A rare case of bilateral central subluxation of the hip joint with associated bilateral quadrilateral plate fracture in an elderly male due to seizure activity / Um caso raro de subluxação central bilateral da articulação do quadril associada a fratura bilateral da lâmina quadrilátera em um homem idoso devido a convulsões

ABSTRACT Musculoskeletal injuries such as dislocation of the shoulder and hip joints and fractures of the femoral neck are known complications of seizures. Bilateral central subluxation of the hip joint with associated bilateral quadrilateral plate fracture is a rare entity and is prone to delayed diagnosis, even more so in patients who experience post-seizure disorientation. The authors report the case of a 74-year-old male patient with bilateral central subluxation of the hip joint with associated bilateral quadrilateral plate fracture due to seizure activity. Bilateral open reconstruction and fixation of the quadrilateral plate with a 3.5-mm pre-bent reconstruction plate reinforced with 3.5-mm pelvic brim reconstruction plate was performed. In conclusion, this case is an example of rare bilateral quadrilateral plate fracture caused due to seizure activity, a fracture for which a high level of suspicion should be kept in mind while evaluating the patient post-seizure episode.

RESUMO Lesões musculoesqueléticas, tais como luxação das articulações do ombro e quadril e fraturas do colo do fêmur, são complicações conhecidas de convulsões. A subluxação central bilateral da articulação do quadril associada a fratura bilateral da lâmina quadrilátera do acetábulo é uma entidade rara e propensa ao diagnóstico tardio, ainda mais em pacientes que experimentam desorientação pós-convulsão. Os autores relatam o caso de um paciente masculino de 74 anos com subluxação central bilateral da articulação do quadril associada a fratura bilateral da lâmina quadrilátera decorrente de atividade convulsiva. Foi feita reconstrução bilateral aberta e a lâmina quadrilátera foi fixada com uma placa de reconstrução pré-dobrada de 3,5 mm, reforçada com uma placa de reconstrução da borda pélvica de 3,5 mm. Conclui-se que este caso é um raro exemplo de fratura bilateral das lâminas quadriláteras causada pela atividade convulsiva. Os profissionais de saúde devem manter um alto nível de suspeita para esse tipo de fratura ao avaliar pacientes após um episódio convulsivo.