Estimativa de custo de montagem e funcionamento mensal de uma sala de teleconsulta / Cost estimate for the monthly set up and operation of a teleconsultation room / Estimación del coste mensual de instalación y funcionamiento de una sala de teleconsultas

RESUMO: Objetivo: estimar o custo de montagem e de funcionamento mensal de uma sala de teleconsulta. Método: estudo descritivo, realizado por meio do levantamento de custos diretos e indiretos para montagem e funcionamento mensal de uma sala de teleconsulta em Niterói - RJ - BR. A análise dos dados foi feita com base em: discriminação do tipo e quantidade de equipamentos necessários para montagem da sala; e na realização de orçamentos obtidos por pesquisas em pregão de preços e lojas comerciais. Para estimativa do custo de funcionamento, foram considerados: o consumo mensal de energia elétrica; custo com rede de telefonia, materiais e insumos; e com enfermeiros. Resultados: o custo mínimo de montagem da sala foi de R$14.904,17 reais. O custo médio mensal por 30 horas semanais com três enfermeiros foi de R$ 14.706,95 reais. Conclusão: acredita-se que a teleconsulta pode melhorar o acesso à saúde, a qualidade da assistência e reduzir custos relacionados ao sistema de saúde.

ABSTRACT Objective: to estimate the cost of setting up and monthly operation of a teleconsultation room. Method: descriptive study, carried out by means of a survey of direct and indirect costs for setting up and monthly operation of a teleconsultation room in Niterói - RJ - BR. The data analysis was based on discrimination of the type and quantity of equipment needed to set up the room; and on budgets obtained through research in public tenders and commercial stores. To estimate the running costs, the following were considered: monthly electric power consumption; costs with telephone network, materials, and supplies; and with nurses. Results: the minimum cost to set up the room was R$14,904.17 reais. The average monthly cost for 30 hours per week with three nurses was R$14,706.95. Conclusion: it is believed that teleconsultation can improve access to health care, quality of care and reduce costs related to the health system.

RESUMEN Objetivo: estimar los costes mensuales de instalación y funcionamiento de una sala de teleconsulta. Método: estudio descriptivo, realizado mediante encuesta de costos directos e indirectos para el montaje y funcionamiento mensual de una sala de teleconsulta en Niterói - RJ - BR. El análisis de los datos se basó en: discriminación del tipo y cantidad de equipos necesarios para el montaje de la sala; y en presupuestos obtenidos mediante investigación en licitaciones públicas y tiendas comerciales. Para estimar el costo de funcionamiento, se consideraron: consumo mensual de energía eléctrica; costo con red telefónica, materiales e insumos; y con enfermeros. Resultados: El coste mínimo de instalación de la sala fue de R$ 14.904,17. El coste medio mensual para 30 horas semanales con tres enfermeros fue de R$ 14.706,95. Conclusión: se cree que la teleconsulta puede mejorar el acceso a la atención sanitaria, la calidad de ésta y reducir los costes relacionados con el sistema sanitario.

Tecnologias para a continuidade do cuidado à distância / Technology to continue health care

Introdução: A tecnologia pode se apresentar como uma aliada dos profissionais da saúde para possibilitar a continuidade do cuidado em domicílio. A utilização dela se justifica pelo aumento da complexidade do estado de saúde dos indivíduos que cada vez mais possuem doenças crônicas e agudas, a crescente expectativa de vida, a dificuldade de deslocamento nas grandes cidades e nas áreas rurais e, sobretudo, ao aumento da adesão as diversas redes sociais que possibilitam a facilidade e rapidez na comunicação. Objetivo: discutir estratégias do uso de tecnologias para a continuidade de cuidados à distância aos idosos. Métodos: foram apresentados três estudos de intervenção sobre a aplicabilidade de tecnologias para continuidade de cuidados à distância. Resultados: em pacientes submetidos a cirurgia de catarata, o telecuidado influenciou na diminuição do tempo de recuperação cirúrgica, na menor ocorrência de complicações e as intervenções mais realizadas foram referentes ao desconforto, proteção dos olhos, curativo e autocuidado. Nos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, observa-se que o discurso demonstra retorno ao hospital para acompanhamento dos exames de sangue, preocupação com a cicatriz cirúrgica, bom estado geral, apesar das dores, e satisfação por receber o contato via Whatsapp®. Sobre idosos com demencia e seus cuidadores, a ligação telefônica reduziu o risco para declínio funcional nos idosos e a sobrecarga dos cuidadores de idosos. Conclusão: o telecuidado foi testado e demonstrou resultados positivos em três cenários, mas destaca-se a necessidade de ampliar essa tecnologia em mais modalidades com outras tecnologias integradas que possam melhorar a qualidade de vida e autonomia dos idosos e familiares.(AU)

Introduction: Technology may present itself as an ally to health professionals to enable continuity care at home. Its use is justified by the increase of health condition complexity, which includes increased prevalence of chronic and acute diseases, growing life expectancy, difficulty of commuting in large cities and rural areas and, mainly, increased adherence to the various social media that make communication easier and faster. Purpose: discuss studies that use technology for continuity of distance care Methods: there are three Interventions studies about the applicability of technology for continuity of long-distance care. Results: In patients undergoing cataract surgery, the long-distance care made a difference in decreasing time in surgery recovery, less appearance of complications and the most commons interventions were about discomfort, eyes protection, bandage and selfcare. In patients undergoing cardiac surgery, it was observed that the speech was about returning to the hospital for blood tests, worry about the surgery scar, good health conditions, concerns for the pain, and satisfaction for receiving messages from Whatsapp®. About the elderly people with dementia, the phone call reduced the risk of functional decline in the elderly and caregiver burden. Conclusion: The long-distance care was tested and showed positives results in three different scenarios but highlights the need to expand this technology in more ways with other integrated technologies that can improve quality of life and independence of the elderly and their families.(AU)

Efeito do acompanhamento por telefone na recuperação cirúrgica de idosos submetidos à cirurgia de facectomia: estudo clínico randomizado / Telephone follow-up effect in the surgical recovery of elderly undergoing cataract extraction: randomized clinical trial

Introdução: A cirurgia de facectomia tem sido cada vez mais freqüente, com isso, há necessidade de estratégias que auxiliem no seguimento pós-operatório com vistas a recuperação cirúrgica e minimização de complicações. Ao considerar a vulnerabilidade dos idosos a ocorrência de possíveis complicações pós-operatórias, definiu-se como itens de investigação os componentes do diagnóstico de enfermagem Recuperação cirúrgica retardada, proposto pela NANDA-I. Objetivos: Comparar a incidência do diagnóstico de recuperação cirúrgica retarda ao longo de 04 semanas no grupo acompanhado por telefone e no grupo controle; Analisar o acompanhamento telefônico para sujeitos em pósoperatório de facectomia no grupo experimento. Método: Trata-se de um estudo clínico randomizado cego para avaliação da efetividade do acompanhamento por telefone pela enfermeira na recuperação cirúrgica de idosos em pós-operatório de extração de catarata. A amostra do estudo consistiu em 95 participantes idosos com 60 anos ou mais de idade, em pré-operatório de cirurgia de catarata, provenientes do serviço de oftalmologia de dois hospitais localizados no município de Niterói-RJ, e que possuíssem telefone celular ou fixo disponível para o contato pela enfermeira. A amostra foi dividida em dois grupos Experimento e Controle, de forma randomizada, e foi obtida por cálculo amostral proposto por Pocock (1983). O grupo Experimento teve acesso à intervenção acompanhamento por telefone, que consistiu em 04 ligações no período das 04 semanas, realizada pela pesquisadora através de um protocolo de ligação semi-estruturado, como também acesso ao tratamento convencional. O grupo Controle teve acesso ao tratamento convencional sem o acompanhamento por telefone. O dois grupos foram acompanhados no ambulatório no 1º, 7º e 30º dia de pós-operatório durante 04 semanas para identificação da presença do diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada. Resultados: Houve ausência na primeira avaliação dos desfechos analisados em ambos os grupos. Na segunda avaliação, a ocorrência de recuperação cirúrgica retardada foi de 36,2% no grupo Controle e de 6,3% no grupo Experimento (p-0,000). A razão de chances (Odds Ratio = 0,118; Intervalo de Confiança = 0,032;0,437) indica a possibilidade de um efeito protetor do acompanhamento por telefone contra retardo na recuperação cirúrgica. Constatou-se também que o acompanhamento por telefone auxilia fortemente os pacientes na redução de chances de ocorrências de Evidência de interrupção na cicatrização da área cirúrgica (p-0,000); Relato de desconforto (p-0,001); Dor (p-0,003); Sentimento pós-operatório de ansiedade (p-0,000), Sentimento pós-operatório de preocupação(p-0,031), e Infecção pósoperatória no local da cirurgia (p-0,000). A ocorrência dessas características definidoras e fatores relacionados são significativamente menores no grupo experimento. Conclusão: Pacientes submetidos à intervenção acompanhamento por telefone têm chances significativamente reduzidas de apresentarem retardo na recuperação cirúrgica. O seguimento dos pacientes com orientações pós-alta auxilia principalmente na segurança e compreensão dos cuidados domiciliares, como também na detecção de complicações precocemente

Introduction: Cataract surgery has been increasingly frequent, with this, there is need for strategies to assist in the postoperative follow-up to a full recovery and minimizing surgical complications. Considering the vulnerability of the elderly to possible occurrence of postoperative complications, defined as research items the components of the nursing diagnosis surgical recovery delayed, proposed by NANDA-I. Objectives: To compare the incidence of diagnosis of surgical recovery slows over 04 weeks in the group accompanied by telephone and in the control group; Analyze the telephone follow-up for subjects in cataract surgery after surgery in the experimental group. Method: This is a blind randomized clinical trial to evaluate the effectiveness of follow-up by phone the nurse in the surgical recovery in elderly postoperative cataract extraction. The study sample consisted of 95 elderly participants aged 60 or older in the preoperative period of cataract surgery, from the ophthalmology service of two hospitals located in Niterói-RJ, and possessing cell phone or landline available to contact the nurse. The sample was divided into two experiment groups and control, randomly, and was obtained by sample calculation proposed by Pocock (1983). Experiment group had access to intervention Telephone follow-up, which consisted of 04 bonds in the period of 04 weeks, conducted by researcher through a semi-structured connection protocol, as well as access to conventional treatment. The control group had access to conventional treatment without follow-up by telephone. The two groups were followed at the clinic on the 1st, 7th and 30th day postoperatively for 04 weeks to identify the presence of nursing diagnosis surgical recovery delayed. Results: There was absence in the first evaluation of the outcomes analyzed in both groups. In the second evaluation, the occurrence of delayed surgical recovery was 36.2% in the control group and 6.3% in the experiment group (p-0.000). The odds ratio (odds ratio = 0.118; confidence interval = 0.032; 0.437) indicates the possibility of a protective effect of telephone follow-ups against delay in surgical recovery. It was also found that monitoring by phone strongly supports patients in reducing chances of interruption Evidence of occurrences in the healing of surgical area (p-0.000); Reporting discomfort (p-0.001); Pain (p-0.003); Postoperative anxiety feeling (p-0.000), postoperative feeling of concern (p- 0.031), and postoperative infection at the surgical site (p-0.000). The occurrence of these defining characteristics and related factors are significantly lower in the experimental group. Conclusion: Patients undergoing intervention Telephone follow-up have significantly reduced chances of presenting delay in surgical recovery. The follow-up of patients with post-discharge guidelines helps especially in safety and understanding of home care, as well as to detect complications early

Introducción: La cirugía de cataratas ha sido cada vez más frecuentes, con esto, existe la necesidad de estrategias para ayudar en el seguimiento postoperatorio de una recuperación completa y minimizar las complicaciones quirúrgicas. Teniendo en cuenta la vulnerabilidad de las personas mayores a la posible aparición de complicaciones postoperatorias, definido como artículos de investigación de los componentes de la recuperación quirúrgica diagnóstico de enfermería retraso, propuesta por la NANDA-I. Objetivos: Comparar la incidencia de diagnóstico de la recuperación quirúrgica retrasa más de 04 semanas en el grupo acompañado por teléfono y en el grupo control; Analizar el seguimiento telefónico de los sujetos en la cirugía de cataratas después de la cirugía en el grupo experimental. Método: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado ciego para evaluar la eficacia del seguimiento por teléfono a la enfermera en la recuperación quirúrgica en el postoperatorio extracción de cataratas ancianos. La muestra del estudio consistió en 95 participantes mayores de 60 años o más en el preoperatorio de cirugía de cataratas, desde el servicio de oftalmología de dos hospitales de Niterói-RJ, y que poseen teléfono celular o teléfono fijo disponible ponerse en contacto con la enfermera. La muestra se dividió en dos grupos experimentales y de control, al azar, y se obtuvo por cálculo muestra propuesta por Pocock (1983). Experimento grupo tenía acceso a la intervención telefónica de seguimiento, que consistía en 04 bonos en el período de 04 semanas, llevada a cabo por el investigador a través de un protocolo de conexión semi-estructurada, así como el acceso al tratamiento convencional. El grupo de control tuvo acceso al tratamiento convencional sin seguimiento por teléfono. Los dos grupos fueron seguidos en la clínica en la primera, séptima y 30 días después de la operación para 04 semanas para identificar la presencia de la recuperación quirúrgica diagnóstico de enfermería retrasado. Resultados: Hubo ausencia en la primera evaluación de los resultados analizados en ambos grupos. En la segunda evaluación, la ocurrencia de la recuperación quirúrgica retardada era 36,2% en el grupo control y 6.3% en el grupo experimental (p-0.000). La odds ratio (OR = 0,118; intervalo de confianza = 0,032; 0,437) indica la posibilidad de un efecto protector de teléfono de seguimiento contra el retraso en la recuperación quirúrgica. También se encontró que el monitoreo por teléfono apoya firmemente los pacientes en la reducción de las posibilidades de interrupción Evidencia de apariciones en la curación de área quirúrgica (p-0.000); Informes malestar (p 0,001); Dolor (p-0.003); Ansiedad postoperatoria sentimiento (p 0,000), sensación de postoperatorio de preocupación (p 0,031), y la infección postoperatoria en el sitio quirúrgico (p 0,000). La aparición de estas características definitorias y factores relacionados son significativamente menor en el grupo experimental. Conclusión: Los pacientes sometidos a intervención telefónica de seguimiento han reducido significativamente las posibilidades de presentar retraso en la recuperación quirúrgica. El seguimiento de los pacientes con las pautas posteriores al alta ayuda especialmente en la seguridad y la comprensión de los cuidados en el hogar, así como para detectar las complicaciones a tiempo

Telemonitoramento como intervenção no pós-operatório de facectomia: revisão sistemática da literatura / Telemonitoring as intervention in the postoperative facectomy: systematic review of the literature / Telemonitorización como intervención en el postoperatorio de facectomía: revisión sistemática de la literatura

Este estudo objetivou identificar o uso do "acompanhamento por telefone" como intervenção de enfermagem no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia de facectomia. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS e CINAHL, conforme a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A amostra constituiu-se de cinco artigos envolvendo a temática. Os estudos incluídos eram de países como China, Inglaterra e Alemanha e pertenciam a revistas médicas internacionais. Evidencia-se a necessidade de aumento da produção de pesquisa sobre a temática na área da enfermagem e em nosso contexto sociocultural. O acompanhamento por telefone foi realizado por intermédio do Serviço de Mensagens Curtas (SMS), como forma de lembretes para comparecimento em consultas ambulatoriais de Oftalmologia. O acompanhamento realizado por ligações telefônicas também foi avaliado como necessário no contexto da necessidade de informação e apoio aos pacientes seguidos no serviço de Oftalmologia. O uso do telemonitoramento no pós-operatório de pacientes submetidos à facectomia pode ser considerado uma alternativa viável e de baixo custo para continuidade dos cuidados pós-operatórios em seus domicílios...

This study aimed to identify the use of the 'telephone follow-up' as a nursing intervention in the postoperative period of patients who underwent cataract surgery. It is a systematic literature review conducted in the databases MEDLINE, CINAHL, and LILACS, in accord with PRISM methodology (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). The sample consisted of five articles discussing the theme. The studies included were from countries as China, England, and Germany, and belonged to International Medical Journal, indicating the necessity of increasing nursing research on this subject and in our sociocultural context. We observed that the telephone follow-up was conducted by Short Message Service (SMS) as reminders for attendance at ophthalmology outpatient clinics. The follow-up conducted with phone calls was also assessed as necessary in the context of the need for information and support to patients followed up in ophthalmology service. The use of telemonitoring in postoperative patients who underwent cataract surgery can be considered a viable and cost-effective alternative to the continuity of postoperative care in their homes.

Diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada / Nursing diagnosis of delayed surgical recovery

Teve-se como objetivo identificar e analisar o diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada, segundo a taxonomia da NANDA-I, através de revisão integrativa da literatura, nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS e BDENF. Foram selecionados 34 artigos, nos quais o diagnóstico esteve presente somente em um estudo. Porém foi possível identificar no conteúdo dos artigos as características definidoras: dificuldade para movimentar-se (23,5%), necessidade de ajuda para complementar o autocuidado (17,6%) e evidência de interrupção na cicatrização (17,6%). E fatores relacionados: dor (34,2%) infecção pós-operatória (31,7%), expectativas pós-operatórias (31,7%) e obesidade (2,4%). Outros fatores relacionados não listados na classificação NANDA-I foram identificados: idade avançada (38,9%), diabetes melito (22,2%) e deficiência nutricional (16,7%). Conclui-se que o diagnóstico trata de um fenômeno da prática de enfermagem cirúrgica recomendado para o monitoramento e documentação padronizada das complicações que podem retardar a recuperação e a alta hospitalar.

The occurrence of the delayed surgical recovery nursing diagnosis among adults and the elderly / Ocorrência do diagnóstico de enfermagem de recuperação cirúrgica retardada entre adultos e idosos

OBJECTIVE: To compare the occurrence of the nursing diagnosis of delayed surgical recovery among the adult and elderly population. METHODS: This was an observational, cross-sectional study conducted with 72 patients followed after the fifth postoperative day. For data collection, a form with conceptual and operational definitions of the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis was used. RESULTS: The rate of the diagnosis of delayed surgical recovery was slightly higher in the elderly, which was 77.1%, compared to adults, which was 75.7%, but there was no significant difference (0.421). Different defining characteristics prevailed: "difficulty moving about" (0.045), "perception that more time is needed to recover," and "requires help to complete self-care" (0.000). CONCLUSION: To differentiate adult and elder care favors the specialization of perioperative nursing care and surgical recovery in the time desired. .

OBJETIVO: Comparar a ocorrência do diagnóstico de enfermagem de recuperação cirúrgica retardada entre a população de adultos e idosos. MÉTODOS: Estudo observacional seccional realizado com 72 pacientes acompanhados após o quinto dia de pós-operatório. Para coleta dos dados, utilizou-se um formulário com definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem. RESULTADOS: Houve aumento relativo da taxa do diagnóstico de recuperação cirúrgica retardada nos idosos, que foi de 77,1%, em comparação à dos adultos, que foi de 75,7%, contudo não houve diferença significativa (0,421). Prevaleceram características definidoras diferentes: "Dificuldade para se movimentar" (0,045), "Percepção de que é necessário mais tempo para a recuperação", e "Precisa de ajuda para completar o autocuidado" (0,000). CONCLUSÃO: Diferenciar o atendimento adulto e idoso favorece a especialização da assistência de enfermagem perioperatória e a recuperação cirúrgica no tempo almejado. .