Efetividade de um programa de protetização auditiva em idosos através da aplicação do questionário HHIE-S / Effectiveness of a program of auditory prothetization in elders through the application of HHIE-S questionnaire

Introdução: A perda auditiva em idosos tem sido estudada não apenas pelo contexto biológico mas também pelo impacto negativo na qualidade de vida desta população. A protetização auditiva é parte fundamental na reabilitação auditiva. Objetivo: Avaliar o impacto subjetivo de um programa de reabilitação auditiva em idosos através da aplicação do questionário HHIE-S antes e após 30 dias de terapia reabilitadora. Método: 47 indivíduos idosos foram avaliados, sendo 25 do sexo masculino. O questionário HHIE-S foi aplicado antes e 30 dias após terapia de reabilitação auditiva. Resultado: A idade média da amostra foi de 75 anos. 57% da amostra apresentou perda auditiva moderada. O escore médio obtido passou de 24,2 para 1,8 pontos após o período de terapia fonoaudiológica (p<0.001). Conclusão: Os escores médios foram reduzidos significativamente após 30 dias de protetização auditiva e terapia fonoaudiológica. Estes resultados, entretanto, podem estar superestimados. A avaliação em 6 ou 12 meses pode medir de modo mais fidedigno o impacto de um programa reabilitador na percepção subjetiva da qualidade de vida da população idosa.

Introduction: The elders' hearing loss has been studied not only by the biological context, but also by the negative impact on the life quality of this population. The auditory prothetization is a basic part in the auditory rehabilitation. Objective: To evaluate the subjective impact of an auditory rehabilitation program in elders through the application of the HHIE-S questionnaire before and 30 days after rehabilitating therapy. Method: 47 elder individuals were evaluated and 25 were male. The HHIE-S questionnaire was applied before and 30 days after auditory rehabilitation therapy. Result: The mean age of the sample was 75 years of age. 57% of the sample presented moderate hearing loss. The average score obtained passed from 24.2 to 1.8 points after the phonoaudiologic therapy period (p<0.001). Conclusion: The average scores were significantly reduced after 30 days of auditory prothetization and phonoaudiologic therapy. However, such results may be overestimated. The evaluation in 6 or 12 months may more faithfully measure the impact of a rehabilitating program in the elder's population life quality subjective perception.

Síndrome do seio silencioso: relato de caso e revisão da literatura / Silent sinus syndrome: case report and literature review

O objetivo deste trabalho é relatar um caso de síndrome do seio silencioso e revisar os aspectos mais importantes para o diagnóstico e tratamento. A síndrome do seio silencioso é uma entidade clínica rara caracterizada por enoftalmia espontânea e por hipoglobus associados a atelectasia do seio maxilar, que requer tratamento cirúrgico. O diagnóstico é usualmente acidental durante a investigação radiológica de pacientes com enoftalmia. A endoscopia nasal pode apresentar um padrão característico com colapso lateral da concha média e apófise unciforme. Usualmente observa-se uma retração importante da fontanela posterior do seio maxilar comprometido. O tratamento é cirúrgico, objetivando a aeração do seio maxilar comprometido para o meato médio por meio de antrostomia. O óstio natural de drenagem do seio comprometido deve ser incluído na antrostomia, para evitar o fenômeno de recirculação de muco. O mesmo apresentou evolução favorável pós-cirúrgica com follow-up de 1 ano sem progressão da enoftalmia. Conclui-se que a síndrome do seio silencioso é uma patologia rara, que deve ser incluída no diagnóstico diferencial de enoftalmia. Os achados de imagem com envolvimento da órbita e do seio maxilar confirmam o diagnóstico, e o tratamento exige a aeração cirúrgica do seio comprometido

This paper aims to report a case of silent sinus syndrome and to review importantaspects related to the diagnosis and the treatment of this condition. The silent sinus syndrome is a rare disorder characterized by spontaneous enopthtalmos and hypoglobus associated to maxillary sinus atelectasis that requires surgical treatment. The diagnosis might be suspected during the investigation of enophtalmos. Nasal endoscopy might present a classical pattern with lateral collapse of the middle turbinate and the uncinate process. A severe retraction of the posterior fontanelle might also be noted. Treatment is surgical and aims to ventilate the maxillary sinus through the middle meatus antrostomy. The antrostomy must include the natural ostium in order to prevent mucus re-circulation phenomenon. The patient reported in this study showed 1 year post-surgery a excellent result with no progression of the enophtalmos. We conclude that the silent sinus syndromeis a rare entity that must be included in the differential diagnosis of nophtalmos. Image findings with orbital and maxillary sinus involvement confirms the diagnosis and that the treatment requires surgical ventilation of the compromised sinus

Efeitos da alteração de postura sobre a permeabilidade nasal / Effects of posture change on nasal patency

Obstrução nasal ao deitar é uma experiência comumente relatada na clínica diária otorrinolaringológica. Das explicações postuladas destacam-se as alterações das pressões venosas que afetam o conteúdo sangüíneo da mucosa nasal, quer por compressão da veia do pescoço, quer por diferenças hidrostáticas. A rinometria acústica é uma técnica não-invasiva de aferição objetiva da permeabilidade nasal. A reflexão de ondas sonoras é analisada para gerar um gráfico de áreas intranasais. OBJETIVO: Os objetivos deste estudo foram aferir por meio da rinometria acústica o efeito da alteração de postura sobre a permeabilidade nasal entre as posições sentada e deitada. FORMA DE ESTUDO: clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Dez voluntários normais com idades entre 19 e 30 anos e 10 riníticos com idades entre 18 e 27 anos foram selecionados. A percepção de respiração nasal foi testada por meio de uma escala analógica visual e a área e volume nasal por meio de rinometria acústica nas posições sentado e 15 minutos após deitar. RESULTADO: Ambos os grupos mostraram a ocorrência significativa de obstrução nasal tanto na análise da percepção como também na área e no volume nasal. Nos participantes com história de rinite, a percepção de obstrução nasal foi significativamente maior do que no grupo de normais em todas as posições estudadas. CONCLUSÃO: Concluímos que a alteração de postura da posição sentada para a deitada piora a área e o volume nasal tanto em indivíduos normais como em indivíduos com história de rinite. Contudo indivíduos com história clínica de rinite são mais sensíveis à percepção de obstrução nasal induzida pelo decúbito dorsal.

Obstrução nasal unilateral: relato de caso e revisão da literatura / Unilateral nasal obstruction: case report and literature review

Obstrução nasal apresenta diversas etiologias, sendo a mais freqüente a que acompanha os processos virais de vias aéreas superiores. Quando o sintoma é unilateral e persistente, deve ser sempre descartada a presença de corpo estranho, principalmente se acompanhado de secreção nasal fétida. Também pode representar um tumor intranasal ou outras alterações estruturais (ex.: desvio de septo e/ou hipertrofia de conchas nasais). Rinólitos são massas calcáreas devido à incrustação parcial ou completa de um corpo estranho intranasal. O objetivo deste trabalho é revisar o diagnóstico e o tratamento da obstrução nasal unilateral a partir do relato de um caso clínico de rinólito em paciente adulto. Conclui-se que obstrução nasal unilateral, persistente e resistente a tratamento clínico convencional, é sinônimo de rinoscopia e que esta deva ser realizada, preferencialmente, por meio de endoscopia (AU)

Nasal obstruction has several causes being the upper respiratory viral infections the most frequent one. The presence of a foreign body has to be ruled out when the symptom is persistent and unilateral, and is associated to malodorous discharge. It might also be a symptom of an intranasal tumor or other anatomic abnormalities (eg: septal deviation or turbinate hypertrophy). Rhinoliths are calcareous masses from the deposition of calcium and magnesium over a long lasting intranasal foreign body. The purpose of this paper is to review the diagnosis and treatment of unilateral nasal obstruction from a case report of an adult patient with a rhinolith. We conclude that unilateral nasal obstruction, persistent and resistant to conventional clinical treatment is synonymous of a nasal rhinoscopy and that the rhinoscopy should be performed with endoscopic guidance (AU)