Ex vivo Analysis of Three Electronic Apex Locators Accuracy with Different Settings.

Aims: The correct determination of a root canal length is a fundamental step for an adequate chemical-mechanical preparation and consequently, for a successful endodontic treatment. Electronic apex locators (EAL) were developed to provide fast and reliable working lengths. The aim of the present study was to analyze the accuracy of the Root ZX II, RomiApex A-15, and SmarPex EAL’s to determine the location of apical constriction, with and without the instructions recommended by the manufacturers. Methodology: Fifteen mandibular premolars were randomly selected and root canals were accessed. The real canal length was determined by introducing a #15 K-file until the tip was visualized in the apical foramen, using 40x magnification of an operative microscope. In the sequence, the teeth were inserted in plastic flasks containing floral foam soaked in 0.9% saline solution. The root canals were filled with 1% sodium hypochlorite and the electronic measures were obtained with the selected devices until the “0.0” or the last green bar mark, as showed in devices display, and as per the manufacturers settings recommendation. The data were submitted to statistical analysis with the Friedman and Wilcoxon tests with a 0.05% significance level (p < 0.05). Results: All devices were similar (p > 0.05) and showed precise and acceptable measurements at both times. Without manufacturers setting recommendation, the Root ZX II was the EAL that presented the greater percentage of coincidences with the real teeth length measures (73.33%), followed by the RomiApex A-15 (66.66%) and the SmarPex (40%). After performing the recommended settings the Root ZX II and the SmarPex presented 86.66% of coincidence with the real length, however, only the SmarPex device enhanced the mean precision with the real length (p < 0.05). Conclusion: Considering a clinically acceptable average error of ±0.5 mm, all devices were effective in determining the measurement until the apical constriction. Although, there were no statistical significant difference with and without manufacturers instruction, for Root ZX II, the performance was better when manufacturer instructions were followed.

Influence of calcium hydroxide dressing and two irrigants on the filling of artificial lateral canals.

Context: This study was carried out on the assumption that calcium hydroxide [Ca(OH)2] dressing and irrigants may influence the obturation of lateral canals. Aims: To evaluate the influence of 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl), 2% chlorhexidine (CHX) gel and Ca(OH)2 on the filling of artificial lateral canals. Settings and Design: Ex vivo quantitative laboratory study. Materials and Methods: Forty‑two human mandibular premolars were selected. After cavity access, six lateral canals were performed, two in each root section, one mesial and one on the distal root surface. After preparation, the specimens were randomly divided into four groups: Group I: Under irrigation with 2% CHX and saline solution and with intracanal dressing Ca(OH)2 paste; Group II: The same preparation as Group I, but without Ca(OH)2; Group III: Under irrigation with 2.5% NaOCl without Ca(OH)2; and Group IV: The same preparation as Group III, but with Ca(OH)2. Two teeth without intracanal dressing were used as negative controls. Lateral condensation technique was performed. Then, digital radiographic images were obtained. Statistical Analysis Used: Data were analyzed using SPSS 17.0, submitted to Kappa (reliability between examiners) and Kruskal–Wallis test. Results: No statistical difference was registered between Groups II and III in all root sections (P > 0.05), but it was observed between Groups I and IV (P < 0.05), except on the apical section (P > 0.05). In all sections, the Group I filled more artificial lateral canals than in Group IV. Conclusions: The irrigants tested had no influence on the filling of artificial lateral canals. Nevertheless, intracanal dressing of Ca(OH)2 influenced this filling.

Influence of Apical Patency and Cleaning of the Apical Foramen on Periapical Extrusion in Retreatment

This study evaluated the influence of apical patency, root filling removal technique and cleaning of the apical foramen, concerning the amount of debris extruded during root canal retreatment. Forty mandibular incisors were randomly assigned to 4 groups - GIM (n=10), GIIM (n=10), GIPT (n=10) and GIIPT (n=10), which were named according to leaving (I) or not (II) apical patency during canal preparation and filling removal technique (manual - M or ProTaper system - PT). After filling material removal, each specimen of each group had the apical foramen cleaned by sizes 15, 20 and 25 instruments, generating 12 subgroups: GIM15, GIM20, GIM25, GIIM15, GIIM20, GIIM25, GIPT15, GIPT20, GIPT25, GIIPT15, GIIPT20 and GIIPT25. Extruded filling debris was collected by a Milipore filtration system, an HV-durapore, 0.45 µm pore filter with a 25 mm diameter. The filters were weighed before and after the collection on an analytical scale (10–5 g), and the difference was calculated. The mean weight of extruded filling debris was analyzed statistically by Kruskal-Wallis and Friedman ANOVA tests (α=0.05). The mean values found in the groups (in mg) were: GIM (0.95±0.94), GIIM (0.47±0.62), GIPT (0.30±0.31) and GIIPT (0.32±0.44). There was no statistically significant difference among any of the groups or subgroups (p>0.05). ProTaper provided the smallest amount of extruded filling material, regardless of presence or absence of apical patency, followed by manual technique, without and with apical patency. Additional amounts of debris were collected during cleaning of the apical foramen, regardless of the instrument, presence/absence of patency or root filling removal technique.

Este estudo verificou a influência da patência apical, técnica de desobturação e limpeza foraminal na quantidade de material sólido extruído, durante retratamento endodôntico. Quarenta incisivos inferiores foram divididos aleatoriamente em quatro grupos - GIM (n=10), GIIM (n=10), GIPT (n=10) e GIIPT (n=10) - nomeados de acordo com a realização (I) ou não (II) de patência apical durante o preparo de canais e a técnica de desobturação - manual (M) ou sistema ProTaper (PT). Após a desobturação, realizou-se a limpeza foraminal em cada espécime de todos os grupos com instrumentos #15, #20 e #25, gerando 12 subgrupos: GIM15, GIM20, GIM25, GIIM15, GIIM20, GIIM25, GIPT15, GIPT20, GIPT25, GIIPT15, GIIPT20 e GIIPT25. O material sólido extruído foi coletado pelo sistema de filtração Millipore®, com filtros de 0,45 µm de poro e 25 mm de diâmetro. Os filtros foram pesados antes e após a coleta, em balança analítica de precisão (10–5g), e as diferenças foram calculadas. Os valores médios encontrados (em mg) foram: GIM (0,95±0,94), GIIM (0,47±0,62), GIPT (0,30±0,31) e GIIPT (0,32±0,44), sem diferença estatística entre quaisquer dos grupos ou subgrupos (p>0,05). O sistema Protaper proporcionou a menor quantidade de material sólido extruído, independente da presença ou não de patência apical seguidos da técnica manual sem e com patência apical. Quantidades adicionais foram coletadas durante a limpeza foraminal, independente do instrumento utilizado, da presença ou não da patência apical ou da técnica de desobturação.

Effectiveness of different obturation techniques in surpassing the ledge formed in simulated curved canals

Aim: To compare the effectiveness of different obturation techniques in surpassing the ledgeformed in simulated curved root canals. Methods: Eighty acrylic-resin blocks with curved canalswere instrumented with Gates-Glidden drills to simulate a ledge formation. Then, a K-File #10 wasused for trying to surpass the deviation, and the blocks that permitted surpassing were rejected.The remaining blocks were divided into 4 groups according to the obturation technique: lateralcondensation, Tagger’s Hybrid technique, Thermafil and System B. The blocks had their imagesdigitalized using a scanner before and after the obturation procedures. The images were analyzedwith Image Tool 3.0 software. Statistical analysis was performed by one-way ANOVA at a significantlevel of 5%. Results: The System B resulted in the highest obturated area (p<0.001). Therewere no significant differences between the Tagger’s Hybrid technique and Thermafil systemregarding the effectiveness in surpassing ledge (p>0.05). The lateral condensation resulted in theworst ability in filling the ledge space (p<0.001). Conclusions: Within the limitations of this study,it was possible to conclude that techniques using heat condensation or gutta-perchathermoplastification were more effective in surpassing the ledge formed in curved canals than thelateral condensation.

Atendimento endodôntico emergencial de paciente com diagnóstico inconclusivo para doença de von Willebrand / Emergency endodontic care of patient with inconclusive diagnosis of von Willebrand disease

Introdução: pacientes com distúrbios hemorrágicos precisam de cuidados especiais quando submetidos a procedimentos odontológicos. Objetivos: fornecer informações sobre como tratar um paciente com um diagnóstico provável da doença de von Willebrand e abscesso periapical agudo no dente 23. Métodos: paciente do sexo feminino, leucoderma, 35 anos de idade, se dirigiu ao Pronto Atendimento Odontológico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Paraná, apresentando cárie extensa abaixo do nível gengival, projetando-se para o palato, também com fratura da coroa, expondo o canal radicular ao meio bucal. A atenção estava focada em isolar o campo operatório, o que não poderia ser feito de forma convencional devido à extensão da cárie, à proliferação de tecido gengival e às condições sistêmicas do paciente. Conclusão: a estratégia utilizada nesse caso foi eficaz na gestão da coagulopatia e permitiu cuidados de emergência a serem realizados sem complicações.

Obturação de canais radiculares em forma de C utilizando o sistema Epiphany e termocompactadores de McSpadden

O objetivo deste artigo foi relatar dois casos clínicos de segundos molares inferiores apresentando sistemas de canais radiculares em forma de C. As etapas dos tratamentos foram descritas e comparadas com as variações encontradas na literatura. Os canais foram preparados com um sistema automatizado de rotação alternada e obturados com o sistema Epiphany com o auxílio dos compactadores de McSpadden

Análise do perfil de escoamento de seis cimentos endodônticos / Analysis of the flow profile of six endodontic cements

Objetivo: Avaliar o perfil de escoamento de seis cimentos obturadores endodônticos, por meio do teste de escoamento vertical: N-Rickert (Fórmula e Ação, São Paulo, Brasil), Endofill (Dentsply, Petrópolis, Brasil), Óxido de Zinco e Eugenol (SS White, Rio de Janeiro, Brasil), AHPlus (Dentsply, Petrópolis, Brasil), EndoRez (Ultradent, South Jordan, UT, USA) e Intra-Fill (SS White, Rio de Janeiro, Brasil). Métodos: O teste de escoamento foi realizado utilizando placas duplas de vidro polidas de 30 x 26 cm, para abrigar as amostras de 0,1 ml dos cimentos. As amostras foram depositadas na parte superior com o auxílio de seringa para insulina. As placas foram levadas para a estufa a 37° e umidade relativa de 100%. O escoamento foi medido por meio de uma folha de papel milimetrado entre as placas de vidro, nos tempos de 10 minutos, 20 minutos, 30 minutos, uma hora, duas horas, três horas, quatro horas, cinco horas, seis horas, 12 horas, 24 horas e 48 horas. Resultados: Endofill (Dentsply, Petrópolis, Brasil) apresentou escoamento de 69,3mm, seguido do N-Rickert (Fórmula e Ação, São Paulo, Brasil) (43,0mm) e do AH-Plus (Dentsply, Petrópolis, Brasil) (29,3mm). Os cimentos Intrafill (SS White, Rio de Janeiro, Brasil), Óxido de Zinco e Eugenol (SS White, Rio de Janeiro, Brasil) e EndoRez (Ultradent, South Jordan, UT, USA) não apresentaram escoamento. N-Rickert (Fórmula e Ação, São Paulo, Brasil) e Endofill (Dentsply, Petrópolis, Brasil) tiveram comportamentos semelhantes, não necessitando de força inicial para se deslocar. O cimento N-Rickert (Fórmula e Ação, São Paulo, Brasil) escoou até trinta minutos e o Endofill (Dentsply, Petrópolis, Brasil) até a segunda hora de observação. O escoamento inicial do AH-Plus (Dentsply, Petrópolis, Brasil) foi de 0,8mm até três horas, permanecendo estável a partir da quinta hora. Conclusão: Os cimentos Óxido de Zinco e Eugenol (SS White, Rio de Janeiro, Brasil), Intrafill (SS White, Rio de Janeiro, Brasil)...

Objective: To assess the flow characteristic of six endodontic filling cements by means of the vertical flow test: N-Rickert (Fórmula e Ação, São Paulo, Brazil), Endofill (Dentsply, Petrópolis, Brazil), Zinc Oxide and Eugenol (SS White, Rio de Janeiro, Brazil), AH-Plus (Dentsply, Petrópolis,Brazil), EndoRez (Ultradent, South Jordan, UT, USA) and Intra-Fill (SS White, Rio de Janeiro, Brazil). Methods: Flow test was performed by placing the 0.1 ml samples of cements between two plates of polished glass measuring 30 x 26 cm. The samples were deposited on the top part with aid of a insulin syringe. The plates were taken to an oven at 37° and relative humidity of 100%. Flow was measured by means of a sheet of millimetric paper placed between the glass plates, at time intervals of 10 minutes, 20 minutes, 30 minutes, one hour, two hours, three hours, four hours, five hours, six hours, 12 hours, 24 hours and 48 hours. Results: Endofill (Dentsply, Petrópolis, Brazil) showed flow of 69.3mm, followed by N-Rickert (Fórmula e Ação, São Paulo, Brazil) (43.0mm) and AH-Plus (Dentsply, Petrópolis, Brazil) (29.3mm). The cements Intrafill (SS White, Rio de Janeiro, Brazil), Zinc Oxide and Eugenol (SS White,Rio de Janeiro, Brazil) and Endo Rez (Ultradent, South Jordan, UT, USA) presented no flow. N-Rickert (Fórmula e Ação, São Paulo, Brazil) and Endofill (Dentsply, Petrópolis, Brazil) behaved similarly, and needed no initial force to become displaced. The cement N-Rickert (Fórmula eAção, São Paulo, Brazil) flowed for up to thirty minutes and Endofill (Dentsply, Petrópolis, Brazil) up to the second hour of observation. Initial flow of AH-Plus (Dentsply, Petrópolis, Brazil) was 0.8mm up to three hours, remaining stable after the fifth hour. Conclusion: The cements Zinc Oxide and Eugenol (SS White, Rio de Janeiro, Brazil), Intrafill (SS White, Rio de Janeiro, Brazil) and EndoRez (Ultradent, South Jordan, UT, USA) did not present any flow during the experiment. The greatest flow was...

Avaliação das propriedades físico-químicas de cimentos obturadores de canais radiculares / Property evaluation of different endodontic sealers: a comparative study

Tendo como base a norma ISO/DIS 6876.2, reedição da norma da ADA n° 57 foram avaliadas diferentes propriedades físico-químicas de cinco cimentos obturadores de canais radiculares comumente empregados na clínica diária: Óxido de Zinco e Eugenol, Endométhasone Endofill, AH Plus e Sealer 26. Os cimentos analisados apresentaram valores de escoamento, tempo de trabalho, tempo de presa, solubilidade e radiopacidade que satisfazem a norma ISO/DIS 6876.2

Avaliaçäo de duas metodologias de quantificaçäo da extrusäo de "debris" apicais / Evaluation of two methodologies for the quantification of the extrusion of apical debris

Avaliou-se a eficiência de dois métodos experimentais em coletar material extruído além do forame apical, durante o preparo químico-cirúrgico: esponjas de poliuretano e sistema de filtraçäo Millipore, utilizando-se filtros 0,45 µm de poro, sendo, neste estudo, este método complementar àquele. O sistema de filtraçäo Millipore foi o que apresentou melhor resultado na coleta de material sólido proveniente do canal radicular, porém mostrou-se ineficiente para coletar a parte líquida do material extruído, ao passo que o método da esponja de poliuretano coletou parcialmente o material sólido e líquido

Estudo comparativo da extrusäo apical, produzida por duas diferentes técnicas mecânico-rotatórias / Comparative study of apical extrusion produced by two different engine-driven instrumentation techniques

O respeito aos tecidos periapicais é fundamental ao sucesso da terapia endodôntica. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo comparar a quantidade de resíduos sólidos extruídos por meio de duas diferentes técnicas de instrumentaçäo mecânico-rotatórias, variaçäo de conicidade (Grupo A) e coroa-ápice (Grupo B), valendo-se de limas de Ni-Ti (Quantec LX). Quinze incisivos inferiores humanos foram utilizados para cada grupo. O material sólido extruído foi coletado por meio do sistema de filtraçäo Millipore com filtros de 0,45 µm de poro, submetidos a secagem em estufa e pesagem em balança analítica de precisäo. Os resultados mostraram que, em ambas as técnicas, houve extrusäo de material além do forame apical, porém, quando analisados estatisticamente, observou-se diferença significante (alfa=0,01) entre os dois grupos. A instrumentaçäo cérvico-apical produziu em média 0,20 mg de material sólido extruído, sendo mais eficaz na prevençäo da extrusäo do que a variaçäo da conicidade, a qual apresentou 0,44 mg