Os papéis ocupacionais de pessoas com câncer de cabeça e pescoço / Occupational roles of people with head and neck cancer

INTRODUÇÃO: O câncer de cabeça e pescoço tem elevada incidência e alta mortalidade e seu diagnóstico etratamento influenciam a vida ocupacional da pessoa adoecida e de seus familiares. OBJETIVO: conhecer a configuração dos papéis ocupacionais de pessoas com este tipo de câncer,submetidas a laringectomia total ou parcial. MÉTODO: Estudo quantitativo, exploratório e transversal, aprovado pelo Comitê de Ética (Proc. nº 1102/2010). Foi utilizado o protocolo “Lista de Identificação dos Papéis Ocupacionais”, validada no Brasil; osdados quantitativos foram analisados pelo teste do Qui quadrado. Dados qualitativos complementares foram coletados por entrevista aberta e analisados pelo método de análise de conteúdo temático. CASUÍSTICA: Grupo de estudo com 30 pessoas atendidas pela Cirurgia de Cabeça e Pescoço (CCP), sendo 15 da enfermaria, no pós-cirúrgico imediato, e 15 do Ambulatório, (no mínimo um ano após a cirurgia). Grupo-controle compostopor 30 pessoas sem diagnóstico de câncer. Foram selecionadas 3 do ambulatório (20% do grupo de estudo) para as entrevistas. RESULTADOS: Demonstrou-se que ocorreram mudanças ou perdas de papéis ocupacionais, principalmente do papel de trabalhador. CONCLUSÃO: As consequências psicossociais e ocupacionais do câncer de cabeça e pescoço devem ser consideradas e cuidadas para um melhor e mais eficaz tratamento prestado a essa população.

The head and neck cancer has a high incidence and high mortality and its diagnosis and treatment influence the occupational life of the diseased personand their family. OBJECTIVE: To know the configuration of the occupational roles of people with this type of cancer,undergoing total or partial laryngectomy. METHODS: A quantitative, exploratory cross-sectional study approved by the Ethics Committee (Proc. No. 1102/2010). We used the protocol “List of Identifi cation of Occupational Roles”, validated in Brazil; quantitative data were analyzed by chi-square test. Additionalqualitative data were collected through open interviews and analyzed by the method of content analysis. PATIENTS: Study group with 30 persons served by Head and Neck Surgery (CCP), with 15 ward in the immediate post-surgical, outpatient and 15, (at least one year after surgery). Control group consisting of 30 people without cancer. Were selected from the outpatient clinic3 (20% of the study group) for interviews. RESULTS: It wasdemonstrated that there were changes or loss of occupational roles, especially the role of worker. CONCLUSION: The psychosocial and occupational consequences of head and neck cancer should be considered and cared for better and more effective treatmentprovided to this population.

Os papéis ocupacionais de pessoashospitalizadas em decorrência da Síndrome daImunodeficiência Adquirida / The occupational roles of hospitalized people due to AcquiredImmune Deficiency Syndrome

Pessoas com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e doentes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)vivenciam alterações de papéis ocupacionais. O objetivo deste estudo foi conhecer a configuração desses papéis em pessoashospitalizadas em decorrência da AIDS, nos diferentes estágios da patologia. A casuística foi composta por 40 pessoasHIV positivas internadas, subdivididas em três grupos por tempo de diagnóstico; o grupo controle foi composto por12 pessoas, não infectadas e não internadas. Os dados quantitativos foram coletados por meio da aplicação do protocolo“Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais”, validado no Brasil, e analisados pelo Teste Exato de Fisher. Foram realizadasentrevistas com 20% das pessoas do grupo de estudo, para coleta de dados qualitativos, analisados de acordo como método de análise de conteúdo. Constatou-se que as pessoas do grupo de estudo apresentaram mais perdas de papéisocupacionais do que as do grupo controle, sendo a diferença estatisticamente significativa para o papel de “trabalhador”.Concluiu-se que pessoas com HIV/AIDS perdem papéis ocupacionais devido ao adoecimento e hospitalização, o que trazimpactos psicossociais e compromete sua vida ocupacional.

Persons hosting Human Immunodeficiency Virus (HIV) and patients having Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)suffer from alterations of occupational roles. The aim of this study was to know the configuration of these roles in personshospitalized as a result of AIDS, in the different stages of the pathology. The casuistry was composed by 40 HIV-positivepersons interned, subdivided in three groups considering diagnosis time; the control group was composed by 12 persons,not infected and not interned. Quantitative data were collected by means of the application of the protocol “List of Identificationof Occupational Roles”, validated in Brazil, and analyzed by Fisher Exact Test. Interviews were carried out with20% of the persons of the group of study, for collection of qualitative data, and analyzed according to the content analysismethod. We observed that the persons of the group of study presented more losses in occupational roles than those in thecontrol group, and we identified a statistically significant difference for the role of “worker”. We concluded that personshaving HIV/AIDS lose occupational roles due to the diseases and hospitalization, something which brings psychosocialand compromises their occupational life.

Hospital como campo de práticas: revisão integrativa da literatura e a terapia ocupacional / Occupational therapy in the hospital context: an integrative literature review

Este estudo avaliou o conhecimento científico produzido e publicado em periódicos indexados nas principais bases de dados internacionais, referente à área de Terapia Ocupacional (TO) em Contextos Hospitalares. Foi realizada revisão integrativa da literatura, para o qual foram selecionados 17 artigos, publicados entre 2004 e 2009, indexados nas bases de dados LILACS, Scielo e MEDLINE. Os estudos demonstram que a atuação do terapeuta ocupacional junto a pacientes hospitalizados proporciona melhor enfrentamento da condição de internação, melhores níveis de independência, funcionalidade e qualidade de vida, bem como podem facilitar a retomada da vida cotidiana e participação social dos indivíduos. A produção científica recente em Terapia Ocupacional relacionada a contextos hospitalares parece estar voltada mais aos relatos de experiências, do que para a comprovação da efetividade das ações desenvolvidas através de estudos clínicos e/ou experimentais planejados e controlados. Esse tipo de produção contribui para a divulgação de práticas terapêutico-ocupacionais exitosas e eficazes, como também para um maior o desenvolvimento e reconhecimento da importância do terapeuta ocupacional na composição de equipes de saúde hospitalares, mas identifica-se a necessidade de produções com maior rigor e evidências científicas, dentro de padrões internacionalmente aceitos.

This study evaluated the scientific knowledge produced and published in journals indexed in major international databases, covering the area of Occupational Therapy (OT) in hospitals. To this end, an integrative literature review was carried out with 17 selected articles published between 2004 and 2009, indexed in the following databases: LILACS, SciELO and MEDLINE. Studies show that the performance of an occupational therapist with hospitalized patients provides improvements in the hospitalization condition, higher levels of independence, function and quality of life, and facilitates the resumption of everyday life and social participation of individuals. The recent scientific production in Occupational Therapy regarding hospital contexts seems to be more directed to the report of experiences than to the evidence for effectiveness of actions developed through planned and controlled clinical and/or experimental studies. This type of production certainly contributes not only to a better dissemination and development of successful and effective therapeutic practices, but also to greater recognition of the need and importance of the occupational therapist in the composition of health teams in hospitals. However, productions with greater scientific consistency within internationally accepted standards are necessary.

Evaluation of quality of life in a palliative care context: an integrative literature review / Avaliação de qualidade de vida no contexto dos cuidados paliativos: revisão integrativa de literatura / Evaluación de la calidad de vida en contexto de los cuidados paliativos: revisión integradora de literatura

The use of scales that have been validated and standardized for different cultures is very useful for identifying demands in the field of Palliative Care and implementing the most appropriate care. This integrative literature review focuses on instruments assessing the Quality of Life of patients under Palliative Care through a journal search in electronic databases. The study consisted of 49 papers identified in Medline/PubMed, of which 18 met the inclusion criteria previously defined. Information concerning the selected studies is presented and later categorized, with a greater emphasis on the analysis of the psychometric properties of validations of the Palliative Outcome Scale, conducted in three countries. This review enabled the identification of instruments already developed and validated for different cultures, increasing the possibility of knowledge in the field.

O uso de escalas padronizadas e validadas para diferentes culturas é de grande utilidade na identificação de demandas e implementação de atenção mais adequada no campo dos cuidados paliativos. Esta revisão integrativa de literatura científica teve como foco os instrumentos de avaliação de qualidade de vida de pacientes em cuidados paliativos, através da busca de publicações em periódicos indexados em bases eletrônicas de dados. O material do estudo constituiu-se de 49 artigos identificados na base de dados MEDLINE/PubMed, sendo que 18 atenderam os critérios de inclusão previamente definidos. Na análise dos dados, foram apresentadas informações referentes às publicações dos estudos selecionados, sendo posteriormente categorizados, com maior ênfase na análise das propriedades psicométricas das validações da escala Palliative Outcome Scale, realizadas em três países. Esta revisão permitiu a identificação de instrumentos de avaliação já desenvolvidos e validados às diferentes culturas, possibilitando ampliar conhecimentos nesse campo.

El uso de protocolos estándares y validados para distintas culturas es de gran utilidad para la identificación de demandas y para cuidados más ajustados en el campo de los cuidados paliativos. Esta revisión integradora de la literatura científica pone énfasis en instrumentos de evaluación de la calidad de vida de pacientes en cuidados paliativos, con la búsqueda de la publicación en periódicos indexados en bases electrónicas de datos. El material del estudio consiste en 49 artículos identificados en la base de datos Medline/Pubmed, siendo 18 adecuados a los criterios de inclusión previamente definidos. En el análisis de los datos, fueron presentadas informaciones respecto a las publicaciones de los estudios seleccionados, clasificados en categorías, con énfasis en el análisis de las propiedades psicométricas de las validaciones de la escala Palliative Outcome Scale, ejecutadas en tres países. Esta revisión permitió la identificación de los instrumentos de evaluación ya desarrollados y validados para las diversas culturas, haciendo posible ampliar conocimientos en ese campo.

Planejamento e gerenciamento de serviços como conteúdos da formação profissional em Terapia Ocupacional: reflexões com base na percepção dos estudantes / Services planning and management as contents of professional education in Occupational Therapy: reflections based on the students' perception / Planeamiento y administración de servicios como contenidos de formación profesional en Terapia Ocupacional: reflexiones a partir de la percepción de los estudiantes

This study discusses the inclusion, in the Occupational Therapy professional education curriculum, of contents referring to Health Services planning and management. It is a documental research study whose object are the monographs produced in the discipline "Planning and Management of Occupational Therapy Services", of the Occupational Therapy Course of the School of Medicine of Ribeirão Preto - USP, years 2005 and 2006. The analyzed categories were: organization, physical, material and human resources, financial aspects, relationship to the team and institution. The results show that the articulation between theory and practice is emphasized; however, the future professionals are not qualified to deal with the practical and operational demands involved in the assistance they should provide for different populations and contexts. The required health education includes qualification for the planning, execution, control and evaluation of the health services, as well as developing policies, plans and programs for the health sector.

Este estudo discute a inserção, na formação profissional em Terapia Ocupacional, de conteúdos referentes a planejamento e gerenciamento de serviços de saúde. Trata-se de uma pesquisa documental, tendo como objeto as monografias da disciplina "Planejamento e Gestão de Serviços de Terapia Ocupacional", do Curso de Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, dos anos 2005/2006. As categorias analisadas foram: organização, recursos físicos, materiais e humanos, aspectos financeiros, relação com a equipe e instituição. Os resultados mostram que é enfatizada a articulação teórico-prática, porém, os futuros profissionais não têm se capacitado para lidar com as demandas práticas e operacionais para o atendimento de diferentes populações e contextos. A requerida formação em saúde inclui a capacitação para o planejamento, execução, controle e avaliação dos serviços de saúde, assim como desenvolver políticas, planos e programas para o setor saúde.

Este estudio discute la inserción en la formación profesional en Terapia Ocupcional, de contenidos referentes a planeamiento y administración de servicios de salud. Se trata de una investigación documental que tiene por objeto las monografías de la disciplina "Planeamiento y Gestión de Servicios de Terapia Ocupacional" del Curso de Terapia Ocupacional de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad del estado de São Paulo, Brasil, en los años 2005 y 2006. Las categorías analizadas fueron: organización, recursos físicos, materiales y humanos, aspectos financieros, relación con el equipo e institución. Los resultados muestran que se enfatiza la articulación teóricopráctica pero los futuros profesionales no se han capacitado para afrontar las demandas prácticas y operacionales destinadas a atender diferentes poblaciones y contextos. La formación en salud requerida incluye la capacitación para el planeamiento, ejecución, control y valoración de los servicios de salud, así como el desarrollo de políticas, planes y programas para el sector salud.

Desenvolvimento humano: entre a determinacao biologica e constituicao historico-cultural / The human development: between the biological determination and the historical-cultural constitution

Nos estudos e praticas relacionados as pessoas deficientes, tem prevalecido a perspectiva biologicista, segundo a qual a deficiencia mental decorre de algum elemento patogenico presente no individuo. Na perspectiva historico-cultural, considera-se que...