A revelacão do diagnóstico na perspectiva dos adolescentes vivendo com HIV/AIDS e seus pais e cuidadores / Disclosure of HIV infection from the perspective of adolescents living with HIV/AIDS and their parents and caregivers

O objetivo deste estudo foi identificar aspectos da revelacão do diagnóstico da infeccão pelo HIV a criancas e adolescentes relevantes para a melhoria do cuidado de sua saúde. Trata-se de estudo qualitativo envolvendo entrevistas em profundidade e grupo focal com adolescentes vivendo com HIV/AIDS e seus pais ou cuidadores, em servicos de referência nas cidades de São Paulo e Santos, Brasil. Os resultados apontam como principais razões para a revelacão: má adesão ao tratamento, iminência de início da vida sexual, demanda da crianca ou adolescente e abordagem inadequada de profissional. A revelacão mostrou-se momento crítico, com repercussões sobre projetos e horizontes de vida dos adolescentes. As mais problemáticas foram narradas por adolescentes infectados por via sexual e por uso de drogas. Apesar do impacto negativo inicial, a revelacão repercutiu positivamente sobre os cuidados de saúde, com melhoria do diálogo com cuidadores e servicos. Os adolescentes enfatizaram ainda a necessidade de receber informacões claras e honestas. Conclui-se pela necessidade de otimizar o processo de revelacão, tratando-o como tarefa de longo prazo, negociada ativamente com a família e conduzida por equipes multidisciplinares.

Avaliação da concentração sérica de MBL e sua atividade funcional na transmissão materno-fetal do HIV / MBL serum level evaluation and its functional activity in maternal-to-child HIV transmission

Objetivo: A gp120 da superfície do HIV é extensivamente glicosilada e representa excelente alvo de ligação para a MBL. Este estudo teve por objetivo avaliar os níveis séricos de MBL e sua atividade funcional na transmissão materno-fetal do HIV correlacionando-os com as características clínico-laboratoriais da infecção. Métodos: Amostras de soro e plasma de 79 crianças HIV soropositivas e negativas, e suas mães soropositivas, foram coletadas. Os pacientes foram divididos em dois grupos: crianças HIV soropositivas (C+) e suas mães (MT) (n=18) e crianças HIV soronegativas (C-) e suas mães (MNT) (n=61). Os níveis séricos e atividade funcional da MBL foram verificados por ELISA, detectados por anticorpos monoclonais anti-MBL e pelo consumo de C4, respectivamente. Resultados: A avaliação laboratorial não verificou diferença estatisticamente significante dos níveis séricos e atividade funcional da MBL entre os grupos. Verificou-se correlação entre os níveis séricos e funcionais de MBL. A distribuição de carga viral não diferiu significativamente entre os grupos MNT, MT e C+. Os níveis séricos de MBL também não diferiram entre os pacientes que receberam terapia anti-retroviral, quando comparados aos que não foram tratados. Conclusão: Os dados obtidos mostraram ausência de correlação entre os níveis séricos de MBL, e sua atividade funcional, na transmissão materno-fetal do HIV.