Auditory abilities stimulation in preschoolers / Estimulação das habilidades auditivas em pré-escolares

ABSTRACT Purpose: 1) to verify the intervention effects of an informal auditory training program to stimulate auditory abilities for sound localization and sequential memory for verbal and non-verbal sounds, at school environment in a group of preschoolers; 2) to investigate the influence of the gender and age variables on the result of the Simplified Auditory Processing Test (test and retest). Methods: a prospective, analytical and intervention study developed at a Municipal School of Early Childhood Education. Fifty-one preschool children of both genders, aged between 4 and 6 years, participated in this study. To evaluate the intervention effects of the informal auditory training program, pre-and post-intervention procedures were performed, that is: meatoscopy, tympanometry and Simplified Auditory Processing Test. Appropriate statistical tests were applied, by adopting the 5% (0.05) significance level. Results: the comparison of the preschoolers' performance on the test and retest showed a significant improvement in all auditory abilities assessed. Preschoolers showed a better performance in sound localization ability and a worse performance for sequential memory of nonverbal sounds ability, for both test and retest. Conclusion: in this population, the informal auditory training program showed to be effective and the age variable influenced the result of the Simplified Auditory Processing Test.

RESUMO Objetivo: 1) verificar os efeitos da intervenção de um programa de treinamento auditivo informal para estimulação das habilidades auditivas de localização sonora e de memória sequencial de sons verbais e não verbais, no ambiente escolar, em um grupo de pré-escolares; 2) investigar a influência das variáveis sexo e idade no resultado da avaliação simplificada do processamento auditivo (teste e reteste). Métodos: estudo prospectivo, analítico e intervencional, desenvolvido em uma Escola Municipal de Educação Infantil. Participaram 51 pré-escolares do sexo masculino e feminino, entre 4 e 6 anos. Para avaliar os efeitos da intervenção do programa de treinamento auditivo informal foram realizados os procedimentos, pré e pós-intervenção: meatoscopia, timpanometria e avaliação simplificada do processamento auditivo central. Foram aplicados os testes estatísticos propriados adotando-se o nível de significância menor que 0,05. Resultados: a comparação do desempenho dos pré-escolares no teste e reteste, evidenciou uma melhora significante em todas as habilidades auditivas avaliadas. Os pré-escolares apresentaram melhor desempenho na habilidade de localização sonora e pior desempenho para a memória sequencial de sons não verbais, em ambos teste e reteste. Conclusão: nesta população, o programa de treinamento auditivo informal se mostrou efetivo e a variável idade influenciou o resultado da avaliação simplificada do processamento auditivo.

Processamento auditivo (central) em escolares das séries iniciais de alfabetização / (Central) auditory processing in schoolers in initial literacy grades

RESUMO Objetivo Caracterizar e comparar os testes comportamentais do processamento auditivo central de escolares das séries iniciais nas etapas, teste e reteste; e correlacionar as variáveis idade e gênero com os resultados destes testes. Método Estudo coorte, analítico, observacional, longitudinal e prospectivo; desenvolvido em uma escola da rede pública. Compuseram a amostra 36 escolares, subdivididos em dois grupos considerando a escolaridade: G1- 13 crianças do primeiro ano e G2- 23 crianças do segundo ano. Adotaram-se como critérios de inclusão: avaliação audiológica dentro dos padrões de normalidade e estar matriculado no primeiro ou segundo ano do ensino fundamental; e, como critérios de exclusão, presença de alterações neurológicas, cognitivas e comportamentais. A avaliação audiológica e a aplicação dos testes comportamentais do processamento auditivo central ocorreram em dois momentos distintos, com um intervalo de seis meses, denominados etapas teste e reteste. Resultados O teste com maior prevalência de alteração, em ambas as etapas e grupos, foi o Dicótico de Dígitos. Cabe ressaltar que nenhum escolar do G1 e alguns do G2 compreenderam o RGDT na etapa teste e que, mesmo após seis meses, esta dificuldade se manteve nos dois grupos. Na etapa reteste, notou-se melhora significante no desempenho dos escolares de ambos os grupos. Observou-se também, correlação entre a variável idade e o teste dicótico de dígitos na orelha esquerda, em ambas etapas. Conclusão Houve uma alta incidência de alteração nos testes e; se observou melhora no desempenho na etapa reteste, principalmente nos testes de localização sonora, dicótico de dígitos e RGDT.

ABSTRACT Purpose To characterize and compare behavioral tests of central auditory processing of schoolers of initial grades in two stages, test and retest; and correlate the variables age and gender with the results of these tests. Methods Cohort, analytical, observational, longitudinal and prospective study; developed in a public school. The sample included 36 schoolers, divided into two groups considering the schooling: G1- Thirteen children of first grade and G2- Twenty-three children of second grade. The inclusion criteria were audiological assessment within normality patterns and being enrolled in the first or second year of elementary school and, as exclusion criteria, presence of neurological, cognitive and behavioral disorders. The audiological assessment and application of the behavioral tests of central auditory processing occurred in two different moments, with an interval of six months, called test and retest. Results The test with the highest prevalence of change, in both steps and groups, was Dichotic Digits. It is noteworthy that no schoolers from G1 and some from G2 understood RGDT at the test stage and that even after six months this difficulty remained in both groups. In the retest stage, a significant improvement was noticed in the schoolers' performance of both groups. It was still noticed a correlation between the age variable and dichotic digits test in the left ear in both stages. Conclusion There was a high incidence of alteration in the tests and, a performance improvement was noticed in the retest stage, mainly in the tests of sound localization, dichotic digits and RGDT.

Avaliação audiológica em policiais com e sem queixa de zumbido / Audiological assessment in police officers with and without tinnitus complaint / Audiological assessment in police officers with and without tinnitus complaint

Introdução: O serviço militar é um dos setores onde os trabalhadores são expostos a níveis elevados de ruído, principalmente no treinamento com armas de fogo. A exposição excessiva a este agente insalubre é considerada o fator mais importante para a diminuição da audição e o aparecimento do zumbido. Objetivo: caracterizar e comparar o perfil audiológico de policiais militares com e sem queixa de zumbido. Material e método: este é um estudo retrospectivo no qual participaram 72 policiais militares, do gênero masculino, subdivididos em dois grupos: grupo I composto por 36 policiais que não apresentavam queixa de zumbido e grupo II por 36 policiais com queixa de zumbido. Os resultados foram analisados estatisticamente. Resultados: a média de idade dos policiais do grupo I foi de 38,81 anos e média de tempo de serviço de 16,22. Para o grupo II a média de idade foi de 40,5 anos e média de tempo de serviço de 18,94 anos. Os policiais do grupo II apresentaram uma prevalência maior de perda auditiva, porém não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. Com relação às emissões otoacústicas produto de distorção observou-se que os dois grupos apresentaram ausência de resposta nas frequências de 6000 e 8000 Hz. Conclusão: 52,8% dos policiais com queixa de zumbido e 33,4% dos sem queixa apresentaram audiogramas sugestivos de perda auditiva induzida por ruído. A comparação entre os grupos mostrou que a média dos limiares tonais estava dentro dos padrões de normalidade e foi observada ausência de emissão otoacústica por produto de distorção em duas frequências.

Introduction: The military service is one of the sectors in which workers are exposed to high noise levels, especially when training with firearms. Excessive exposure to this unhealthy agent is considered the most important factor for hearing loss and on set of tinnitus. Objective: to characterize and compare the audiological profile of police officers with and without tinnitus. Material and Method: this is a retrospective study comprised by 72 police officers, males, divided in two groups: group I was composed by 36 police officers who did not have tinnitus and group II by 36 police officers with tinnitus. The results were statistically analyzed. Results: The average age of group I was 38,81 years and average time inservice of 16,22 years, and for group II, average age of 40,5 years and average time in service of 18,94 years. Group II showed a higher prevalence of hearing loss, but there was no statistically significantdifference between groups. Regarding distortion product otoacoustic emissions, it was observed that the two groups showed no response in the frequencies of 6.000 and 8.000 Hz. Conclusion: 52.8% of policeofficers with tinnitus and 33,4% of police officers without tinnitus had audiograms that suggest noiseinduced hearing loss. The comparison between the groups showed that hearing thresholds average waswithin normal limits and absence of distortion product otoacoustic emissions at two frequencies was observed.

Introducción: El servicio militar es uno de los sectores en que los trabajadores son expuestos a niveles elevados de ruido, principalmente en el entrenamiento con armas de fuego. La excesiva exposición a este agente insalubre es considerada como el factor más importante para la disminución de la audición y el aparecimiento del acufeno. Objetivo: caracterizar y comparar el perfil audiológico de policías militares con y sin quejas de acufeno. Material y método: este estudio es retrospectivo en el que participaron 72 policías militares, del género masculino, subdivididos en 2 grupos: grupo I compuesto por 36 policías que no presentaban queja de acufeno y el grupo II compuesto por 36 policías con queja de acufeno. Los resultados fueron analizados estadísticamente. Resultados: El promedio de edad de los policías del grupo I fue de 38,81 años y el promedio de tiempo de servicio de 16,22 años .Para el grupo II promedio de edad fue de 40,5 años y el promedio de tiempo de servicio de 18,94 años. Los policías del grupo II presentaron una prevalencia mayor de pérdida auditiva, pero no hubo diferencia estadísticamente significante entre los grupos. En relación a las emisiones otacústicas, producto de distorsión, se observó que los dos grupos presentaron ausencia de respuesta en las frecuencias de 6000 y 8000 Hz. Conclusión: 52,8% de los policías con queja de acufeno y 33,4% sin queja, presentaron audiogramas sugestivos de pérdida auditiva inducida por ruido. La comparación entre los grupos demostró que la media de los umbrales tonales estaba dentro de los patrones de normalidad y se observó ausencia de emisión otacústica como producto de distorsión en dos frecuencias.

Neonatal hearing screening in a low-risk maternity hospital in São Paulo state / Triagem auditiva neonatal em uma maternidade de baixo risco do interior paulista

ABSTRACT INTRODUCTION: The literature indicates that neonatal hearing screening should be universal, so a description of programs that adopt this recommendation is relevant. OBJECTIVE: To describe the results of newborn hearing screening and the profile of mothers and newborns attended to in a low-risk maternity setting, and to correlate the characteristics of this population with the results of transient evoked otoacoustic emissions. METHODS: A contemporary cross-sectional cohort study. The sample consisted of 670 infants and the procedures performed were audiological history, transient-evoked otoacoustic emissions (TEOAE), distortion product-evoked otoacoustic emissions (DPEOAE), and automated-brainstem auditory evoked potential (ABSAEP). RESULTS: The rate of success in this program was 98.5%, the failure rate was 0.62%, and that of non-attendance to finalize the diagnostic process, 0.93%. When correlating the variables studied with the results of transient evoked otoacoustic emissions, there was a significant negative correlation only for age of infant. CONCLUSION: The program of this maternity hospital was effective and complies with national and international recommendations. The population consisted of young mothers with few pregnancy complications and healthy infants. The only variable that influenced transient evoked otoacoustic emission results, after hospital discharge, was the age at which infants were evaluated.

RESUMO Introdução: A literatura relata que a triagem auditiva neonatal deve ser universal, o que torna relevante a descrição de programas que adotam esta recomendação. Objetivo: Descrever os resultados da triagem auditiva neonatal e o perfil das mães e recémnascidos atendidos em uma maternidade de baixo risco e correlacionar as características desta população com os resultados das emissões otoacústicas evocadas transientes. Método: Estudo coorte contemporâneo com corte transversal. A amostra foi composta por 670 bebês e os procedimentos realizados foram: anamnese audiológica, emissões otoacústicas (EOA) transientes, EOA produto de distorção, e potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático. Resultados: O índice de passa neste programa foi de 98,5%; de falha de 0,62% e o de não comparecimento para finalização do processo diagnóstico de 0,93%. Ao correlacionar as variáveis estudadas com os resultados das emissões otoacústicas transiente houve correlação negativa significante apenas para a idade do bebê. Conclusão: O programa desta maternidade mostrou-se efetivo e atende a recomendações nacionais e internacionais. A população foi composta por mães jovens com poucas intercorrências gestacionais e bebês saudáveis. A única variável que influenciou nos resultados das emissões otoacústicas por transiente, após a alta hospitalar, foi à idade em que os bebês foram avaliados.

Transient evoked and distortion product otoacoustic emissions in a group of neonates

Introduction The most commonly used method in neonatal hearing screening programs is transient evoked otoacoustic emissions in the first stage of the process. There are few studies comparing transient evoked otoacoustic emissions with distortion product, but some authors have investigated the issue. Objective To correlate the results of transient evoked and distortion product otoacoustic emissions in a Brazilian maternity hospital. Methods This is a cross-sectional, comparative, and prospective study. The study included 579 newborns, ranging from 6 to 54 days of age, born in a low-risk maternity hospital and assessed for hearing loss. All neonates underwent hearing screening by transient evoked and distortion product otoacoustic emissions. The results were analyzed using the Spearman correlation test to relate the two procedures. Results The pass index on transient evoked otoacoustic emissions was 95% and on distortion product otoacoustic emissions was 91%. The comparison of the two procedures showed that 91% of neonates passed on both procedures, 4.5% passed only on transient evoked otoacoustic emissions, 0.5% passed only on distortion product otoacoustic emissions, and 4% failed on both procedures. The inferential analysis showed a significant strong positive relationship between the two procedures. Conclusion The failure rate was higher in distortion product otoacoustic emissions when compared with transient evoked; however, there was correlation between the results of the procedures.

Avaliação audiológica comportamental e eletrofisiológica no transtorno do espectro do autismo / Audiologic and electrophysiologic evaluation in the autistic spectrum disorder

Objetivo descrever os achados das avaliações audiológicas comportamentais e eletrofisiológicas de pacientes com diagnóstico de transtorno do espectro do autismo. Métodos estudo descritivo, de coorte contemporânea com corte transversal, composto por nove pacientes com diagnóstico de transtorno do espectro do autismo, submetidos a avaliação comportamental e eletrofisiológica da audição. Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados todos os pacientes avaliados apresentaram limiares audiométricos dentro dos padrões de normalidade. Oito pacientes apresentaram curva timpanométrica do tipo A, e um do tipo C. Observou-se emissões otoacústicas por produto de distorção presentes em todos os pacientes avaliados. Os resultados do potencial evocado auditivo de tronco encefálico demonstraram integridade das vias auditiva. Conclusão a população estudada apresentou resultados compatíveis com a normalidade tanto na avaliação comportamental como na avaliação eletrofisiológica da audição. Pelo fato de não haver consenso, na literatura especializada, quanto aos achados audiológicos nesta população, principalmente no que se refere à avaliação eletrofisiológica do processamento auditivo, sugere-se a realização de novos estudos. .

Purpose to describe the audiological and electrophysiological findings of a group of patients with autistic spectrum disorder. Methods this is a cross-sectional descriptive study. Nine patients with autistic spectrum disorder participated in these study and it was performed the audiological and electrophysiological evaluation. Results were expressed as descriptive statistics. Results all patients presented audiometric threshold within normal standards. Eight patients had type A tympanogram and one had type C. It was observed the presence of distortion product otoacoustic emission responses in all patients. The results of brainstem auditory evoked responses indicated the integrity of auditory pathways. Conclusion the population studied showed results consistent with normality in behavioral and electrophysiological assessment of hearing. Because there is no consensus, in specialty literature, regarding the audiological findings in this population, particularly with regard to electrophysiological assessment of auditory processing, we would like to suggest the performance of new studies. .

Testes tonais de padrão de frequência e duração no Brasil: revisão de literatura / Pitch pattern sequence and duration pattern tests in Brazil: literature review / Pitch pattern sequence and duration pattern tests in Brazil: literature review

Este estudo tem como tema o teste de padrão de frequência e de duração no Brasil e como objetivo revisar e explanar sobre a avaliação do processamento auditivo temporal no Brasil, mais especificamente sobre os testes tonais de ordenação temporal (teste de padrão de frequência e duração). Para atingir tal objetivo foi realizado um trabalho de revisão sistemática da literatura em periódicos nacionais, acessados eletronicamente na base de dado Scielo e Lilacs, sem restrição ao ano de publicação. A pesquisa foi estruturada por meio dos descritores: processamento temporal, processamento auditivo temporal, testes temporais, testes tonais de padrão de frequência e testes tonais de padrão de duração, percepção auditiva e testes auditivos. A pesquisa retornou 33 publicações nacionais sendo 28 artigos de periódicos, uma dissertação de mestrado e quatro teses de doutorado. Com isso, pode-se perceber que a utilização de testes que avaliem a habilidade de ordenação temporal no Brasil é recente, sendo notável o aumento significante das publicações nos últimos cinco anos. Desta forma, o emergente conhecimento possibilitado pelo acesso aos testes no Brasil permite ampliar um campo de pesquisa a todos os profissionais comprometidos com este tema.

This study has as a theme the pitch pattern and duration tests in Brazil and as a purpose to review and explain the temporal auditory processing evaluation in Brazil, specifically the temporal ordering tasks (pitch pattern and duration pattern tests). In order to achieve this objective was performed a systematic literature review on national journals, electronically accessed on the Scielo and Lilacs database, no restrictions related to year of publication. The research was structured using the descriptors: temporal processing, auditory temporal processing, temporal tests, pitch pattern sequence test, duration pattern test, auditory perception and auditory tests. The survey returned 33 national publications including 28 articles from journals, a master thesis and four doctoral theses. Thus, it can be seen that the use of the tests to assess the ability of temporal ordering in Brazil are recent and it’s remarkable the significant increase of publications over the last past years. The emerging knowledge in Brazil made possible by the access to the tests allows extending a research field to all professionals committed to this issue.

Achados timpanométricos em um grupo de escolares / Tympanometric findings in a group of students

OBJETIVO: caracterizar e comparar os achados timpanométricos de um grupo de escolares. MÉTODO: foram avaliados 112 escolares, de ambos os gêneros, na faixa etária de quatro anos a cinco anos e onze meses que frequentavam uma Escola Municipal de Educação Infantil, localizada em um bairro periférico da cidade de Marília. Como procedimento de triagem, utilizou-se a timpanometria. Considerou-se que a criança PASSOU na triagem quando apresentou curva timpanométrica do tipo A, bilateralmente, sendo reavaliada em caso de falha. RESULTADOS: observou-se um alto índice de falha (63,4%) na população estudada. Os escolares de maior faixa etária e do gênero feminino apresentaram um índice maior de timpanogramas do tipo A, em ambas as orelhas. Houve uma maior incidência de falha nas crianças de faixa etária entre 4 anos e 4 anos e 11 meses, e do gênero masculino. CONCLUSÃO: nesta amostra obteve-se um alto índice de alterações timpanométricas. Houve uma tendência de escolares do gênero masculino e de menor faixa etária apresentarem um índice maior de alterações timpanométricas quando comparados ao gênero feminino e de maior faixa etária, não sendo esta diferença estatisticamente significante.

PURPOSE: to characterize and compare the tympanometric findings in a group of preschoolers. METHOD: 112 preschoolers were evaluated, both genders, aged from four years old to five years and eleven months old who attended a Municipal School of Early Childhood Education in the suburbs of Marilia city- SP. Tympanometry was used as triage procedure. It was considered that the child PASSED in the triage when it presented an A type tympanometric curve, bilaterally, being reevaluated in case of failure. RESULTS: it was observed a high failure index (63.4%) in the studied population. The older female preschoolers presented a higher index of A type tympanograms, in both ears. There was a higher incidence of failure in male preschoolers aged from four years to four years and eleven months. CONCLUSION: in this sample, there was a high index of tympanometric alteration. There was a tendency among younger male students to present a higher index of tympanometric alteration when compared to older female preschoolers, this difference was not statistically significant.

Sound pressure level in a municipal preschool

AIM: To evaluate the sound pressure level to which preschool students are exposed. METHODS: This was a prospective, quantitative, nonexperimental, and descriptive study. To achieve the aim of the study we used an audio dosimeter. The sound pressure level (SPL) measurements were obtained for 2 age based classrooms. Preschool I and II. The measurements were obtained over 4 days in 8-hour sessions, totaling 1920 minutes. RESULTS: Compared with established standards, the SPL measured ranged from 40.6 dB (A) to 105.8 dB (A). The frequency spectrum of the SPL was concentrated in the frequency range between 500 Hz and 4000 Hz. The older children produced higher SPLs than the younger ones, and the levels varied according to the activity performed. Painting and writing were the quietest activities, while free activities period and games were the noisiest. CONCLUSION: The SPLs measured at the preschool were higher and exceeded the maximum permitted level according to the reference standards. Therefore, the implementation of actions that aim to minimize the negative impact of noise in this environment is essential.

Prevalence of tinnitus in workers exposed to noise and organophosphates

Introduction: Research on the workplace has emphasized the effects of noise exposure on workers' hearing, but has not considered the effects of agrochemicals. Aim: To evaluate and correlate the hearing level and tinnitus of workers exposed simultaneously to noise and organophosphates in their workplace and to measure tinnitus distress on their quality of life. Method: A retrospective clinical study. We evaluated 82 organophosphate sprinklers from the São Paulo State Regional Superintendence who were active in the fight against dengue and who were exposed to noise and organophosphates. We performed pure tone audiometry and applied the translated THI (Tinnitus Handicap Inventory) questionnaire. Results: Of the sample, 28.05% reported current tinnitus or had presented tinnitus, and the workers with tinnitus had an increased incidence of abnormal audiometry. The average hearing threshold for the 4-8-kHz frequency range of the workers with current tinnitus was higher than that of the others, and was most affected at the 4-kHz frequency. The THI score ranged 0-84, with an average score of 13.1. Twelve (52.17%) workers had THI scores consistent with discrete handicap. Conclusion: There is an increased incidence of abnormal pure tone audiometry in workers with tinnitus, and its impact on the workers' quality of life was discrete. The correlation between average hearing threshold and tinnitus distress was weak...

Potencial evocado auditivo de tronco encefálico em crianças encaminhadas de um programa de triagem auditiva neonatal / Brainstem auditive evoked potential in children referred to a neonatal auditive triage program

Descrever os achados do exame de potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) de crianças de um programa de triagem auditiva neonatal e analisar a diferença de gênero e a interferência da idade nas medidas da latência das ondas do PEATE. MÉTODOS: para tal foram avaliadas 41 crianças com idade entre um a nove meses, referenciadas de um Programa de Triagem Municipal ao Centro de Estudos de Educação e Saúde (CEES) na cidade de Marília, SP no ano de 2010. RESULTADOS: foi observado resultado normal em 31 (75,6 por cento) e alterado em 10 (24,4 por cento) pacientes. Nesses últimos foram observadas alterações principalmente do tipo condutiva unilateral e bilateral. Observou-se também que a medida que a idade aumenta a latência das ondas diminui numa correlação inversa. CONCLUSÕES: o diagnóstico das crianças deste Programa de Triagem Auditiva Neonatal foi precoce. Os resultados do PEATE poderão servir de referência para outros estudos deste âmbito. O PEATE nesta população permite um melhor direcionamento da conduta e intervenção e aconselhamento específico aos familiares...

To describe the findings of the brainstem auditive evoked potential (BAEP) test in children on a neonatal auditive triage program and analyze the difference in gender and the interference of age on the measurement of BAEP interwave latency. METHODS: 41 children aged between one and nine months referred to a Municipal Triage Program of the Education and Health Study Centre (EHSS) in the town of Marília, São Paulo State, Brazil in the year of 2010 were evaluated. RESULTS: a normal result in 31 (75.6 percent) and an altered result in 10 (24.4 percent) patients were observed. Among the latter, alterations principally of the unilateral and bilateral conductive types were observed. It was also observed that with increasing age, the interwave latency decreased in an inverse correlation. CONCLUSIONS: the diagnosis of children in this Neonatal Auditive Triage Program was premature. The results of the BAEP can serve as a reference for other studies in this field. Applying BAEP in this population allows a better direction of conduct and intervention and specific counseling for family members...