RESUMO
Entre agosto de 1989 y octubre de 1990, se operaron 5 pacientes portadores de aneurismas disecante crónico de la aorta descendente (ADCAD), en los que se usó una derivación arterio-arterial con interposición de una bomba centrífuga durante la oclusión aórtica. Población. Sexo masculino: n=4, femenino: n=1, edad media 58,2 años (44-67). Diagnóstico positivo por clínica, tomografía y angiografía de ADCAD tipo B de Stanford. En todos los casos se abordó por toracotomía posterolateral izquierda, cuarto espacio intercostal. Se realizó canulación cayado aórtico-femoral n=4 y aurícula izquierda-femoral n=1, con interposición de una bomba centrífuga que mantuvo un flujo aproximado de 2.000 cc/min durante la oclusión aórtica. Tiempo de clampeo aórtico media 45,6' (30-78). No se requirió heparinización. Se usó una técnica de autotransfusión. Los procedimientos fueron: resección e injerto con prótesis tubular: 3, aortoplastía: 1, endoneurismorrafía: 1. No hubo complicaciones ni mortalidad hospitalaria. El tiempo de internación fue de n=5: media 11,6 días (9-12). Se concluye que la autorregulación del sistema, con disminución de post-carga del ventrículo izquierdo, permite un fácil manejo hemodinámico durante el procedimiento. La ausencia de heparinización facilita una correcta hemostasia. Estas ventajas contribuyeron en éste número limitado de casos a obtener ausencia de morbimortalidad con un corto período de hospitalización