets, but not with reduction in HR and/or cardiac sympathetic modulation in RE practitioners.

Impacto do envelhecimento nas disfunções metabólicas e cardiovasculares em modelo experimental de menopausa / Impact of aging on metabolic and cardiovascular dysfunctions in an experimental model of menopause

Fundamentos: O envelhecimento e a privação dos hormônios ovarianos são associados ao aumento do risco cardiovascular. Objetivo: Investigar os efeitos do envelhecimento em parâmetros metabólicos e cardiovasculares em ratas submetidas à privação dos hormônios ovarianos. Métodos: Foram utilizadas 16 ratas adultas e 16 ratas velhas Wistar estratificadas em quatro grupos (n=8 emcada grupo): adultas-controle (CS); adultas ooforectomizadas (OS); velhas-controle (VC); e velhas ooforectomizadas (VOS). Ooforectomia realizada com retirada bilateral dos ovários. Pressão arterial (PA)avaliada pelo registro direto. Sensibilidade barorreflexa(SBR) avaliada pelas respostas taquicárdicas (RT) e bradicárdicas (RB). Resultados: O peso corporal foi maior nos grupos OS,VC e VOS em relação ao grupo CS. Os triglicerídeos sanguíneos foram maiores nos grupos VC e VOS quando comparados ao grupo CS. O envelhecimento induziu aumento da PA diastólica. Houve aumento da PA médiano grupo OS (124,0±1,3mmHg) em relação ao grupo CS(110,0±2,8mmHg). O grupo VOS (130,0±5,1mmHg)apresentou valores maiores de PA média quando comparado aos grupos CS e VC (116,0±2,5mmHg), além de aumento adicional da PA sistólica em relação ao grupo OS. A SBR se apresentou atenuada nos grupos OS e VC em relação ao grupo CS. Nas RB e RT houve prejuízo adicional no grupo VOS (-0,68±0,06 e-1,07±0,12bpm/mmHg) quando comparado ao grupo OS(-1,10±0,11 e -2,09±0,19bpm/mmHg). Conclusão: O envelhecimento em ratas induziu prejuízo metabólico e aumento da PA associado à redução da SBR. A privação dos hormônios ovarianos em ratas adultas promoveu prejuízo cardiovascular e na SBR, os quaisforam exacerbados pelo envelhecimento.

Background: Aging and ovarian hormone deprivationare associated with increased cardiovascular risk.Objective: Investigate the effects of aging on cardiovascular and metabolic parameters in female rats submitted to ovarian hormone deprivation.Methods: 16 adult female Wistar rats and 16 aged Wistar rats were divided into four groups (n= 8 in eachgroup): adult control (CS) and ovariectomized (OS);aged control (VC) and aged ovariectomized (VOS).Ovariectomy was performed by bilateral ovaryremoval. Blood pressure (BP) was evaluated by direct recording. The baroreflex sensitivity (BRS) was evaluated by tachycardic (RT) and bradycardic (RB)responses. Results: Body weight was higher in aged rats (OS, VCand VOS) compared to the CS group. Blood triglycerides were higher in VC and VOS groups compared to theCS group. The diastolic AP was increased by aging.There was a mean AP increase in the OS group(124.0±1.3mmHg) compared to the CS group(110.0±2.8mmHg). The VOS group (130.0±5.1mmHg)presented an increased mean AP compared to the CS and VC (116.0±2.5mmHg) groups, with an additional systolic AP increase as compared to OS group. The BRS was impaired in OS and VC groups compared to the CS group. There were additional impairments in the BR and TR in the VOS group (-0.68±0.06 and-1.07±0.12bpm/mmHg) compared to the OS group(-1.10±0.11 and -2.09±0.19bpm/mmHg). Conclusion: Aging in rats induced metabolic impairment and AP increase associated with reduced BRS. Ovarian hormone deprivation in adult rats resulted in cardiovascular and SBR impairments, with these changes exacerbated by aging.

Exercise training prevents diastolic dysfunction induced by metabolic syndrome in rats

OBJECTIVE: High fructose consumption contributes to the incidence of metabolic syndrome and, consequently, to cardiovascular outcomes. We investigated whether exercise training prevents high fructose diet-induced metabolic and cardiac morphofunctional alterations. METHODS: Wistar rats receiving fructose overload (F) in drinking water (100 g/l) were concomitantly trained on a treadmill (FT) for 10 weeks or kept sedentary. These rats were compared with a control group (C). Obesity was evaluated by the Lee index, and glycemia and insulin tolerance tests constituted the metabolic evaluation. Blood pressure was measured directly (Windaq, 2 kHz), and echocardiography was performed to determine left ventricular morphology and function. Statistical significance was determined by one-way ANOVA, with significance set at p<0.05. RESULTS: Fructose overload induced a metabolic syndrome state, as confirmed by insulin resistance (F: 3.6 ± 0.2 vs. C: 4.5 ± 0.2 mg/dl/min), hypertension (mean blood pressure, F: 118 ± 3 vs. C: 104 ± 4 mmHg) and obesity (F: 0.31±0.001 vs. C: 0.29 ± 0.001 g/mm). Interestingly, fructose overload rats also exhibited diastolic dysfunction. Exercise training performed during the period of high fructose intake eliminated all of these derangements. The improvements in metabolic parameters were correlated with the maintenance of diastolic function. CONCLUSION: The role of exercise training in the prevention of metabolic and hemodynamic parameter alterations is of great importance in decreasing the cardiac morbidity and mortality related to metabolic syndrome.

Hipertensão e modulação autonômica no idoso: papel do exercício físico / Hypertension and autonomic modulation in olders: role of exercise training

Com o avanço da idade, o aumento progressivo da pressão arterial sistólica tem sido relacionado ao prejuízo nos mecanismos autonômicos de controle do sistema cardiovascular. Dessa forma, estudos sugerem que o aumento da variabilidade da pressão arterial, do balanço simpatovagal cardíaco e a redução da variabilidade da frequência cardíaca e da sensibilidade barorreflexa parecem estar associados à diminuição da complacência e à distensibilidade do sistema arterial, contribuindo para o desenvolvimento e a manutenção da hipertensão no idoso. Por outro lado, o treinamento físico parece ter efeito benéfico sobre tais disfunções, colaborando para a redução da pressão arterial em indivíduos idosos. Este trabalho tem como objetivo descrever as principais alterações na variabilidade de parâmetros cardiovasculares associados ao aumento da pressão arterial no envelhecimento, bem como os possíveis benefícios do exercício físico regular em atenuar tal disfunção.

The aging is associated with a gradual increase in systolic blood pressure that has been related to injury in the mechanisms of autonomic control of cardiovascular system. Studies suggest that increased blood pressure variability, sympathetic-vagal balance of heart and a reduction in heart rate variability and baroreflex sensitivity appear to be associated with decreased compliance and distensibility of the arterial system, contributing to the developmenta nd maintenance of hypertension in the elderly. The physical training seems to have beneficial effect on these disorders, contributing to the reduction of blood pressure in older individuals. In this review, we address the main changes in the variability of cardiovascular parameters associated with increased blood pressure in aging and the possible benefits of regular exercise in prevent these dysfunction.

A brief review of chronic exercise intervention to prevent autonomic nervous system changes during the aging process: [review]

The aging process is associated with alterations in the cardiovascular and autonomic nervous systems. Autonomic changes related to aging involve parasympathetic and sympathetic alterations leading to a higher incidence of cardiovascular disease morbidity and mortality. Several studies have suggested that physical exercise is effective in preventing deleterious changes. Chronic exercise in geriatrics seems to be associated with improvement in the cardiovascular system and seems to promote a healthy lifestyle. In this review, we address the major effects of aging on the autonomic nervous system in the context of cardiovascular control. We examine the use of chronic exercise to prevent cardiovascular changes during the aging process.

Treinamento físico melhora a saúde cardiovascular em mulheres no climatério: [revisão] / Exercise training improves cardiovascular health in post menopause women: [revision]

As doenças cardiovasculares (DCV) constituem a mais importante causa de morte em ambos os sexos no mundo ocidental. Nesse sentido, o climatério é uma etapa no ciclo de vida das mulheres no qual o risco cardiovascular está muito aumentado favorecendo um incremento da morbi-mortalidade observada nesta população. Esse fato pode ser explicado, pelo menos em parte, pelas atuais evidências de que o estrogênio tem uma função cardioprotetora, e este hormônio tem sido associado ao controle de alguns fatores de risco como a obesidade, hipertensão arterial e a dislipidemia. Todavia, muitos estudos têm postulado que o treinamento físico pode ser uma importante abordagem não farmacológica na redução e/ou atenuação de fatores de risco cardiovascular em mulheres após a menopausa.

Cardiovascular diseases are the most important cause of death in both sexes in the Western world. Accordingly, the climacterium, is a women life phase in which the cardiovascular risk is much higher leading to an elevated morbi-mortality observed in this population. This fact may be justified, at least in part, by the current evidences that estrogen has a cardio protector function, and this hormone has been associated to the control of some risk factors such as obesity, hypertension and dislipidemia. However, many studies have indicated that the exercise training can be an important non-pharmacological approachin the reduction and/or attenuation of cardiovascular risk.

Disfunção autonômica cardiovascular no diabetes mellitus experimental / Cardiovascular autonomic dysfunction in experimental diabetes mellitus

Muitas informações novas têm sido publicadas nos últimos anos a respeito da fisiopatologia da disfunção autonômica cardiovascular em ratos e camundongos diabéticos. Nosso grupo tem estudado o curso temporal das alterações cardiovasculares associadas ao diabetes experimental há alguns anos, obtendo evidências consistentes de grave disautonomia em modelos animais de diabetes. O objetivo deste trabalho foi revisar a contribuição que estudos envolvendo diferentes modelos de deficiência e resistência à insulina têm fornecido para o entendimento, tratamento e prevenção da disfunção autonômica cardiovascular do diabetes.

Much new information has been published in the last few years regarding pathophysiology of cardiovascular autonomic dysfunction in diabetic rats and mice. Our group has been studying the time-course cardiovascular changes associated with experimental diabetes in the last years, and obtained consistent evidences of severe dysautonomia in diabetes animal models. The aim of this manuscript is to review the contribution that studies involving different animal models of insulin deficiency or resistance have given to understand, treat and prevent diabetic cardiovascular autonomic dysfunction.

Efeitos da suplementação do 17beta-estradiol no dano oxidativo cardíaco de ratas submetidas à privação dos hormônios ovarianos / Effects of 17beta-estradiol replacement on cardiac oxidative damage in rats submitted to ovarian hormone deprivation

OBJETIVO: avaliar o estresse oxidativo em tecido cardíaco de ratas ooforectomizadas, com ou sem terapia hormonal. MÉTODOS: ratas Wistar foram divididas em três grupos: grupo controle (GC), grupo ooforectomizada (GO) e grupo ooforectomizada + suplementação hormonal (GOS). A privação estrogênica foi obtida pela ooforectomia bilateral. Uma semana após a ooforectomia, um pellet de 1,5 mg de 17beta-estradiol foi implantado nos animais do grupo GOS. Nove semanas após a ooforectomia, o tecido cardíaco foi obtido para a análise do estresse oxidativo por meio da medida da quimiluminescência e da atividade das enzimas antioxidantes catalase (CAT), superóxido dismutase (SOD) e glutationa peroxidase (GPx). RESULTADOS: a quimiluminescência estava aumentada no GO (7348±312 cps/mg proteína) quando comparado ao GC (6250±41 cps/mg proteína, p<0,01), mas não houve diferença significante entre GC e GOS (6170±237 cps/mg proteína). A ooforectomia reduziu a atividade da SOD (22 por cento, p<0,001) e da CAT (35 por cento, p<0,05) no GO comparado ao GC. A terapia hormonal normalizou a atividade das enzimas antioxidantes no GOS. Não houve significância estatística na atividade da GPx quando os grupos estudados foram comparados. CONCLUSÕES: a privação dos hormônios ovarianos induziu aumento do estresse oxidativo e redução das defesas antioxidantes no tecido cardíaco. No entanto, a terapia hormonal preveniu o estresse oxidativo após a ooforectomia, provavelmente devido a um aumento das enzimas CAT e SOD no músculo cardíaco. Esses achados sugerem uma importante participação do estresse oxidativo nas disfunções cardiovasculares observadas em mulheres após a menopausa, reforçando a importância da terapia hormonal para o manejo dos riscos de doenças cardiovasculares neste grupo de mulheres.

PURPOSE: to evaluate oxidative stress in cardiac tissue of ovariectomized rats, with and without hormonal therapy. METHODS: female Wistar rats were divided in three groups: control group (CG); ovariectomized group (OG); ovariectomized group with estrogen supplementation (ESG). The estrogen deprivation was done through bilateral ovariectomy. After one week from the ovariectomy, a pellet of 1.5 mg of 17beta-estradiol was implanted in the ESG animals. Nine weeks after the ovariectomy, cardiac tissue was obtained for the analysis of the oxidative stress through CL (chemiluminescence), and measurement of antioxidant enzymes catalase (CAT), superoxide dismutase (SOD) and gluthatione peroxidase (GPx). RESULTS: CL was increased in the OG (7348±312 cps/mg protein) when compared with the CG (6250±41 cps/mg protein, p<0.01), but there was no significant difference between the CG and the ESG (6170±237 cps/mg protein). Ovariectomy reduced SOD (35 percent, p<0.05) and CAT (22 percent, p<0.001) activities in the OG as compared with the CG. Hormonal therapy normalized antioxidant enzymes activities in the ESG. There was no statistically significant difference in GPx activity among the groups studied. CONCLUSIONS: ovarian hormone deprivation induced an increase of oxidative stress with reduction of antioxidant defenses in the cardiac tissue. However, hormonal therapy prevented oxidative stress after ovariectomy, probably due to an increase of the CAT and SOD activities in the cardiac muscle. These findings suggest an important oxidative stress contribution in cardiovascular dysfunctions observed in women after menopause, reinforcing the importance of hormonal therapy in the management of cardiovascular diseases risk in this group of women.

Autonomic modulation of arterial pressure and heart rate variability in hypertensive diabetic rats

OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate the autonomic modulation of the cardiovascular system in streptozotocin (STZ)-induced diabetic spontaneously hypertensive rats (SHR), evaluating baroreflex sensitivity and arterial pressure and heart rate variability. METHODS: Male SHR were divided in control (SHR) and diabetic (SHR+DM, 5 days after STZ) groups. Arterial pressure (AP) and baroreflex sensitivity (evaluated by tachycardic and bradycardic responses to changes in AP) were monitored. Autoregressive spectral estimation was performed for systolic AP (SAP) and pulse interval (PI) with oscillatory components quantified as low (LF:0.2-0.6Hz) and high (HF:0.6-3.0Hz) frequency ranges. RESULTS: Mean AP and heart rate in SHR+DM (131±3 mmHg and 276±6 bpm) were lower than in SHR (160±7 mmHg and 330±8 bpm). Baroreflex bradycardia was lower in SHR+DM as compared to SHR (0.55±0.1 vs. 0.97±0.1 bpm/mmHg). Overall SAP variability in the time domain (standard deviation of beat-by-beat time series of SAP) was lower in SHR+DM (3.1±0.2 mmHg) than in SHR (5.7±0.6 mmHg). The standard deviation of the PI was similar between groups. Diabetes reduced the LF of SAP (3.3±0.8 vs. 28.7±7.6 mmHg2 in SHR), while HF of SAP were unchanged. The power of oscillatory components of PI did not differ between groups. CONCLUSIONS: These results show that the association of hypertension and diabetes causes an impairment of the peripheral cardiovascular sympathetic modulation that could be, at least in part, responsible for the reduction in AP levels. Moreover, this study demonstrates that diabetes might actually impair the reduced buffer function of the baroreceptors while reducing blood pressure.

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi investigar a modulação autonômica do sistema cardiovascular em ratos espontâneamente hipertensos (SHR) e diabéticos por estreptozotocina (STZ), avaliando a sensibilidade do reflexo barorreceptor e a variabilidade da pressão arterial e da freqüência cardíaca. MÉTODOS: Ratos SHR machos foram divididos em grupos controle (SHR) e diabéticos (SHR+DM, 5 dias após STZ). A pressão arterial (PA) e a sensibilidade dos barorreceptores (avaliada pelas respostas taquicárdicas e bradicárdicas a alterações da PA) foram monitoradas. Os sinais de pressão arterial sistólica (PAS) e o intervalo de pulso (IP) foram analisados no domínio do tempo e da freqüência pelo método autoregressivo sendo quantificados os componentes oscilatórios de baixa (BF: 0,2-0,6Hz) e alta (AF:0,6-3,0Hz) freqüência. RESULTADOS: A PA média e a freqüência cardíaca estavam reduzidas no grupo SHR+DM (131±3 mmHg e 276±6 bpm) em relação ao grupo SHR (160±7 mmHg e 330±8 bpm). A bradicardia reflexa a aumentos de PA estava atenuada no grupo SHR+DM quando comparada ao grupo SHR (0,55±0,1 vs 0,97±0,1 bpm/mmHg). A variabilidade da PAS no domínio do tempo (desvio padrão batimento-a-batimento da série temporal da PAS) foi menor no grupo SHR+DM (3,1±0,2 mmHg) quando comparada ao grupo SHR (5,7±0,6 mmHg). O desvio padrão do IP foi semelhante entre os grupos. O diabetes reduziu o componente BF da PAS (3,3±0,8 vs 28,7±7,6 mmHg² no SHR), mas não alterou o componente AF da PAS. Em relação aos componentes oscilatórios do IP não houve diferença entre os grupos. CONCLUSÕES: Estes resultados sugerem que a associação de hipertensão e diabetes causa uma importante diminuição da modulação simpática cardiovascular periférica que poderia, pelo menos em parte, ser responsável pela redução da PA. Além disso, este estudo demonstra que o diabetes pode, de fato, piorar a já reduzida função de tamponamento dos barorreceptores ao mesmo tempo em que reduz a pressão arterial.

Efeitos fisiológicos do treinamento físico em pacientes portadores de diabetes tipo 1 / Physiological effects of exercise training in patients with type 1 diabetes / Physiological effects of exercise training in patients with type 1 diabetes

Insulinoterapia, atividade física regular e planejamento alimentar, em conjunto, consistem na abordagem mais completa no tratamento de portadores de diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Estudos clínicos e experimentais têm evidenciado os benefícios do treinamento físico em indivíduos com DM1, tais como melhora na sensibilidade à insulina, redução das doses de insulina e atenuação das disfunções autonômicas e cardiovasculares. Essa revisão aborda as adaptações fisiológicas ao treinamento físico no indivíduo com DM1 e discute as recomendações e prescrição de atividade física para esta população.

Insulin therapy, regular physical activity and an individualized dietary plan are considered to be the ideal approach for the treatment plan of type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients. Clinical and experimental studies have shown the benefits of exercise training in T1DM, as demonstrated by insulin sensitivity improvement, reduction in insulin requirement and an attenuation of autonomic and cardiovascular dysfunction. This review explores the physiological adaptations to exercise training in T1DM, and discuss the guidelines for physical activity recommendations and prescription in this setting.

Treinamento físico melhora a disfunção quimiorreflexa em ratos diabéticos por estreptozotocina / Exercise training improves chemoreflex disfunction in diabetic rats

O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do treinamento físico na pressão arterial, na frequência cardíaca e na sensibilidade quimiorreflexa em ratos diabéticos por estreptozotocina. Os animais foram divididos em grupos controle (CS, n = 6), diabético sedentário (DS, n = 6) e diabético treinado (DT, n = 6). Uma semana após a indução do diabetes (Estreptozotocina, 50 mg/kg), ratos machos Wistar foram submetidos a um protocolo de treinamento físico em esteira ergométrica por 10 semanas. Os sinais de pressão arterial foram gravados e processados em um sistema de aquisição dedados (CODAS,1KHz). Cianeto de potássio (KCN,100 ug/kg) foi utilizado para avaliar a resposta bradicárdica desencadeada pela estimulação dos quimiorreceptores. A bradicardia e a hipotensão do diabetes (DS:274 mais ou menos 6 bpm e 94 mais ou menos 2 mmHg vs CS:332 mais ou menos 5 bpm e 108 mais ou menos 2 mmHg) foram atenuadas pelo treinamento físico (DT:299 mais ou menos 5 bpm e 107 mais ou menos 2 mmHg). A resposta bradicárdica foi menor nos ratos DS(33 mais ou menos 5 bpm) quando comparado aos ratos CS (182 mais ou menos 3 bpm) e DT (89 mais ou menos 10 bpm). Concluindo, o treinamento físico reverteu a hipotensão e a bradicardia e melhorou a sensibilidade quimioreflexa em ratos STZ. Considerando que diabéticos com reflexos cardiovasculares anormais apresentam maior mortalidade que diabéticos com função reflexa autonômica normal, os resultados obtidos sugerem que o treinamento físico pode contribuir para a redução do risco cardiovascular nesta população devendo ser considerado no manejo do paciente diabético.

Fisiopatologia da hipertensão: o que avançamos? / Pathogenesis of hypertension: what is new?

A hipertensão arterial é uma doença poligênica, que resulta de anormalidades dos mecanismos de controle da pressão arterial. Grande número de substâncias biologicamente ativas pode interagir com diferentes sistemas fisiológicos de maneira complexa e com redundância para garantir a homeostasia cardiovascular. Nesta revisão é descrito o papel do sistema nervoso simpático na gênese e na manutenção da hipertensão e o papel dos pressorreceptores e quimiorreceptores arteriais e os receptores cardiopulmonares no controle da pressão arterial pela modulação da atividade simpática. Influências hormonais, como o sistema renina-angiotensina, e outros peptídeos vasoativos, como as cininas e a vasopressina, são também considerados. Além disso, destacam-se influência de substâncias vasodilatadoras e vasoconstritoras derivadas do endotélio e a disfunção endotelial na hipertensão, bem como as modificações associadas a outros fatores, como o conteúdo de sal na dieta, a obesidade e a inatividade física. Finalmente, com o advento das técnicas de biologia molecular e as abordagens da genética molecular, discute-se a possibilidade de se estabelecer estratégias para estudar e identificar os determinantes genéticos da hipertensão essencial. Além disso, comenta-se a abertura de novas oportunidades no estudo da fisiologia em que um novo campo, a genômica fisiológica, pode ser aplicado no entendimento da genética da hipertensão e das doenças cardiovasculares...