Prevenção de úlceras por pressão no calcanhar com filme transparente de poliuretano / Prevention's pressure ulcers heel with transparent polyurethane film

OBJETIVO: Avaliar a efetividade do filme transparente de poliuretano na prevenção de úlceras por pressão no calcâneo. MÉTODOS: Uma amostra de 100 pacientes inscritos em um ensaio controlado não-randomizado recebeu uma análise pareada de ambas as áreas do calcâneo; cada um deles recebeu a intervenção experimental (filme transparente poliuretano) no calcanhar esquerdo e a intervenção controle no calcanhar direito (somente diretrizes clínicas), constituindo um total de 200 áreas de calcanhar para análise. RESULTADOS: A incidência de úlceras por pressão foi de 32%, com 6% ocorrendo na intervenção experimental, 18% na intervenção de controle e 8% bilateralmente, com incidência significante nos primeiros 15 dias de hospitalização. A duração de tempo sem ocorrências de úlceras por pressão na intervenção experimental foi de 19,2 dias, com um intervalo de confiança de 95%. CONCLUSÃO: Foi concluído que o filme transparente de poliuretano associado às diretrizes clínicas das úlceras por pressão foi efetivo na prevenção da úlcera por pressão no calcanhar.

OBJECTIVE: Evaluate the effectiveness of transparent polyurethane film in prevention of pressure ulcer of the calcaneus. Methods: A sample of 100 patients enrolled in a non-randomized controlled trialreceived a paired analysis of both calcaneus areas; each received the experimental intervention on the left heel and the control intervention on the right heel (clinical guideline only), constituting a total of 200 heel sites for analysis. RESULTS: The incidence of pressure ulcers was 32%, with 6% occurring in the experimental intervention, 18% in the control intervention, and 8% bilaterally, with significant incidence in the first 15 days of hospitalization. The length of time without pressure ulcers occurrence with the experimental intervention was 19.2 days, with a 95% confidence interval. CONCLUSION: It was concluded that the transparent polyurethane film associated with the pressure ulcers clinical guideline was effective in the prevention of heel pressure ulcer.

Elaboração de diretriz clínica: integração entre universidade e unidade hospitalar / Elaboration of clinical practice guidelines: integration between university and hospital unit / Elaboración de diretriz clínica: integración entre universidad y unidad hospitalar

Os revezes enfrentados na prática cotidiana do trabalho da enfermagem são temas para as pesquisas de graduação e pós-graduação, enquanto o profissional à beira do leito necessita atualizar-se e buscar as melhores evidências para oferecer qualidade no cuidado. Refletimos a respeito de como a academia pode integrar-se à prática e, assim, contribuir para melhoria do cuidado ao elaborar e implantar diretrizes clínicas. Os atarefados profissionais, por vezes, não têm a oportunidade de debruçar-se sobre as ferramentas de busca da literatura e selecionar as melhores evidências a serem implantadas em sua unidade. Para academia, entretanto, esse tipo de pesquisa é habitual, sendo plenamente viável a elaboração de diretrizes clínicas e sua implantação nas unidades pesquisadas. Objetivou-se refletir sobre a integração universidade e unidade hospitalar, tendo como foco a elaboração conjunta de diretriz clínica.

The setbacks confronted in daily nursing routines are themes in undergraduate and postgraduate research, while the healthcare professional at the bedside needs to update her skills and seek the best evidence so as to offer quality care. The authors reflect on how academia can integrate itself to practice and thus contribute to improving care by elaborating and implanting clinical practice guidelines. The busy healthcare professionals sometimes do not have the opportunity to consider their literature search tools and select the best evidence to implant in their unit. For academia, however, this type of research is habitual, with the elaboration of clinical practice guidelines and their implantation in the units researched being perfectly viable. An objective was to reflect on the integration of university and hospital units, with a focus on the joint elaboration of clinical practice guidelines.

Las dificultades afrontadas en la práctica cotidiana del trabajo de enfermería son temas para las investigaciones de graduación y posgrado, mientras el profesional que atiende el lecho necesita atualizarse y buscar las mejores evidencias para ofrecer cualidade en el cuidado. Hemos reflexionado acerca de cómo la academia puede integrarse a la práctica y, de ese modo, contribuir para el desarrollo del cuidado al elaborar e implantar diretrizes clínicas. Los atareados profesionales, por veces, no tienen oportunidad de dedicarse a las herramientas de búsqueda de la literatura y eligir las mejores evidencias a implantar en su unidad. Para academia, sin embargo, ese tipo de investigación es habitual, siendo plenamente viable la elaboración de diretrizes clínicas y su implantación en las unidades investigadas. El objetivo de este trabajo fue reflexionar sobre la integración universidad y unidad hospitalar, a la luz de la elaboración conjunta de diretriz clínica.

Avaliação de um cuidado de enfermagem: o curativo de catéter central de inserção periférica no recém-nascido / Evaluacion de un cuidado de enfermeria: el vendaje de cateter central de insercion periferica en el recien nacido / Nursing care evaluation: peripherally inserted central catheter dressings in newborns

Nesta pesquisa, teve-se como objetivo descrever o curativo de Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) em recém nascidos e compará-lo com literatura disponível sobre o tema. Utilizou-se metodologia descritiva e comparativa mediante a coleta de dados por meio de formulário para a observação sistemática de enfermeiras capacitadas para a implantação e manutenção do CCIP em uma Unidade de Terapia Intensiva neonatal de um hospital universitário, no período de março a maio de 2008. Como resultados, foram observados dez curativos, sendo dois após a inserção e oito de manutenção. Os curativos foram realizados de acordo com técnica asséptica e não apresentaram intercorrências, no entanto o procedimento operacional-padrão para essa prática não foi construído com base na metanálise publicada,tampouco os profissionais tinham conhecimento das evidências ali apresentadas. Conclui-se que este cuidado demonstra-se de fraca evidência por não utilizar evidência cientifica disponível sobre o assunto, e aponta que o conhecimento científico produzido é pouco utilizado pelos profissionais que atuam no cuidado direto ao paciente.

This research aimed to describe the PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) dressings in newborns and to analyze itsuse with the available literature on the subject. A descriptive and comparative method was used by data collectionform to the systematic observation of nurses trained in PICC insertion and maintenance in an Intensive Care Unit at aUniversity Hospital from March to May 2008. Ten dressings were analyzed; two after insertion and eight at maintenance.The dressings were performed according to aseptic technique and did not have complications. However the standardoperating procedure for this practice was not based on the published meta-analysis nor were the professionals awareof the evidence presented in there. In conclusion the study demonstrated that the scientific information on suchprocedure is not frequently applied by the professionals involved directly with patient care.

Esta investigación tuvo por objeto describir el vendaje de PICC en recién nacidos y compararlo con la literatura disponiblesobre el tema. Para la recogida de datos se empleó la metodología descriptiva y comparativa, con un formulario para laobservación sistemática de enfermeras capacitadas para la inserción y mantenimiento del vendaje de PICC. El estudiose realizó entre marzo y mayo de 2008 en la Unidad de Terapia Intensiva neonatal de un Hospital Universitario. Comoresultados se observaron 10 vendajes: 2 tras la inserción y 8 de mantenimiento. Los vendajes fueron realizados deacuerdo con la técnica aséptica y no presentaron efectos intercurrentes; sin embargo, el procedimiento operacionalestándar para dicha práctica no se basó en el meta-análisis publicado, ni los profesionales conocían las evidencias queéste mostraba. Se concluye que este cuidado demuestra ser de escasa evidencia científica por no utilizar las evidenciasdisponibles sobre el tema y que el conocimiento científico producido es poco utilizado por los profesionales que actúanen la atención directa al paciente.