RESUMO
Objectif : Determiner l'epidemiologie moleculaire des Enterobacteriaceae productrices des betalactamases a spectre elargi (E-BLSE) chez les habitants de residence estudiantines a l'Universite de Kinshasa. Methodes : Des echantillons de selles preleves chez 516 etudiants ont ete examines pendant la periode du 15 novembre 2005 au 30 avril 2006. A l'aide de la galerie API 20E; nous avons pu identifier les differentes souches d'enterobacteries. La production de BLSE a ete recherchee par le test de synergie en double disque; puis confirmee et caracterisee par la focalisation isoelectrique; la PCR et le sequencage des genes de resistance. Un questionnaire a permis de recueillir les informations sur la demographie et les antecedents d'antibiotherapie des sujets inclus dans l'etude. Resultats : La frequence des E- BLSE etait de 17;8chez ces etudiants. Aucune correlation n'a ete notee entre un antecedent d'antibiotherapie et la presence d'E-BLSE. Parmi les E-BLSE isolees; Escherichia coli etait l'espece majoritaire (65); suivi de Klebsiella pneumoniae (26) etn d'Enterobacter cloaceae (5;4). CTX-M-15 etait l'ESBL predominante (29); suivie de CTX-M-28 (19;6); TEM- 68 (16;8); TEM-104 (9;3); CTX-M-3 (9;3); CTX-M-n 22 (4;7) ; SHV-12 (4;7); TEM-168 (1;9); TEM-144 (0;9); SHV-5 (0;9); SHV-2 (0;9); CTX-M-34 (0;9); CTX-M-62 (0;9). CTX-M-15 etait presente dans toutes les souches d'Escherichia coli isolees. Conclusion : Cette etude est; a notre connaissance; la premiere sur l'epidemiologie et la caracterisation des BLSE en RDC. La frequence des E-BLSE dans les residences estudiantines de l'Universite de Kinshasa; ainsi que la presence d'une grande variete de BLSE; justifieraient l'extension de ce type d'enquete dans la communaute et en milieu hospitalier; afin d'evaluer l'ampleur reelle du probleme et de definir des strategies adequates de pharmacovigilance et de lutte contre les bacteries multiresistantes aux antibiotiques