Aspectos generales sobre la diabesidad: fisiopatología y tratamiento / General aspects of diabesity: physiopathology and treatment

Introducción: La estrecha relación que existe entre diabetes mellitus tipo 2 y obesidad ha dado lugar a la creación del término "diabesidad", considerándose la nueva enfermedad del siglo XXI. La dupla entre estas produce grave lesión en el tejido hepático, músculo esquelético y sistema cardiovascular. Es importante un estilo de vida saludable y buena adherencia farmacológica para combatir esta pandemia. Objetivo: Describir aspectos generales acerca de la fisiopatología y el tratamiento de la diabesidad. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica no sistemática en las bases de datos Science Direct, EMBASE, LILACS, Redalyc, SciELO y PubMed. Los criterios de inclusión fueron publicaciones en inglés y español, en las que el título, palabras clave o resumen incluyen información pertinente al objetivo de estudio, periodicidad no mayor de cinco años. En la búsqueda se obtuvieron 50 artículos, de los cuales fueron seleccionados 35. Conclusión: La insulinorresistencia es el factor determinante para la progresión hacia diabetes mellitus tipo 2, en calidad de respuesta del tejido adiposo frente a altos niveles de ácidos grasos libres (lipotoxicidad), consecuencia de la obesidad, obligando al páncreas a secretar grandes cantidades de insulina, que con el tiempo compromete su funcionalidad. En la actualidad, existen diversas alternativas no farmacológicas, farmacológicas y quirúrgicas para el abordaje de la diabesidad, donde la prevención representa un aspecto de vital importancia(AU)

Introduction: The close relation among diabetes mellitus type 2 and obesity has led to the creation of the term "diabesity," considering it the new disease of XXI century. The fusion of these two diseases produces severe lesions in the hepatic tissue, the skeletal muscle and the cardiovascular system. It is important a healthy lifestyle and a good pharmacological adherence to fight this so called pandemic. Objective: Describe general aspects related to the physiopathology and treatment of diabesity. Method: It was carried out a non-systematic bibliographic search in databases like Science Direct, EMBASE, LILACS, Redalyc, SciELO and PubMed. The inclusion criteria were publications in English and Spanish language, with a periodicity of no more than 5 years, in which the title, keywords and abstract included information that will be relevant for the objective of the study. In the search 50 articles were found, of which 35 were selected. Conclusions: Insulin resistance is the key factor for the progression towards diabetes mellitus type 2, as a response of the adipose tissue to high levels of free fatty acids (lipotoxicity), which is a consequence of obesity, and obligates the pancreas to secrete big amounts of insulin that as time goes by compromises its functionality. Nowadays, there are different non-pharmacological, pharmacological and surgical alternatives to address the diabesity, in which prevention represents an aspect of vital importance(AU)

Prevalencia de anticuerpos IgG e IgA contra Helicobacter pylori en pacientes con urticaria crónica / Antibodies IgG and IgA against Helicobacter pylori in patients with chronic urticaria

La urticaria está caracterizada por vasodilatación e incremento de la permeabilidad vascular de la piel que aparecen como múltiples placas o ronchas edematosas muy puriginosas de color rojo. Existe evidencia que la Urticaria Crónica puede ser de origen autoinmune en un 30-50% de los casos, el resto corresponde a urticarias físicas, vasculitis urticarianas y las denominadas pseudoalergias. Se ha asociado la infección por H. pylori en el tracto gastrointestinal superior como agente causal de la UC. Sin embargo existe gran controversia con este hecho lo cual no permite llegar a una conclusión definitiva de la posible relación entre la infección por Helicobarter pylori y su asociación con Urticaria Crónica Autoinmune. En este estudio se evalúan 20 pacientes adultos con diagnóstico de Urticaria Crónica y 40 adultos normales como grupo control. Se determinaron las concentraciones de anticuerpos IgG e IgA contra H. pylori en el suero de ambos grupos, para esto se utilizó un inmunoensayo enzimático (EIA). Se demostró que la prevalencia de IgG e IgA contra H. pylori en el grupo control y en el grupo de pacientes fue similar 40% de IgG positiva en el grupo control versus 42.5% en el grupo de pacientes. Los valores de IgA fueron 45% positivo en los pacientes y 67,5% en el grupo control asimismo los anticuerpos IgG e IgA de los pacientes fueron asociados con la prueba de suero autólogo, encontrando que IgG e IgA es más frecuentemente positiva en el grupo de pacientes con PSA positiva (p<0.05). La prevalencia de anticuerpos IgG e IgA contra H. pylori es similar en los pacientes con Urticaria Crónica y sin Urticaria Crónica, la presencia de anticuerpos contra H. pylori está asociada con Urticaria Crónica Autoinmune.

Urticaria is characterized by vasodilatation and an increase of vascular permeability of the skin which show as multiple, very itchy, edematous patches or hives, red in color. There is evidence that Chronic Urticaria could have an autoinmune origin in 30-50% of the cases; the rest corresponds to physical urticaria, urticarian vasculitis, and the so-called pseudo-allergies. Infection of the superior gastrointestinal tract with H. pylori has been associated as a causal agent of CU. However, there exists a great controversy regarding this fact, which does not allow for a definite conclusion on the possible relation between the infection with Helicobacter pylori and its relationship with Autoinmune Chronic Urticaria. In this study 20 adult patients, diagnosed with Chronic Urticaria, were evaluated; with 40 normal adults as control group. The concentrations of serum antibodies IgG and IgA against H. pylori were determined for both groups, for which an Enzymatic Immunoassay (EIA) was used. The prevalence of IgG and IgA against H. pylori in the control group and the group of patients was shown to be similar 40% of IgG positive in the control group versus 42.5% in the group of patients. The values of IgA were 45% positive among the patients and 67.5% among the control group; in the same manner, the antibodies IgG and IgA of the patients were tied in with the autologous serum test, finding that IgG and IgA is more often positive in the group of patients that test positive for PSA (p<0.05). The prevalence of antibodies IgG and IgA against H. Pylori is similar in patients with Chronic Urticaria and without Chronic Urticaria, the presence of antibodies against H. Pylori is linked with Autoimmune Chronic Urticaria.