Analysis of the concept of nurses' autonomy in intensive care units: A hybrid model / Análisis del concepto de autonomía de las Unidades de Cuidado Intensivo. Un modelo hídrido / Análise do conceito de autonomia das Unidades de Terapia Intensiva. Um modelo híbrido

Objective. To analyze the concept of autonomy of nurses in Intensive Care Units (ICU). Methods. The hybrid model approach proposed by Schwartz-Barcott and Kim, which includes theoretical, fieldwork and analytical phases, was used for this study. For the theoretical and fieldwork phases, the Graneheim and Lundman stages and the CORE-Q checklist were used, and the results were combined in the final analysis phase. For the theoretical phase, 46 related articles, two instruments and four books were identified after using a search strategy in 7 bibliographic databases in English and one in Persian with the terms MESH: 'nursing', 'autonomy' and 'intensive care'. The information extracted in the theoretical phase served as the basis for the design of the questions used in the semi-structured interviews in the fieldwork phase. Eight nurses with ICU experience working in hospitals affiliated to Isfahan University of Medical Sciences (Iran) participated in the fieldwork phase. Results. The antecedents of the concept of nurse autonomy in ICUs were: empowerment of the workforce, organizational platform, and social and individual views of the profession. Its attributes were professionalism and high personal capabilities. Finally, increased personal competencies, promotion of quality of care, improved attitudes towards the profession and professional outcomes were noted as consequences. Conclusion. The autonomy of nurses in the ICU can facilitate their empowerment, which translates into the promotion of their caring behaviours, followed by the improvement of patient outcomes and quality of care.

Objetivo. Analizar el concepto de autonomía entre las enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).Métodos. Para este estudio se utilizó el enfoque de modelo híbrido propuesto por Schwartz-Barcott y Kim que incluye las fases: teórica, de trabajo de campo y analítica. Para las fases teórica y de trabajo de campo se utilizaron las etapas de Graneheim y Lundman y la lista de comprobación CORE-Q, y los resultados se combinaron en la fase de análisis final. Para la fase teórica se identificaron 46 artículos relacionados, dos instrumentos y cuatro libros tras utilizar una estrategia de búsqueda en 7 bases de datos bibliográficas en inglés y otra en persa con los términos MESH: 'nursing', 'autonomy' e 'intensive care'. La información extraída en la fase teórica sirvió de base para el diseño de las preguntas que se utilizaron en las entrevistas semiestructuradas de la fase de trabajo de campo. En esta última fase participaron ocho enfermeras con experiencia en UCI que trabajaban en hospitales afiliados a la Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan (Irán). Resultados. Los antecedentes del concepto de autonomía de las enfermeras en las Unidades de UCI fueron: el empoderamiento de la fuerza de trabajo, la plataforma organizativa y las opiniones sociales e individuales acerca de la profesión. Sus atributos fueron el profesionalismo y las grandes capacidades personales. Por último, se señalaron como consecuencias: el incremento de las competencias personales, la promoción de la calidad de los cuidados, la mejoría de las actitudes hacia la profesión y los resultados profesionales. Conclusión. La autonomía de las enfermeras en las UCI puede facilitar su empoderamiento, lo que se traduce en la promoción de sus conductas asistenciales, seguida de la mejora de los resultados de los pacientes y de la calidad asistencial.

Objetivo. Analisar o conceito de autonomia dos enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos. Este estudo foi realizado utilizando a abordagem do modelo híbrido proposto por Schwartz- Barcott e Kim, que inclui as fases teórica, de campo e analítica. As etapas de Graneheim e Lundman e o checklist CORE-Q foram utilizados nas fases teórica e de trabalho de campo, e os resultados foram combinados na fase de análise final. Para a fase teórica, foram identificados 46 artigos relacionados, dois instrumentos e quatro livros após a utilização de uma estratégia de busca em 7 bases bibliográficas em inglês e outra em persa com os termos MESH: 'nursing', 'autonomy' e 'intensive care'. As informações extraídas na fase teórica serviram de base para o desenho das questões que foram utilizadas nas entrevistas semiestruturadas da fase de trabalho de campo. Participaram desta última fase, oito enfermeiras experientes em UTI trabalhando em hospitais afiliados à Universidade de Ciências Médicas de Isfahan, no Irã.Resultados. Os antecedentes do conceito de autonomia dos enfermeiros nas Unidades de Terapia Intensiva foram: o empoderamento da força de trabalho, a plataforma organizacional e as opiniões sociais e individuais sobre a profissão. Seus atributos eram profissionalismo e grandes habilidades pessoais. Por fim, foram apontadas as seguintes consequências: o aumento das competências pessoais, a promoção da qualidade dos cuidados, a melhoria das atitudes perante a profissão e os resultados profissionais. Conclusão. A autonomia dos enfermeiros na UTI pode facilitar seu empoderamento, que se traduz na promoção de seus comportamentos assistenciais, seguida da melhoria dos resultados dos pacientes e da qualidade da assistência.

Lived Experience of Iranian Family Caregivers of Person with Tuberculosis: A Qualitative Study / Experiencia vivida de los cuidadores familiares de personas con tuberculosis: Un estudio cualitativo / Experiência vivida de cuidadores familiares de pessoas com tuberculose: um estudo qualitativo

Objective. To investigate the lived experience of family caregivers of persons with tuberculosis. Methods.In this study, the method of hermeneutic phenomenology. Data were collected through online in-depth semi-structured interviews with nine family caregivers of TB patients. The obtained data were thematically analyzed to explain the concept of home care for TB patients through van Manen's 6-step methodology. Results. After the thematic analysis, three main themes of caregivers' mental distresses, quality care stasis, and facilitated care were obtained from 944 primary codes and 11 categories. Conclusion.Family caregivers of these patients suffer from mental distress. This issue affects the quality and ease of caregiving for these patients. Therefore, policymakers of this area should pay attention to the family caregivers of these patients and attempt to provide support; they should try to improve their quality of life.

Objetivo. Investigar la experiencia vivida por los cuidadores familiares de personas con tuberculosos. Métodos. En este estudio se utilizó el método de la fenomenología hermenéutica. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas en línea con nueve cuidadores familiares de pacientes con tuberculosis. Los datos obtenidos se analizaron temáticamente para explicar el concepto de atención domiciliaria a los pacientes con TB mediante la metodología de 6 pasos de van Manen. Resultados. Tras el análisis temático, se obtuvieron tres temas principales: angustia mental de los cuidadores, estancamiento de la atención de calidad y facilitación de la atención, a partir de 944 códigos primarios y 11 categorías. Conclusión.Los cuidadores familiares de estos pacientes sufren de distrés sicológico. Este problema afecta la calidad y la facilidad con que se brinda el cuidado. Por lo tanto, los responsables de la política en salud deben prestar atención a los cuidadores familiares de estos pacientes para proporcionarles más apoyo, lo que redundará en una mejoría de su calidad de vida.

Objetivo.Investigar a experiência vivida por cuidadores familiares de pessoas com tuberculose.Métodos.Neste estudo foi utilizado o método da fenomenologia hermenêutica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas online com nove cuidadores familiares de pacientes com tuberculose. Os dados obtidos foram analisados tematicamente para explicar o conceito de atenção domiciliar aos pacientes com TB utilizando a metodologia de 6 etapas de van Manen. Resultado S. Após a análise temática, três temas principais ­ sofrimento mental dos cuidadores, estagnação do cuidado de qualidade e facilitação do cuidado ­ foram derivados de 944 códigos primários e 11 categorias. Conclusão. Os cuidadores familiares desses pacientes sofrem de sofrimento psíquico. Essa questão afeta a qualidade e a facilidade com que os cuidados são prestados a esses pacientes. Portanto, os responsáveis pela política de saúde devem estar atentos aos cuidadores familiares desses pacientes para dar-lhes mais suporte, o que resultará em uma melhora em sua qualidade de vida.