Controle autonômico da frequência cardíaca de pacientes com doenças cardiorrespiratórias crônicas e indivíduos saudáveis em repouso e durante a manobra de acentuação da arritmia sinusal respiratória / Autonomic control of heart rate in patients with chronic cardiorespiratory disease and in healthy participants at rest and during a respiratory sinus arrhythmia maneuver

OBJETIVO: Avaliar a modulação autonômica da frequência cardíaca (FC) em repouso, na postura supina e durante a manobra de acentuação da arritmia sinusal respiratória (M-ASR) de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou com insuficiência cardíaca crônica (ICC). MÉTODOS: Vinte e oito homens foram subdivididos em três grupos: 10 com DPOC (GD) e 69±9 anos; 9 com ICC (GI) e 62±8 anos; e 9 saudáveis (GC) com 64±5 anos. Em repouso, os intervalos R-R a partir do sinal eletrocardiográfico foram obtidos nas seguintes situações: 1) 15 minutos na posição supina e 2) 4 minutos durante M-ASR na posição supina. Os dados foram analisados nos domínios do tempo (índices RMSSD e SDNN) e da frequência. Durante M-ASR, foram calculadas a razão expiração/inspiração (E/I) e a diferença inspiração/expiração (∆IE). RESULTADOS: Os principais achados mostraram que os pacientes com ICC apresentaram menores valores de RMSSD (12,2±2,6 vs 20,4±6,5), BFab (99,2±72,7 vs 305,3±208,9) e AFun (53,4±29,9 vs 178,9±113,1) quando comparados ao controle. Além disso, a banda de BFab foi significantemente reduzida no grupo DPOC quando comparado ao controle (133,8±145,5 vs 305,3±208,9). Adicionalmente, pacientes com ICC e DPOC mostraram menor razão E/I (1,1±0,06 vs 1,2±0,1 e 1,1±0,03 vs 1,2±0,1) e ∆IE (7,0±3,5 vs 12,7±0,1 e 4,9±1,6 vs 12,7±0,1), respectivamente, comparados ao GC durante a M-ASR. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que tanto a DPOC como a ICC produzem impacto negativo sobre o controle autonômico da FC.

OBJECTIVE: To evaluate the autonomic modulation of heart rate (HR) at rest in the supine position and during a respiratory sinus arrhythmia maneuver (M-RSA) among participants with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or with chronic heart failure (CHF). METHODS: Twenty-eight men were divided into three groups: ten with COPD, aged 69±9 years; nine with CHF, aged 62±8 years; and nine healthy participants aged 64±5 years (controls). At rest, the R-R interval of the electrocardiographic signal was obtained in the following situations: 1) 15 min in the supine position; and 2) 4 min during M-RSA in the supine position. The data were analyzed in the time domain (RMSSD and SDNN indices) and the frequency domain (LFab and HFab). During M-RSA, the expiratory/inspiratory ratio (E/I) and the inspiratory/expiratory difference (∆IE) were calculated. RESULTS: The main findings showed that the CHF patients presented lower RMSSD (12.2±2.6 vs. 20.4±6.5), LFab (99.2±72.7 vs. 305.3±208.9) and HFab (53.4±29.9 vs. 178.9±113.1), compared with the controls. The LFab band was significantly lower in the COPD group than in the controls (133.8±145.5 vs. 305.3±208.9). Additionally, both CHF patients and COPD patients showed lower E/I ratios (1.1±0.06 vs. 1.2±0.1 and 1.1±0.03 vs. 1.2±0.1) and ∆IE values (7.0±3.5 vs. 12.7±0.1 and 4.9±1.6 vs. 12.7±0.1), respectively, compared with the controls during M-RSA. CONCLUSION: The results from this study suggest that both COPD and CHF have a negative impact on the autonomic control of heart rate.

Maximal respiratory pressure in healthy 20 to 89 year-old sedentary individuals of central São Paulo State / Pressões respiratórias máximas em indivíduos saudáveis sedentários de 20 a 89 anos da região central do Estado de São Paulo

OBJECTIVES: To evaluate respiratory muscle strength (RMS) in a sample composed exclusively of healthy sedentary individuals and to compare with predicted values, to investigate the relationship between maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) and age, weight and height, and propose predictive equations of MIP and MEP for this population. METHODS: Subjects were 140 healthy and sedentary individuals: 70 males (55±20 years) and 70 females (54±21 years), separated into groups according to age. The RMS was obtained with an aneroid vacuum manometer (±300 cmH2O). RESULTS: There was a significant reduction in RMS with increasing age (ANOVA one-way, p<0.05). Moreover, the RMS values decreased significantly from age 40 compared to the predicted values (Student t test, p<0.05). There were also significant correlations of RMS with age, weight and height (Pearson correlation, p<0.05). The predictive equations using linear regression for maximal respiratory pressures according to sex showed that age in males and females and weight in females influenced the prediction of the MIP and MEP values. CONCLUSIONS: Our results showed that age and anthropometric characteristics influence RMS values. In addition, the RMS values were lower compared to the predicted values from age 40 because the sample was composed exclusively of sedentary individuals. In this context, we propose equations to predict the MIP and MEP values exclusively for healthy, sedentary individuals from 20 to 89 years of age.

Objetivos: Avaliar a força muscular respiratória (FMR) em uma amostra composta apenas por indivíduos sedentários saudáveis e comparar com os valores preditos; correlacionar os valores de pressão inspiratória máxima (PImáx) e expiratória máxima (PEmáx) com a idade, peso e altura, e propor equações preditivas de PImáx e PEmáx para essa população. Métodos: Foram selecionados 140 indivíduos saudáveis e sedentários, sendo 70 homens (55±20 anos) e 70 mulheres (54±21 anos) que foram separados em grupos de acordo com a idade. A FMR foi obtida por meio de um manovacuômetro aneroide (±300 cmH2O). RESULTADOS: Foi verificada redução significativa da FMR com o avançar da idade (ANOVA one-way, p<0,05). Além disso, os valores de FMR foram significativamente menores em relação aos valores preditos a partir dos 40 anos (Teste t de Student, p<0,05). Também foram observadas correlações significativas da FMR com a idade, peso e altura (correlação de Pearson, p<0,05). Quando realizadas as equações preditivas por meio de regressão linear para as pressões respiratórias máximas em cada gênero, verificou-se que a idade em ambos os sexos e o peso para as mulheres exerceram influência na predição dos valores de PImáx e PEmáx. Conclusões: Os resultados mostraram que a idade e as características antropométricas exercem influência nos valores de FMR. Os valores de FMR foram menores em relação aos valores preditos devido ao fato de a amostra ser composta exclusivamente por sujeitos sedentários. Neste contexto, propõem-se equações para predizer os valores de PImáx e PEmáx exclusivamente para indivíduos saudáveis sedentários de 20 a 89 anos.