Parámetros mamográficos: compresión, dosis y disconfort / Mammography parameters: compression, dose, and discomfort

Objetivo: Confirmar la importancia de la compresión en mamografía, y relacionarla con el disconfort manifestado por las pacientes. Materiales y métodos: Se emplearon 2 muestras de 402 y 268 mamografías, obtenidas en dos centros de diagnóstico que poseen el mismo equipo mamográfico pero diferentes técnicas de compresión. Las edades variaron entre los 21 y los 50 años. Resultados: Se observó una sensible disminución en la dosis recibida a mayor compresión. Sin embargo, no se obtuvo una diferencia significativa en lo que respecta a los reclamos de las pacientes en relación con el disconfort experimentado. Discusión y Conclusión: La compresión en mamografía, siguiendo los estándares internacionales de una fuerza entre 80-120 N, es efectiva en cuanto a la reducción de dosis, sin por eso ser insoportable para la paciente. Este disconfort tampoco está relacionado con la glandularidad de la mama.

Objective: To confirm the importance of compression in mammography and relate it to the discomfort expressed by the patients. Materials and methods: Two samples of 402 and 268 mammographies were obtained from two diagnostic centres that use the same mammographic equipment, but different compression techniques. The patient age range was from 21 to 50 years old. Results: A significant decrease in the dose received was observed at higher compression. However, there was no significant difference as regards patients complaining about the discomfort experienced. Discussion and Conclusion: Compression in mammography, following the international standards of a pressure between 80-120 N, is effective in reducing the dose without being unbearable for the patient. This discomfort is also unrelated to the glandularity of the breast.

Células mesenquimales de médula osea: diferenciación y potencial reemplazo neuronal / Mesenchymal stem cells: differentiation and alternative source of neural tissue

Embryonic stem cells are a population of cells located in the blastocyst, committed to specific differentiation according to spatial and temporal factors such as age and place of final location. Despite the final fate of hematic cells, hemopoietic cells retain a relative degree of plasticity dependent on environmental factors. Mesenchymal cells are a well differentiated population of bone marrow derived non hemopoietic cells with totipotential properties. The medical interest of such totipotentiality rests in the potential of such cells to repair damaged tissues. Particularly neuronal differentiation from progenitors obtained from mesenchymae non hemopoietic cells offers a new possibility in the field of neural transplantation and tissue engineering to repair functional entities in the nervous system.

Las células troncales embrionarias son totipotentes y se encuentran en pequeño número en el blastocisto donde pueden expandirse en forma indiferenciada durante un corto tiempo y de acuerdoal sitio donde se alojan, ellas adquirirán determinados fenotipos de diferenciación. Las células hemopoyéticas troncales se caracterizan por poseer un gran potencial proliferativo, cuyo modelo de regulación es jerárquico. Ellas retienen, a lo largo de su existencia, un cierto grado de plasticidad, lo cual hace que se puedan diferenciar en distintos tipos de células o de tejidos no hemopoyéticos, de acuerdo al microambiente donde se encuentran o bien a la presencia de ciertos factores estimulantes. En trabajos recientes se han podido aislar, por adherencia al plástico, en cultivo in vitro de médula ósea, células no hemopoyéticas que fueron llamadas mesenquimales por su semejanza con el tejido mesenquimal del embrión. Estas células, in vitro, pueden ser inducidas hacia nuevas líneas celulares, que se diferenciarán en nuevos tejidos. Las expectativas del beneficio terapéutico del transplante de médula ósea como el de células mesenquimales en enfermedades no hemopoyéticas son grandes, porque al utilizar tejidos o células autólogas, se evitan los graves problemas del rechazo inmunológico. En el caso del tejido nervioso la problemática de una fuente adecuada de donantes hace el tema especialmente interesante.

Cyclospora cayatanensis en pacientes con SIDA y diarrea crónica / Cyclospora cayetanensis in patients with AIDS and chronic diarrhea

Cyclospora spp. is a protozoan parasite responsible for significant gastrointestinal disease in patients infected with the human immunodeficiency virus. We report the clinical features of two patients with chronic diarrhea and intestinal cyclosporosis caused by Cyclospora cayetanensis. The average value for CD4 count in these patients was lower than or equal to 100 cells/mm3. The oocysts were detected in smears from stool samples stained with modified acid-fast or safranin technique. Light microscopy revealed parasites in the enterocytes and these parasites were associated with villous atrophy. Cyclospora cayetanensis infection might be an important cause of diarrhea in patients with AIDS in Argentina.

Infección por Enterocytozoon bieneusi en un paciente con SIDA y diarrea crónica / Enerocytozoon bieneusi in a patient with AIDS and chronic diarrhea

Expone el caso clínico de un paciente de 37 años, de sexo masculino, con serología positiva para el VIH-1 y diarrea crónica, en el cual se identificó el Enterocytozoon bieneusi a través de las técnicas recomendadas para su diagnóstico. Enumera las especies identificadas de microsporidias asociadas a patologías en humanos, tanto intestinales como extraintestinales. El caso presentado constituiría la primera identificación fidedigna de una microsporidia en la Argentina por lo que se recomienda buscar estos patógenos a través de las técnicas de diagnóstico recomendadas en pacientes con SIDA y diarrea crónica o compromiso de la vía biliar en forma de colangitis