El médico del adolescente: resultado preliminar / The adolescent physician: preliminary result

La adolescencia es un período de transición, cuyo control médico es controversial respecto a que su especialidad debe ser la principal en su atención; la Madicina Interna tiene clara su competencia al respecto, sin embargo, nos propusimos conocer la opinión del adolescente acerca de las características que debe tener su médico. Estudio transversal, descriptivo basado en una encuesta anónima semicerrada sobre una población escolarizada, el análisis estadístico fue descriptivo y en base a Exel 5.0. Reportaron 65 estudiantes, con edad promedio de 15,8 años, 57 por ciento femeninos; 25 por ciento recibía atención médica. La edad y el sexo no fueron características importantes como criterio de selección de un médico; 70 por ciento de las mujeres y 68 por ciento de los hombres no deseaban seguir control pediátrico; las razones dadas fueron: entrada a la adultez, trato diferente, mejor control y mayor experiencia; en los que deseaban mantenerla, la razón fue confianza. El aspecto físico y el vocabulario del médico fueron importantes en 42 por ciento y el 85 por ciento. El área de conocimiento que debe manejar el médico comprende: general, ginecológico, psicológico y dermatológico como la más importante. Los adolescentes encuestados conocen sus necesidades y la descripción realizada corresponde con Médico Internista

Hepatomegalía: consistencia y validez de las maniobras semiológicas / Hepatomegaly: Semiologics techniques rehability and validity

Evaluar la validez y consistencia de 4 maniobras semiológicas comúnmente enseñadas en la docencia de pregrado, para la exploración clínica de la glándula hepática teniendo como patrón de referencia el ecosonograma abdominal. Estudio de corte transversal. Se evaluaron 32 pacientes hospitalizados, 18 hombres y 14 mujeres, del servicio de medicina II del hospital Universitario de Caracas. Los 32 pacientes fueron examinados por 4 observadores, 2 internistas generalistas y 2 médicos generales, a ciegass de la patología, en iguales circunstancias en un intervalo no mayor de 24 horas, utilizando cuatro maniobras semioloógicas: punta de dedos, maniobra del gancho, percusión, maniobra del rascado, demostradas previamente por un semiólogo experto. Un internista ecografista, a ciegas de la patología y de los resultados clínicos, evaluó a cada paciente. Se utilizó el estadístico Kappa para el cálculo de la variedad para el cálculo de las características operatorias. El acuerdo de los 4 observadores fue de mínimo a moderado. Siendo los valores predictivos negativos los de mayor valor. La necesidad de estandarizar y uniformar la enseñanza de las Técnicas semiológicas para la exploración del higado a fin de hacerlas cofiables, reproducibles y válidas