Como trabalhar de forma integrada na reabilitação de pacientes com agenesia de incisivo lateral superior, a fim de otimizar o resultado estético, quando a opção é o fechamento de espaço e reanatomizações estéticas? / How to work an integrated manner in the rehabilitation of patients with maxillary lateral incisor agenesis, in order to optimize the aesthetic result, when the option is closing space and aesthetic re-anatomy?

A agenesia dentária é caracterizada pela ausência ou falha na formação de um dente, que pode ocorrer de forma isolada ou não, por influência genética ou ambiental. A agenesia do incisivo lateral superior ocorre entre 0,8 e 2% durante a dentição permanente, com maior frequência no sexo feminino, sendo mais comum a ausência dos incisivos laterais que a unilateral.

Analysis of width/height ratio and gingival zenith in patients with bilateral agenesis of maxillary lateral incisor

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the width/length ratio and the gingival zenith (GZ), by means of dental casts and digital caliper, in patients with missing maxillary lateral incisors after treatment. METHODS: The sample was composed of 52 subjects divided into 3 groups: BRG (n = 18), patients with bilateral agenesis treated with tooth re-contouring; BIG (n = 10) patients with agenesis treated with implants and CG (n = 24), control group. The data were analyzed using Shapiro-Wilk, Spearman correlation, Wilcoxon, Kruskal-Wallis, t test and ANOVA tests (p < 0.05). RESULTS: For the width/length ratio of the lateral incisors, BIG presented the lowest mean values (0.72 right and left), when compared with other groups. However, comparison between groups presented statistically significant differences for the right lateral incisor (BIG x CG) and for the canine (BRG x CG). GZ data evaluation showed the greatest difference for BRG (0.5 right and 0.48 left). BIG (0.95 right and 0.98 left) and CG (0.98 right and 0.8 left) presented more similar values, nevertheless, without statistical difference (p > 0.05). GZ data for the right and left sides of the smile were not considered statistically different. CONCLUSION: Although no statistical difference was found in the comparison between the groups, analysis of the descriptive values showed that group BIG showed the greatest difference in values with regard to width/length ratio. Regarding gingival zenith, BRG showed the greatest difference.

OBJETIVO: o propósito desse estudo foi analisar, por meio de modelos de estudo e paquímetro digital, a proporção largura/altura e o zênite gengival (ZG) em pacientes com agenesia bilateral do incisivo lateral superior após o tratamento. MÉTODOS: a amostra consistiu de 52 voluntários divididos em 3 grupos: GBR (n=18), pacientes com agenesia bilateral tratados com reanatomizações dentárias; GBI (n=10), pacientes com agenesia bilateral tratados com implantes; e GC (n=24), grupo controle. Os dados foram avaliados por meio dos testes de Shapiro-Wilk, Wilcoxon, Kruskal-Wallis, teste t, ANOVA (p<0,05) e correlação de Spearman. RESULTADOS: para a proporção largura/altura dos incisivos laterais, o GBI apresentou menores valores (0,72 direito e esquerdo), quando comparado aos demais. Porém, a comparação intergrupos revelou diferenças estatisticamente significativas para o incisivo lateral direito (GBI x GC) e para o canino (GBR x GC). A avaliação das medianas obtidas para o ZG demonstrou que o GBR foi o mais destoante (0,5 direito e 0,48 esquerdo), e que o GBI (0,95 direito e 0,98 esquerdo) e o GC (0,98 direito e 0,8 esquerdo) apresentaram valores semelhantes, sem diferença estatisticamente significativa (p>0,05). Os valores obtidos para os lados direito e esquerdo foram considerados iguais dentro de cada grupo. CONCLUSÃO: embora não tenham sido encontradas diferenças estatísticas na comparação entre os grupos, pela análise descritiva dos dados, o GBI foi o grupo que apresentou as medidas mais destoantes dos demais em relação à proporção largura/altura, sendo que, para o zênite gengival, a maior diferença observada foi no GBR.

Frequência da discrepância dental de Bolton em pacientes ortodônticos adultos / Frequency of bolton tooth size discrepancies among orthodontic adult patients

Objetivo: investigar a incidência das discrepâncias anterior e total de Bolton em pacientes jovens e adultos. Testou-se a hipótese de que a história odontológica (restaurações proximais) pode gerar maior prevalência de discrepâncias inter-arcos quando comparado às médias de normalidade de Bolton e em jovens sem evidentes alterações mesiodistais decorrentes de desgastes e/ou restaurações. Materiais e métodos: a amostra foi constituída por 60 modelos ortodônticos de gesso obtidos previamente ao tratamento e foram formados dois grupos: o grupo controle, de pacientes jovens, composto por trinta modelos de pacientes na faixa etária entre 12 e 18 anos de idade. O grupo adulto foi formado por trinta modelos de pacientes adultos acima de 20 anos de idade, incluindo pacientes com restaurações proximais. Foram realizadas as mensurações mesiodistais conforme preconizado por Bolton para a obtenção das proporções dentárias anterior e total por meio de um paquímetro digital. Resultados: as médias das proporções encontradas para o grupo controle e para o grupo adulto não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si e em relação aos parâmetros determinados por Bolton. Dos modelos avaliados do grupo adulto com restaurações proximais, 21,05% da amostra considerando-se a proporção total e 31,58% considerando-se a proporção anterior, apresentaram valores maiores que mais ou menos dois desvios padrão. Conclusão: a análise de Bolton é aplicável para pacientes jovens e adultos, sem dimorfismo sexual. No entanto, foi demonstrado que a “história odontológica” pode interferir na variabilidade da discrepância inter-arcos.

Aim: to determine the incidence of anterior and overall Bolton’s ratio in young and adult Brazilian patients and evaluate the frequency of deviation from Bolton’s mean for adult patients with “dental history”. Materials and methods: the sample consisted of 60 orthodontic pre-treatment study casts from patients involved. Two groups were composed: the Control group consisted of 30 initial of patients between 12 and 18 years of age, without fixed prosthesis or restorations with mesiodistal extension, evident dental abnormalities or inter-proximal or occlusal wastage. The second group was composed by 30 initial casts of Adult patients up to 20 years of age, including patients with proximal restorations. All mesiodistal measuring was performed according to Bolton, using a digital caliper to obtain anterior and total ratios. Results: the ratios averages between groups and Bolton parameters did not differ statistically. Among adult patients with proximal restorations, 21,05% and 31,58% considering overall and anterior ratio, respectively, showed higher means than two Bolton’s standard deviations. Conclusion: Bolton standards is applicable to young and adult Brazilians patients, without sexual dimorfism. However, it was show that “dental history” interferes in inter-arch discrepancy variability, although mean values did not differ statistically.

Reprodutibilidade da posição natural da cabeça em fotografias de perfil de crianças de 8 a 12 anos, com e sem o auxílio de um cefalostato / Reproducibility of natural head position in profile photographs in children aged 8 to 12 years old, with and without an auxiliary cephalostat

OBJETIVO: este estudo avaliou a reprodutibilidade da posição natural da cabeça (PNC) em crianças. MÉTODOS: foram fotografados 25 pacientes da Clínica Infantil do Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Estadual de Maringá com idades entre 8 e 12 anos, sendo 12 do gênero feminino e 13 do masculino. As tomadas fotográficas registraram a PNC com uma câmera digital e foram realizadas com e sem o uso de um cefalostato. Uma linha vertical (LV) foi usada como referência para as mensurações. Após um intervalo de 15 dias, as fotografias foram repetidas, respeitando-se o mesmo protocolo utilizado na primeira série de tomadas fotográficas. A reprodutibilidade da PNC entre os dois momentos das tomadas fotográficas foi avaliada utilizando-se a medida angular entre a linha vertical de referência e uma linha do perfil, passando pelo pogônio tegumentar e pelo ponto labial superior. RESULTADOS E CONCLUSÃO: embora algumas variações de posição tenham sugerido que os pacientes dessa idade devam receber orientações adicionais quanto à PNC, não foram observadas diferenças significativas quanto à reprodutibilidade das fotografias tomadas no intervalo de 15 dias, com ou sem a utilização do cefalostato auxiliar. Dessa forma, a PNC mostrou-se como um método de boa reprodutibilidade em crianças.

AIM: This study assessed the reproducibility of natural head position (NHP) in children. METHODS: 25 children, 12 female and 13 male, aged from 8 to 12 years old, patients of Dentistry School of the State University of Maringá were photographed. Photographs were taken in NHP, using a digital camera, with and without cephalostat. A vertical line (VL) was used as reference for measurements. The photographs were repeated after a 15-day interval respecting the same protocol. Reproducibility of NHP between both moments of photographs was evaluated using an angular measurement between the reference vertical line and a profile line, from soft pogonion and upper lip point. RESULTS AND CONCLUSION: Although some positional variations have suggested that patients in these ages should receive additional orientation on NHP photographs, there were no significant differences in reproducibility of NHP in this 15-day interval, with or without auxiliary cephalostat. NHP showed to be a good method of reproducibility in children.