Osteomielitis: fisiopatología y anatomía patológica (primera parte)

En la osteomielitis hematógena hay que separar las características correspondientes a las de la fase aguda de las de la fase crónica. En la primera es importante el mecanismo de acción de los factores propios de la inflamación (mediadores químicos, toxinas bacterianas, enzimas losozómicas), junto con los que determinan las variantes clínico-patológicas (circulación, edad del paciente, características del periostio, presencia de cartílago de crecimiento). En la segunda predominan las alteraciones estructurales resultantes del desarrollo anterior (fases aguda-subaguda), que dan como resultado distintas formas anatomopatológicas, con modificaciones estructurales que las identifican como variantes definidas en la clínica, y que eventualmente podrían condicionar los tratamientos

Cirugía reconstructiva en miembro inferior

Se presenta la experiencia adquirida en cirugía reconstructiva del miembro inferior, entre los años 1981 y 1991, al haber tenido oportunidad de tratar 249 pacientes (con edades que oscilaron entre los 2 y los 83 años) con pérdidas de sustancia de diverso origen, pero entre las cuales predominaron ampliamente las de causa traumática

Fracturas de pelvis

Es el propósito de esta comunicación presentar la experiencia adquirida entre los años 1981 y 1990 respecto del tratamiento de las fracturas de pelvis en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Interzonal Eva Perón (ex Prof. Dr. Mariano Castex). La casuística se halla formada por un total de 136 casos (excluidas las lesiones por avulsión), de los cuales 38 requirieron internación. El grupo etario con mayor número de pacientes fue el comprendido entre los 61 y 80 años (41,91 por ciento), registrándose las lesiones de mayor gravedad en el grupo etario de 31 y 40 años (13,97 por ciento). De los casos que requirieron internación, 25 (68,42 por ciento) corresponden al sexo masculino y 12 (31,58 por ciento) al femenino. En cuanto al tipo de lesión, predominan sobre el total general las fracturas de ramas ileo e isquiopúbicas (65,44 por ciento), seguidas por las que incluyen ilíaco y columnas acetabulares (7,35 por ciento), predominando estas últimas en internados. Las lesiones asociadas más frecuentes fueron trauma de cráneo (13 casos), fractura de húmero (10 casos) y fractura de cadena y pierna con 7 casos respectivamente. Las lesiones de los tipos A y B (Tile) fueron manejadas en forma incruenta y en las del tipo C la conducta varió, adecuándose a la asociación o no de politraumatismo, estado general y edad del individuo (tratamiento médico o quirúrgico). (resumen truncado)