Nível de conhecimento dos pacientes da Fundação Altino Ventura sobre a lei de doação de órgãos e transplantes de córnea / The patient Knowledge level, cared for at the Altino Ventura Foundation, about the organ donation and tranplantation law

Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento de pacientes atendidos na Fundação Altino Ventura sobre a lei de doação de órgãos e transplante de córnea. Local: Departamento de córnea e doenças externas da Fundação Altino Ventura. Materiais e Métodos: Estudo transversal descritivo, cuja amostra foi constituída por 613 pacientes, selecionados aleatoriamente e divididos em dois grupos: grupo I composto por pacientes atendidos no amburatório especializado de córnea e transplantes e grupo II de pacientes atendidos no ambulatório geral de oftalmologia da Fundação Altino Ventura. Todos os pacientes responderam ao questionário contendo 13 questões objetivas. Resultados: 3,2 por cento dos pacientes entrevistados têm bom conhecimento da lei, 32,4 por cento têm conhecimento razoável e 64,4 por cento têm conhecimento insuficiente. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados. Conclusão: Há baixo nível de conhecimento sobre a lei de transplante de córnea e suas aplicações práticas. As informações que os pacientes recebem em relação ao assunto são insuficientes e isto provavelmente é um dos fatores responsáveis pelo baixo número de doações de córnea e pela conseqüentemente grande fila de espera para transplantes em Pernambuco.

Perfil de Pós-graduandos em Oftalmologia do Estado de Pernambuco, de 1998 a 2001 / Profile of 80 post-graduated ophthalmologists in Pernambuco-Brazil from 1998 to 2001

Objetivo: Avaliar as características gerais dos médicos alunos do Curso de Pós-graduação (Residência Médica e Especialização) em Oftalmologia do Estado de Pernambuco. Método: Estudo transversal descritivo realizado através de análise estatística (EPI-INFO) dos formulários distribuídos, em anonimato, para 80 alunos do estado nos anos de 1998 a 2001. Resultados: 65,0 por cento eram da capital de seus estados e 53,7 por cento eram mulheres. A idade média foi 26,9 anos, desvio padrão de 3,96. Dos entrevistados, 46 alunos (57,5 por cento) possuíam carro, celular, computador e cartão de crédito; 76 (95,5 por cento) fizeram curso básico de inglês e 55 (68,7 por cento) nunca fizeram estágio em oftalmologia antes da pós-graduação. Retina foi a subespecialidade mais procurada, com 19 alunos (23,7 por cento). Quarenta e seis alunos (57,5 por cento) apresentavam problema refrativo, e destes, seis (13,0 por cento) não usavam corretivo visual apesar de precisar, e apenas dez (21,7 por cento) se submeteriam à cirurgia refrativa. Comentários: Este estudo concordou com estudos americanos quanto à busca por uma melhor qualidade de vida, o alto grau de satisfação com a oftalmologia e importância dada à realização de um programa de "fellowship". Quase todos os entrevistados tinha curso básico de inglês. Demonstrou-se que apenas dez (21,5 por cento) dos 46 entrevistados que usavam corretivo fariam a cirurgia refrativa.

Retinoblastoma infiltrante difuso: um caso relatado na Fundação Altino Ventura / Diffuse infiltrating retinoblastoma: a reported case at the Altino Ventura Foundation

Objetivo: Relatar os achados clínicos, diagnósticos e terapêuticos de um caso de retinoblastoma infiltrativo difuso. Local: Fundação Altino Ventura, Recife, Pernambuco. Relato de caso: Paciente de seis anos e onze meses, sexo feminino, com história de visão embaçada no olho esquerdo. Apresentava baixa acuidade visual de movimento de mãos neste olho, sendo submetida a exame oftalmológico completo, incluindo avaliação seqüencial com retinografia, angiografia fluoresceínica, ultrassonografia e tomografia computadorizada. Realizou-se quimioterapia redutora inicial, seguida de enucleação, com comprovação diagnóstica através de estudo anatomo-patológico. Discussão: Trata-se de um caso bastante raro na literatura nacional de retinoblastoma infiltrativo difuso. O acometimento do caso relatado foi unilateral e teve um início tardio, com envolvimento do segmento anterior e da retina, tendo evoluído para a enucleação a exemplo dos casos estudados anteriormente. Conclusão: Apesar de tratar-se de um caso bastante raro, os autores enfatizam a importância do conhecimento deste tipo de retinoblastoma por oftalmologistas para um diagnóstico rápido e um tratamento menos radical do tumor.

Facoemulsificação/aspiração e implante primário de lente intra-ocular dobrável de acrílico em 28 olhos com catarata infantil / Facoemulsification/aspiration and primary foldable acrilic intraocular lens implantation in 28 eyes with infantil cataract

Objetivo: Analisar os resultados obtidos em uma série de 28 olhos (18 crianças) submetidos à cirurgia de catarata e implante primário de lente intra-ocular dobrável, de acrílico, de forma consecutiva, em serviço de referência. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo nos prontuários médicos dos pacientes atendidos no Departamento de Oftalmologia Pediátrica da Fundação Altino Ventura, Recife, Pernambuco, no período de maio de 1997 a janeiro de 2000. O cálculo da lente intra-ocular foi realizado pela fórmula SRK - II modificada, utilizando-se um protocolo de hipocorreção de acordo com a faixa etária da criança. Os pacientes foram estudados quanto a: idade em que foram submetidos à facectomia; refratometria no pós-operatório imediato e no último acompanhamento; tempo de seguimento; acuidade visual final, complicações e re-intervenções cirúrgicas. Resultados: A idade média foi de 3,1 anos (desvio padrão de 2,5 anos). Todas as crianças (100,0 por cento) apresentaram acuidade visual inicial pré-operatória pior que 20/600. O tempo médio de seguimento foi de 12,7 meses. Dez pacientes foram operados bilateralmente (55,5 por cento), e nestes não se detectou anisometropia, havendo em 80,0 por cento dos casos (oito pacientes) acuidade visual final melhor ou igual a 20/150, resultados melhores que os casos unilaterais (acuidade visual média de 20/200 a 20/400). Dos 12 olhos (42,8 por cento) submetidos à capsulorrexis posterior e vitrectomia anterior, 45,4 por cento (cinco pacientes) necessitaram de re-operação. Discussão: Apesar de tentativas para diminuir a incidência de opacificação da cápsula posterior com a utilização de lente intra-ocular de acrílico e a realização de capsulorrexis posterior e vitrectomia anterior, um número significativo de crianças ainda necessitaram re-operação. A detecção de diferenças grandes entre a refração final e a calculada pela fórmula SRK - II modificada, apesar de ter sido rigorosamente obedecida neste estudo, sugere a utilização de novas fórmulas para o cálculo da lente intra-ocular em crianças, especialmente nos menores de 12 meses.

Ocorrência de uveítes no estado de Pernambuco / Occurency of uveitis in Pernambuco state, Brazil

Com o objetivo de se determinar a frequência dos diferentes tipos de uveíte e suas etiologias em centro de referência de enfermidades oculares no estado de Pernambuco, foi realizado estudo transversal em 197 pacientes com diagnóstico de uveíte atendidos no ambulatório especializado da Fundação Altino Ventura. Noventa e nove pacientes (50,3 por cento) eram do sexo feminino, sendo de 32,1 anos a média de idade (s=15,8 anos). Cinquenta e dois por cento (102 pacientes) tiveram uveítes posteriores, 26,0 por cento, uveíte anterior, 21,0 por cento, difusa e 0,5 por cento, intermadiária. A etiologia foi determinada em 54,0 por cento dos casos e 90 pacientes (46,0 por cento) foram considerados casos idiopáticos. A toxoplasmose foi a etiologia mais frequente (34,0 por cento), seguida de neurorretinite unilateral subaguda difusa (3,6 por cento) e Vogt-Koyanagi-Harada (3,6 por cento). De um modo geral, as uveítes ocorreram mais em indivíduos entre 11 e 40 anos, sem predileção por sexo. O acometimento foi mais frequente na região posterior do globo ocular, sendo toxoplasmose a etiologia mais encontrada, concordando com a literatura nacional. Quase metade da amostra (46,0 por cento) não teve etiologia definida

Diplopia binocular em estrabismo adquirido na população adulta / Binocular diplopia in acquired strabismus among adults

avaliar os casos de diplopia binocular em estrabismo adquirido na população adulta. Foram estudados os prontuários médicos de pacientes, maiores que 20 anos de idade, portadores de estrabismo, atendidos no Hospital de Olhos de Pernambuco no período de março de 1997 a agosto de 1999. Realizou-se um estudo do tipo retrospectivo observacional em uma série de casos. Trinta e seis pacientes atenderam aos critérios de inclusão para este estudo com queixa principal de diplopia binocular adquirida. Os pacientes foram acometidos de forma semelhante quanto ao sexo. A idade foi de 55, 7 ñ 17, 2 anos. Os pacientes eram afetados monocularmente em 91, 7 por cento dos casos. A associação de desvio horizontal e vertical ocorreu em 44, 4 por cento, o desvio horizontal isolado ocorreu em 41, 7 por cento e o vertical em 13, 9 por cento. As etiologias mais comuns foram a neurológica (33, 3 por cento), idiopática (22, 2 por cento), pós-facectomia (11, 1 por cento) e a pós-traumática (11, 1 por cento). O VI nervo craneano foi o mais frequentemente acometido (36, 1 por cento). Submeteu-se ao tratamento cirúrgico 25, 0 por cento dos pacientes, e destes, 77, 8 por cento dos casos recuperou a fusão. A toxina botulínica foi injetada em 22, 2 por cento dos casos, havendo recuperação da fusão em 37, 5 por cento destes pacientes. Adaptou-se prisma de Fresnel em 25 por cento dos casos, sendo a adptação satisfatória em 66, 7 por cento. A diplopia pode manifestar-se como sintoma de várias condições oculares, neurológicas e sistêmicas. Um estudo etiológico deve ser o objetivo inicial no manejo dos pacientes com queixa de diplopia adquirida.

Soroprevalência do HTLV I/II nos pacientes com uveítes da Fundação Altino Ventura, Pernambuco / Soroprevalence of HTLV I/II in uveitis patients at the Altino Ventura Foundation, Recife, Brazil

Estabelecer a prevalência da uveíte associada ao vírus linfotrópico de células T humana do tipo I e II (HTLV I/II) em um ambulatório especializado em uveítes no Estado de Pernambuco. Examinaram-se, durante o período de maio de 98 a abril de 99, 224 pacientes assistidos no ambulatório de uveítes da Fundação Altino Ventura. Estes pacientes foram clinicamente examinados mediante protocolo oftalmológico previamente estabelecido, e em seguida encaminhados para realizar o teste HTLV I/II (Elisa como "screaning" e Western blot 2.4 como confirmatório). Cento e vinte e cinco pacientes apresentaram uveíte, cuja etiologia foi definida em 62,4 por cento e indeterminada em 37,6 por cento. Detectaram-se cinco casos de HTLV I reagentes (4,0 por cento), que apresentavam uveítes anatomicamente classificadas em: três anteriores e duas difusas. Em relação à etiologia, quatro casos de uveítes (80,0 por cento) eram inespecíficos e um (20,0 por cento) de provável associação com hanseníase. Estes quatro pacientes HTLV I reagentes com uveíte de causa indeterminada representam 8,5 por cento do grupo de uveítes indeterminadas. A prevalência da uveíte associada ao HTLV pareceu ser alta em Pernambuco (4,0 por cento) quando comparada a outros Estados do Brasil, e especialmente alta nos casos de uveítes indeterminadas.

Perfil dos pós-graduados em oftalmologia no estado de Pernambuco 1998 / Profile of the post-graduating students in ophthalmology in the state of Pernambuco, Brazil

Foram avaliados o nível sócio-econômico, a formação básica em oftalmologia, a decisão para a especialidade, a previsão de subespecialização e a pretensão de envolvimento em aperfeiçoamento continuado dos alunos do curso de pós-graduação (residência médica e especialização) em oftalmologia do estado de Pernambuco. O estudo foi transversal descritivo analisado através de formulários distribuidos sem identificação e recebidas por 45 (93.3 por cento) alunos pós-graduados em oftalmologia de Pernambuco. Dos 42, que responderam ao questionário, 66,7 por cento eram da capital de seus estados e 54,8 por cento eram mulheres. A idade média foi 27 anos, desvio padão de 4,0. Dos entrevistados, 20 alunos (47,6por cento) possuiam carro, celular, computador e cartão de crédito; 39 (92,8por cento) fizeram curso básico de inglês e 27 (64,3por cento) não fizeram estágio em oftalmologia antes da pós-graduação. Córnea e doenças externas foram a subsepecialidade mais procurada, com 11 alunos (26,2por cento). Vinte e seis alunos (61,9por cento) apresentavam problema refrativo e, destes, cinco (19,2por cento) não usavam corretivo visual, apesar de indicação clínica e, apenas quatro (15,4por cento) se submeteriam a cirurgia refrativa. Esta análise corresponde a estudos americanos quanto a busca por uma melhor qualidade de vida e a influencia dos pais como fatores significativos na escolha da profissão. Além disto, o alto grau de satisfação com a oftalmologia e importância dada à realização de um programa de "fellowship" também apresentou resultados similares entre este estudo e o americano. Por outro lado, houve diferença de resultados em relação à subespecialidade desejada e à presença de experiência prévia na área antes da pós-graduação. Foi demostrado que, apenas (14,3por cento) dos 21 entrevistados, que usavam corretivo, faraiam a cirurgia refrativa

Prevalência de retinoblastoma e lesões similares em pacientes assistidos na Fundação Altino Ventura no período de 1994 a 1998 / Retinoblastoma and similar lesions registered in Altino Ventura Foundation, Recife, 1994 to 1998

Este estudo procura descrever a frequência do retinoblastoma e lesões similares na Fundação Altino Ventura (FAV), Recife-PE, no período de quatro anos. Foram estudados, retrospectivamente no período de janeiro de 1994 a maio de 1998, 44 crianças com o diagnóstico presuntivo de retinoblastoma. Destes, 17 (38,6 por cento) eram, de fato, retinoblastoma, enquanto 27 (61,4 por cento) eram lesões similares. Um total de 12 diferentes diagnósticos foram agrupados como pseudo-retinoblastoma, sendo os mais frequentes a retinopatia da prematuridade (11,4 por cento), o coloboma retiniano (9,1 por cento), a toxocaríase (6,8 por cento) e descolamento de retina tracional (6,8 por cento). O principal fator de suspeição foi a presença de leucocoria (56,8 por cento). Os próprios pais foram os responsáveis pelo encaminhamento ao serviço especializado em 43,2 por cento dos casos. Houve demora de mais de três meses decorridos entre o diagnóstico de retinoblastoma e a enucleação em 44,3 por cento dos casos. A enucleação foi realizada em 90 por cento dos olhos com retinoblastoma e três olhos (14,2 por cento) foram enucleados sem a presença do tumor. Os autores enfatizam a necessidade do diagnóstico precoce e preciso destas patologias com o intuito de evitar um indesejável adiamento do tratamento ou enucleação de um olho com um diagnóstico incorreto