Vigilancia epidemiologica de la equinococcosis quistica en perros, establecimientos ganaderos y poblaciones humanas en la Provincia de Rio Negro / Vigilancia epidemiologica de la equinococcosis quistica en perros, establecimientos ganaderos y poblaciones humanas en la Provincia de Rio Negro

La vigilancia de la equinococcosis quística para detectar infestación por Echinococcus granulosus en la Provincia de Río Negro en el período 1980-2002 fue efectuada en el hombre mediante encuestas serológicas y ultrasonográficas en población joven, y en el perro por el test de arecolina. Dadas las limitaciones de esta técnica, se planteó suplantarla por el complejo copro ELISA Western Blot en heces caninas recolectadas del suelo. El objetivo del presente trabajo fue comparar las ventajas y limitaciones de las dos técnicas para medir la prevalencia de la infección en el perro, y evaluar la prevalencia actual de la infección en el hombre y en el perro. Elárea de trabajo comprendió 7 Departamentos endémicos con Programas de desparasitación canina sistemática (Area Programa) y 4 Departamentos no endémicos como Area Testigo. El test de arecolina se aplicó en los perros, con concurrencia voluntaria de sus propietarios (muestreo no aleatorizado). Las muestras para detección de coproantígenosfueron obtenidas de establecimientos ganaderos seleccionados en forma aleatorizada. En el hombre se determinó la prevalencia mediante tamizajes ultrasonográficos en escolares de 6 a 14 años y la incidencia por medio del sistema oficial de notificación de casos sintomáticos. Se dosificaron con arecolina 416 perros resultando 19 (5.2%) positivos en el Area Programa y ninguno positivo en el Area Testigo. Para la detección de coproantígenos se obtuvieron 748 muestras de materia fecal de 271 establecimientos ganaderos, resultando 37 muestras y 32 establecimientos (13.6%) positivos en el Area Programa y 4 muestras y 4 establecimientos (11.4%, IC: 0.3-32.3) positivos en el Área Testigo. En el Area Programa se efectuaron 7421 ecografías abdominales a escolares, detectándose 40 (0.5%) casos conimágenes compatibles con hidatidosis, mientras en el área testigo se efectuaron 1732 ecografías con 9 (0.5%) casos positivos...

The surveillance of infection for Echinococcus granulosus in the Provinceof Rio Negro during 1980-2002 included serological and ultrasonographic screening in humans and arecoline testin dogs. In lieu of the limitations of the arecoline test the proposal was to supplant that test for the copro Elisacopro/Western Blot complex applied to feces collected from the environment. The objective was to compare the pros and cons of the two tests and to evaluate the human and the canine infection prevalence. The working area encompassed 7 Departments with systematic canine parasiticide activities (Program Area) and 4 Departments, not endemic, as Control Area. The arecoline test was applied to the dogs in assembled groups with the voluntary participation of their owners (not randomized sampling). Samples for the detection of coproantigens were obtained from sheep farms selected at random and analyzed by the complex copro-LISA /Western Blot. Prevalence inman was determined by screening the school population (6 to 14 years old) by ultrasound, and by means of the compulsory notification of cases from the official system. Dogs (416) were tested with arecoline, 365 of whichbelonged to the Program Area. Of these 19 (5.2%) resulted positive, while none of 51 dogs from the Control Areawere positive. Samples (748) of feces were tested to detect coproantigens, obtaining 37 positive samples withinthe Program Area and 4 within the Control Area. Farms (271) from the livestock estate unit were evaluated, outof which 236 belonged to the Program Area, gave 32 (13.6%) positive results, while 4 (11.4%) of 35 from theControl Area resulted positive. Sonography tests (7421) were done in the Program Area detecting 40 (0.5%)carriers, while in the Control Area, over 1732 tests, 9 (0.5%) resulted positive...

Evaluation of the losses produced by hydatidosis and cost/benefit analysis of different strategic interventions of control in the province of Rio Negro Argentina

Los programas de control de la hidatidosis requieren de la elaboración de ecuaciones costo/beneficio para la justificación técnica del mantenimiento de su fuente de financiamiento. Así, el objetivo del presente trabajo es analizar los costos para los servicios de salud de la Provincia de Río Negro, Argentina, la atención médica de los casos de hidatidosis humana, evaluar el impacto económico generado por un programa de control y evaluar económicamente alternativas futuras en las estrategias de control. Para ello se obtuvo información de casos humanos atendidos en tres hospitales, tratados con métodos quirúrgicos convencionales, con quimioterapia y con PAIR (punción, aspiración, inyección y respiración), procediéndose a valorizar las prácticas médicas efectuadas. Se estimaron asimismo costos del programa de control basado en la desparasitación de perros y de programas alternativos basados en diagnóstico masivo en personas mediante ecografía y serología y tratamientos no convencionales. Se estimó un costo de tratamiento de US$ 4.511 por paciente, US$ 5.936 en cirugía convencional, US$ 1988 en PAIR y US$ 1.350 en quimioterapia con albendazol. Los costos globales de atención médica para 1997 fueron estimados en US$ 293.215, resultando un 77 por ciento inferiores a 1980. Se estimaron los costos operativos del programa tradicional de control en US$ 440000 y uno alternativo basado en diagnóstico y tratamiento en US$ 260.218. Se analizan relaciones costo/beneficio para cada una de las estrategias planteadas

Tratamiento de quistes hidatídicos hepáticos por aspiración percutánea e inyección de solución salina hipertónica: resultados de un trabajo cooperativo / Treatment of hepatic hydatid cysts by percutaneous aspiration and hypertonic saline injection: results of a cooperative work

Percutaeous puncture-aspiration-injection-respiration (PAIR) of hydatid liver cysts, was performed in 38 patients 14-80 years old, with a total of 60 liver hydatid cysts. After aspiration under computed tomography guidance, hypertonic saline was injected into the cystic cavities of patients as a scolecidal agent. No major complications were associated with the procedures. In the follow-up period of 18 months, control CT scans of 35 cysts revealed a gradual decrease in cyst size with a mean volume reduction of 66 percent. Complications included two cases of urticaria, one case of anaphylaxis and one subcapsular hematoma. No mortality occurred. It is concluded that percutaneous aspiration and hypertonic saline injection for liver hydatid cysts appears to be an effective form of treatment and may eventually prove to be an alternative to surgical intervention