Cellulite cervico-faciale à l'hôpital national Ignace Deen de Conakry: résultats d'une étude de 5 ans / Cervico-facial cellulitis at the Ignace Deen hospital in Conakry: results of a 5-year study

Introduction : La cellulite cervico-faciale est une diffusion cellulaire d'un foyer infectieux vers les tissus cellulo-adipeux du cou et de la face, avec une prédominance des anaérobies et des germes commensaux de la flore orale. L'objectif de ce travail était de contribuer à l'amélioration de la prise en charge de cellulites cervico-faciales à l'Hôpital National Ignace Deen. Méthodes : Il s'est agi d'une étude rétro-prospective de type descriptif sur une période de cinq (5) ans (01 janvier 2017 au 31 décembre 2021) réalisée aux services d'ORLCCF et d'Odontostomatologie/CMF de l'Hôpital National Ignace Deen de Conakry. Résultats : 97 patients qui présentaient une cellulite cervico-faciale, soit une fréquence de 4,36% ont été inclus. La tranche d'âge de 21 à 30 ans était la plus représentée soit 40,21%. L'âge moyen était de 33 ,15 ± 13,97 ans avec des extrêmes de 1 et 65 ans. Le sex-ratio était de 1,30. La tuméfaction douloureuse était le principal motif de consultation soit 98,97%. Les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens étaient le facteur le plus présent chez 85 patients soit 78,35%. L'état général était peu satisfaisant chez 94 patients soit 96,91%. Une cellulite suppurée a été retrouvée chez 82,47% patients. Le traitement était médico-chirurgical chez 85 patients soit 87,63%. L'évolution était bonne chez 90 patients soit 92,78%. Conclusion : La cellulite cervico-faciale est une urgence médicochirurgicale qu'il faut savoir diagnostiquer et prendre en charge dans les meilleurs délais. Non traitée, elle peut engager le pronostic vital.

Introduction: Cervico-facial cellulitis is a cellular diffusion of an infection to the cellulo-adipose tissues of the neck and face, with a predominance of anaerobic and commensal germs of oral flora. The objective of this work was to contribute improving the management of cervicofacial cellulitis at Ignace Deen National Hospital. Methods: This was a five (5) year (01 January 2017 to 31 December 2021) descriptive retro-prospective study conducted at the ENT-RTC and Odontostomatology / FJA departments of the Ignace Deen National Hospital in Conakry. Results: 97 patients who presented cervico-facial cellulitis, i.e. a frequency of 4.36%, were included. The 21- 30 age group was the most represented, either 40.21%. The average age was 33.15 ± 13.97 years with extremes of 1 and 65 years. The sex ratio was 1.30. Painful swelling was the main reason for consultation, 98.97%. Non- Steroidal Anti-inflammatory Drugs were the most common factor in 85 of our patients, either 78.35%. The overall condition was unsatisfactory in 94 of our patients, either 96.91%. Suppurated cellulitis was found in 82.47% of our patients. Treatment was medico-surgical in 85 patients, either 87.63%. The evolution was good in 90 patients, either 92.78%. Conclusion: Cervico-facial cellulitis is a medical and surgical emergency that must be diagnosed and managed as soon as possible. If left untreated, it can trigger a vital prognosis.

Traitement chirurgical du Mal de Pott et de ses séquelles au Centre Hospitalier de l'Ordre de Malte Dakar / Surgical treatm ent of Pott's diseaseand its sequelae at the Hospital of the Order of Malta/Daka

Introduction. Evaluer les résultats du traitement chirurgical du Mal de Pott et de ses séquelles au Centre hospitalier de l'ordre de Malte de Dakar. Patients et méthodes. Nous présentons les résultats préliminaires d'une série consécutive de 23 patients (13 hommes et 10 femmes) d'âge moyen de 32,35 ans [6 ­70 ans] présentant des Maux de Pott ou de leurs séquelles nécessitant un traitement chirurgical. L'échelle d'incapacité d'Oswestry, l'échelle visuelle analogique et le score ASIA ont été utilisés pour l'évaluation clinique. Les radiographies pré opératoires, post opératoires et au recul ont été utilisés pour les résultats anatomiques. Tous ces patients ont été opérés selon trois stratégies opératoires sur une période de 67 mois (Avril 2014- Novembre 2019). Nous avons réalisé une laminectomie arthrodèse postérieure dans 52,2% ; une laminectomie plus OTP et arthrodèse postérieure dans 43,5% ; une discectomie et hémicorporectomie avec arthrodèse antérieure par plaque vissée de Roy Camille à l'étage cervical dans 4,3%. Résultats. La symptomatologie était dominée par la douleur rachidienne, la cyphose et les troubles neurologiques. La cyphose post opératoire était significativement améliorée (la moyenne passe de 48,52° en pré opératoire à 17,09° en post opératoire). On a obtenu 100% de fusion vertébrale. On note une nette amélioration de la douleur rachidienne (avec une baisse au recul de 55,44 points pour l'OID et de 5,66 pour l'EVA) ; 78,3% des patients étaient très satisfaits, 17,4% satisfaits et 4,3% mécontents. Conclusion. Le traitement chirurgical du Mal de Pott et de ses séquelles a fortement amélioré les rachis au Centre hospitalier de l'Ordre de Malte.

Introduction. To evaluate the results of the surgical treatment of Pott's disease and its sequelae at the Hospital Center of the Order of Malta in Dakar. Patients and methods. We present the preliminary results of a consecutive series of 23 patients (13 men and 10 women) with an average age of 32.35 years [6-70 years] presenting with Pott's disease or its sequelae requiring treatment. surgical treatment. Oswestry Disability Scale, Visual Analogue Scale and ASIA score were used for clinical assessment. Preoperative, postoperative and followup radiographs were used for anatomical results. All these patients were operated according to three operating strategies over a period of 67 months (April 2014- November 2019). We performed posterior laminectomy-arthrodesis in 52.2%; laminectomy plus OTP and posterior arthrodesis in 43.5%; discectomy and hemicorpectomy with anterior arthrodesis by Roy Camille screwed plate at the cervical level in 4.3%. Results. The symptomatology was dominated by spinal pain, kyphosis and neurological disorders. Postoperative kyphosis was significantly improved (the average goes from 48.52° preoperatively to 17.09° postoperatively). We got 100% spinal fusion. There is a clear improvement in spinal pain (with a drop at follow-up of 55.44 points for the OID and 5.66 for the EVA); 78.3% of patients were very satisfied, 17.4% satisfied and 4.3% dissatisfied. Conclusion. The surgical treatment of Pott's disease and its sequelae greatly improved the spines at the Hospital Center of the Order of Malta.

Risk Factors Associated with Bacterial Vaginosis in Pregnant Women in Senegal

Background: Bacterial vaginosis (BV) is associated with a high risk of complications, particularly during pregnancy. Objectives: The aims of this study were to determine the prevalence of BV in pregnant women in Dakar, Senegal, and to identify its associated risk factors. Patients and Methods: This prospective cross-sectional study was conducted from July 2020 to March 2021 in pregnant women with 34 to 38 weeks of gestation and seen for their routine prenatal consultation at the Nabil Choucair health center in Dakar, Senegal. Vaginal swabs were taken and examined using the Nugent scoring system for the diagnosis of the BV. Data analysis on SPSS (version 25) was done using the chi-square test to measure the strength of association. A value of p ? 0.05 was considered statistically significant. Results: BV was found in 28.0% (112/400) of the screened women with a median age 24 (21-29) years. A pH >4.5 predictive of BV was found in 80.4% (90/112) of samples. BV was associated with vaginal candidiasis in 49.1% (55/112) while Trichomonas vaginitis was found in 1.8% (02/112). In 80.4% (90/112) of affected women, BV was caused by Gardnerella vaginalis. Mobiluncus spp. was found in 19.6% (22/112) pregnant women in association with G. vaginalis. Symptoms characterized by episodes of pruritus, pelvic pain, burning and/or dyspareunia were seen among 59.8% (67/112) of these women with BV while 40.1% (45/112) of them reported no symptoms. Conclusion: In view of these results and in order to reduce gestational complications and adverse outcomes in the newborn, screening for BV in pregnant women should be favored in developing countries.

Rachianesthésie pour le cerclage du col utérin

Introduction :Notre étude avait pour but d'évaluer la rachianesthésie à faible dose de bupivacaïne et de fentanyl pour le cerclage du col de l'utérus chez des patientes en surpoids ou obèses. Le cerclage du col utérin est indiqué dans le traitement de l'incompétence cervicale, généralement réalisé sous anesthésie générale et en chirurgie ambulatoire. Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective observationnelle et multicentrique réalisée sur une période de 18 mois portant sur la rachianesthésie pour cerclage du col utérin. Etaient inclues les patientes de classes ASA 1 et 2, ayant un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 25 Kg/m2. La rachianesthésie était réalisée avec une association de 5 mg de bupivacaïne et de 25 µg de fentanyl. Les principales variables étudiées étaient la qualité du bloc sensitif et moteur, les paramètres hémodynamiques, le délai de sortie de l'hôpital. L'analyse statistique a été faite à l'aide du logiciel SPSS 21.0. Résultats : Cinquante-neuf patientes d'un âge moyen de 27 ± 7 ans avec un âge de grossesse de 16 ± 4 semaines d'aménorrhée (SA) ont été inclues. Le délai d'installation du bloc sensitif était de 3,86±1,06 minutes, pour un niveau d'anesthésie à T11 chez 86,44% des patientes, et un score de Bromage à 1 à la mise en position gynécologique. Aucune plainte douloureuse n'a été exprimée à la préhension du col. La durée moyenne du cerclage était de 22,83 ± 5,04 min. Aucun cas d'hypotension artérielle ou de bradycardie n'a été observé. La récupération postopératoire était complète (score de Bromage 0) à la 2ème heure. La sortie était faite à la fin de la 3ème heure post-opératoire chez toutes les patientes. Conclusion : La rachianesthésie à faible dose de bupivacaïne et de fentanyl est suffisante et efficace pour le cerclage du col, chez des patientes à terrain particulier, permettant ainsi une récupération post interventionnelle précoce

Connaissances et attitudes face à la prise en charge des maladies parodontales nécrotiques : enquête auprès des chirurgiens-dentistes de Dakar (Sénégal)

Les maladies parodontales nécrotiques nécessitent une prise en charge rapide et efficace pour ne pas compromettre le potentiel de cicatrisation du parodonte. L'objectif de ce travail était d'évaluer les connaissances et attitudes des chirurgiens dentistes de Dakar face aux maladies parodontales nécrotiques. Matériels et méthodes. Il s'agissait d'une enquête transversale descriptive concernant les chirurgiens dentistes de la région de Dakar. L'étude a inclus les chirurgiens dentistes de la région de Dakar inscrits aux tableaux de l'ONCDS de 2015 et ceux du Service de Santé des Armées. Résultats. L'échantillon était constitué de 122 dentistes sur un total de 238 soit un taux de participation de 51,26%. La majorité des praticiens (39,34%) avait une durée d'exercice comprise entre 1 à 5 ans. La formation continue était suivie par 52,45 % des dentistes. La majeure partie (73,77 %) des chirurgiens dentistes ignoraient que les maladies parodontales nécrotiques font partie de la nouvelle classification des maladies parodontales. Concernant le traitement d'urgence de ces pathologies, 91,80 % des praticiens prescrivaient systématiquement des antibiotiques, 67,21 % faisaient une détersion des lésions avec des compresses et 55,74 % pratiquaient un débridement mécanique et irrigation à la polyvidone iodée pendant la phase aigue de la maladie. Conclusion. La prise en charge des maladies parodontales nécrotiques n'est pas toujours conforme aux recommandations scientifiques actuelles. Il convient de faire de la formation continue des chirurgiens dentistes du Sénégal, un impératif éthique et légal

Les pathologies ORL chez les sujets diabétiques : une étude de 281 patients à l'hôpital national Donka

Introduction et objectifs. L'association du diabète aux pathologies oto-rhino-laryngologiques est un fait classique. Cette association constitue par la difficulté thérapeutique et la gravité de ses complications, un problème clinique et thérapeutique. Notre étude avait pour but de décrire la prise en charge des pathologies ORL chez les diabétiques à l'Hôpital National Donka. Méthodologie. Il s'agit d'une étude transversale descriptive effectuée au mois de mai 2015. Elle a concerné tous les patients diabétiques vus en ambulatoires ou hospitalisés aux services ORL-CCF et d'Endocrinologie-Diabétologie de l'Hôpital National Donka, présentant un signe ORL et ayant accepté de participer à l'étude. Résultat. La prévalence des pathologies ORL chez les diabétiques était de 33%. Les sujets âgés d'au moins 56 ans étaient les plus représentés (75%) avec un écart type de 15 et des extrêmes de 2 et 90 ans. Les patients sans revenu étaient les plus atteints (58,6%). 78,9% des patients vivaient en zone urbaine. La quasi- totalité des patients ont été examiné en ambulatoire (92,9 %). Le diabète de type II a dominé la série (94,6%). L'hypertension artérielle représentait 51,6% des pathologies associées. L'hyperglycémie à jeun a été retrouvée chez 84,6% des patients (P=0,01). La rhino sinusite était la pathologie la plus fréquente (72,3%). Les antibiotiques, l'antalgique, la corticothérapie ont été les plus utilisés. Conclusion. Chez le sujet diabétique avec affection ORL, le diabète est le plus souvent mal contrôlé. La rhinosinusite est la pathologie la plus fréquente

Hématome sous-galéal révélant une hémophilie A sévère en période néonatale. A propos d'un cas

Introduction : L'hématome sous-galéal est une urgence diagnostique et thérapeutique souvent d'origine traumatique. Cependant, il peut révéler des troubles constitutionnels de l'hémostase.Observation : M.N, de sexe masculin est né par voie basse à terme, avec une notion d'expressions abdominales. Il pesait 3200 g pour un Périmètre Crânien (PC) de 33 cm et une taille de 52 cm. Il est reçu à H24 de vie pour augmentation du PC à 39 cm avec à l'examen un hématome diffus du cuir chevelu décollant les oreilles, une anémie clinique, une détresse respiratoire et neurologique. Le bilan retrouvait une anémie à 2.8g/dl et une thrombopénie. Le diagnostic d'hématome sous-galéal était retenu et il bénéficiait d'une transfusion sanguine, de vitaminothérapie K et d'une hospitalisation de 10 jours. Une semaine après l'exéat, il est revu pour des hématomes en regard des points de prélèvement avec anémie à 9.5g/dl, un taux de plaquettes normal, un TP normal et un TCA allongé. Le dosage des facteurs VIII et IX ramène un taux de facteur VIII bas à 0.9%. Le diagnostic d'hémophilie A est posé et le patient reçoit une injection intraveineuse de facteur anti hémophilique A.Conclusion : La recherche d'une anomalie de l'hémostase doit être systématique devant toute hémorragie chez le nouveau-né

Paralysie faciale périphérique révélatrice d'une infection par le VIH chez le noir africain

Introduction : La paralysie faciale périphérique (PFP), complication fréquente au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), constitue une cause importante de morbidité chez ces patients. Le but de cette étude était de montrer la place de la PFP unilatérale dans la découverte de l'infection par le VIH en zone tropicale. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale descriptive avec collecte des données prospective, sur une période de 12 mois, réalisée dans les services d'ORL de l'Hôpital National Ignace Deen et de Neurologie de l'hôpital de l'amitié SinoGuinéenne (CHU de Conakry). Résultats : Sur les 2517 patients reçus en consultation durant notre période d'étude, 64 présentaient une PFP soit une prévalence de 2,54%. La sérologie VIH avait été réalisée chez 56 patients, dont 24 avaient eu une réaction sérologique positive, soit une prévalence 42,86 %. La population adulte jeune était la plus exposée, avec un âge moyen de 34,5 ans. Il s'agissait de 9 hommes et 15 femmes, soit un sex-ratio de 0,6. Le délai de consultation était, dans 70,83% des cas, situé entre la 1ère et 3ème semaine. L'asymétrie faciale unilatérale et la persistance d'ouverture de la fente palpébrale étaient les principaux signes cliniques. Au total 75 % de nos patients étaient porteurs du VIH1. Le taux de CD4 variait entre 175 et 400/mm3. Tous nos patients avaient bénéficié d'un traitement de la PFP et du VIH. L'évolution avait été marquée par la récupération totale et sans séquelle la PFP dans 62,5% des cas. Conclusion : La survenue d'une PFP isolée chez l'adulte apparemment en bonne santé, doit faire évoquer une séroconversion au VIH. Le pronostic de ces PFP est souvent bon malgré le retard diagnostic

Profils épidémiologiques et cliniques des urgences ORL infantiles à l'Hôpital National Ignace Deen (CHU de Conakry)

Introduction : Les urgences ORL de l'enfant constituent une entité relativement fréquente. Elles exigent un diagnostic et une prise en charge précoce. En Guinée, la fréquence de ces affections est mal connue. Le but de cette étude était de décrire le profil épidémiologique et clinique des urgences ORL infantiles dans le Service ORL de l'hôpital national Ignace Deen du CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Conakry. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude prospective de type descriptif d'une durée de 6 mois. Les données sociodémographiques et cliniques de 159 enfants ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire anonyme, structuré et analysées à l'aide du logiciel Stata Version 13, StataCorp, College, Texas. Résultats : Les urgences ORL de l'enfant représentaient 17,3% des admissions du service ORL. L'âge moyen des enfants était de 6 ans avec une prédominance masculine (52,2%). 54,1% étaient reçus plus de 72 heures après le début des symptômes. Les principaux motifs de consultation étaient l'otalgie (85,5%) et la fièvre (74,8%). Le diagnostic était dominé par les urgences relatives (87,4%) contre 11,9% d'urgences absolues. Les principales circonstances de survenue des urgences absolues étaient les accidents de la voie publique (47,4%), les accidents de jeux (26,3%). Les urgences relatives, étaient découvertes de façon fortuite dans 85,6% des cas. Les pathologies infectieuses, les corps étrangers étaient les principaux diagnostics observés.Conclusion : Les urgences ORL infantiles sont relativement fréquentes dans notre contexte. Elles sont dominées par les urgences relatives qui regroupent les pathologies infectieuses et les corps étrangers. Elles surviennent de façon fortuite ou suite à un accident domestique

Séroprévalence de la toxoplasmose chez les femmes enceintes au CHU Aristide Le Dantec de Dakar de 2011 à 2014

La toxoplasmose est une parasitose bénigne due à Toxoplasma gondii. Cependant, elle peut être sévère chez l'immunodéprimé ou chez le fœtus après une transmission congénitale. Toutefois ces complications peuvent être évitées par des moyens de prévention dont la clé repose sur la détermination de la sérologie toxoplasmique chez la femme enceinte. L'objectif de cette étude est de déterminer la séroprévalence de la toxoplasmose chez les femmes enceintes venues au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar de 2011 à 2014. Un total de 341 femmes enceintes d'âge compris entre 19 et 49 ans avec une moyenne d'âge de 26 ans a été reçu au laboratoire pour un sérodiagnostic de la toxoplasmose. La technique immuno-enzymatique en phase solide (EIA) a été utilisée pour la détermination du titre en anticorps IgM et IgG. Une sérologie positive a été trouvée chez 157 femmes enceintes représentant une prévalence de 46,03%. Trois profils immunologiques ont été retrouvés : IgG+/IgM+, IgG-/IgM+ et IgG+/IgM-respectivement chez 12 femmes enceintes (3,52%), chez 18 femmes enceintes (4,98%) et chez 128 femmes enceintes (37,54%). Ceci justifie une amélioration du dépistage sérologique et de son suivi afin de prévenir les formes graves chez le fœtus et chez l'enfant

La mortalité maternelle à l'hôpital régional de Kindia : facteurs épidémiologiques et axes stratégiques d'intervention

Objectifs. Calculer le ratio de la mortalité maternelle, identifier les caractéristiques épidémiologiques et proposer des axes stratégiques d'intervention. Méthodes. Il s'agit d'une étude descriptive et analytique à recrutement rétrospectif, réalisée du 1erJanvier 1998 au 31 Décembre 2001 à l'Hôpital Régional de Kindia (HRK). Elle a concerné tous les cas de décès maternels survenus au service de gynécologie obstétrique de l'Hôpital Régional de Kindia. Les caractéristiques épidémiologiques, la provenance, la période du décès et le caractère évitable ou non du décès ont été analysés. Le calcul statistique a été fait à l'aide du test de chi² avec une signifi cativité p < 0,05. Résultats. Il y a eu 128 cas de décès matériels pour 6586 naissances vivantes soit 1944 décès pour 100.000 nouveaux-nés. L'âge moyen de patientes était 28,2 ans avec un écart type de 10 ans et des extrêmes de 15 et 44 ans. Les patientes de la tranche d'âge 15-19 ans (31,3%) analphabètes (62,5%), primipares (42,9%), évacuées (76,6%) et celles n'ayant effectuées aucune CPN (56,3%) étaient les plus touchées. Conclusion. La réduction de la mortalité passerait par l'identification des causes de décès, l'offre des soins obstétricaux et néonataux d'urgences complets

Bacteriologie de l'otite moyenne suppuree chronique de l'enfant au Mali

Introduction: L'otite moyenne suppuree chronique est une affection frequente chez l'enfant. Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'installation d'un tel processus infectieux (rhinopharyngites; otites mal traitees .). L'identification du germe causal de l'otite est une etape essentielle pour mener un traitement adequat. But : Determiner l'ecologie bacterienne des otites purulentes chroniques de l'enfant dans notre unite. Patients et methodes : L'etude menee de novembre 2010 a octobre 2011 a concerne 76 jeunes patients (40 filles et 36 garcons ages de 6 a 180 mois avec une moyenne d'age de 52;73 mois) presentant une otite moyenne suppuree chronique. L'otorrhee purulente des 76 patients (80 oreilles) a ete prelevee. Celle-ci etait recueillie a l'oreille d'un ecouvillon sterile apres nettoyage du conduit auditif externe et conduit le meme jour au laboratoire pour examen bacteriologique. Resultats : 94;74 des prelevements etaient positifs et 5;26 etaient steriles. Parmi les prelevements positifs 75 etaient monomicrobiens et 25 plurimicrobiens. Staphylococcus aureus (41;31); proteus mirabilis (34;79) sont les principales especes bacteriennes responsables d'otite moyenne suppuree chronique chez l'enfant dans notre unite. Conclusion : Ainsi le role pathogene de staphylococcus aureus est preponderant dans les otites moyennes suppurees chroniques de l'enfant dans notre unite

Pheochromocytome a localisation para-renale revelee par une hypertension arterielle maligne: a propos d'un cas

Les auteurs rapportent un cas de pheochro-mocytome ectopique. Cas clinique : patiente de 29 ans; hypertendue connue depuis 8 ans et diabetique depuis 7ans; admise en urgence pour perte de connaissance. L'examen clinique a montre une pression arterielle a 190/130mmHg; un pouls a 116 battements/minute et un Glasgow a 7 sans deficit hemi corporel. L'examen du fond d'oil a mis en evidence des signes de retinopathie hypertensive stade III. Le dosage plasmatique de la normetanephrine etait de 3917ng/l (normale170) et celui de la metanephrine de 59ng/l(normale73). Le scanner abdominal a montre un processsus tumoral tissulaire para-renal anterieur et polaire superieur gauche; mesurant sur une coupe axiale 73;8 X 51;3mm. Le diagnostic de pheochromocytome a ete pose. Le traitement a consiste a une exerese de la tumeur. L'evolution est favorable. Conclusion : le pheochromocytome para-renal est une cause rare d'hypertension arterielle maligne

Evaluation des résultats de l'embrochage intra-focal selon Kapandji des fractures de Pouteau-colles

INTRODUCTION. Le but de ce travail etait d'evaluer les resultats des embrochages intra-focaux selon Kapandji des fractures de Pouteau-Colles realises dans la plupart des cas sous anesthesie locale et sans amplificateur de brillance. MATeRIEL ET MeTHODE. Il s'agissait d'une etude dynamique sur une periode de 12 mois qui a consiste a l'examen clinique complet et a la radiographie du poignet qui nous permettaient de calculer les indices radiologiques de face et de profil. Nos criteres d'inclusion concernaient les patients presentant une fracture de Pouteau-Colles vraie ages de 18 ans au moins; traites par embrochage intra-focal selon la technique de Kapandji effectivement suivis; revus et evalues. L'evaluation des patients se faisait apres un recul moyen de 9 semaines et nous avons utilise les criteres de Castaing.ReSULTATS. Pendant la periode d'etude nous avons enregistre 57 patients pour fracture de Pouteau Colles Parmi eux 35 ont ete operes selon la technique de Kapandji soit 61;4%. L'age moyen des patients etait de 38 ans. Nous avons note une predominance masculine de 16 hommes avec un sex-ratio de 1;2. Par rapport a la comminution posterieure (classification de Grumillier); nous avons note type I 34%; type II 43%; type III 23%. L'operation a ete realisee sans utilisation de l'amplificateur de brillance dans 74;3% des cas. A l'evaluation nous avons obtenu les resultats suivants ont ete obtenus :- Resultats subjectifs; 74;19% de tres bon et bon resultats ; 6;45% de mauvais resultats; - Resultats objectifs; 90;33% de tres bon et bon resultats ; 3;22% de mauvais resultats - resultats radiologiques; 83;88% de tres bon et bon resultats ; 6;45% de mauvais resultats. CONCLUSION.L'embrochage intra-focal selon Kapandji est une methode qui permet de traiter avec succes la plupart des fractures de Pouteau-Colles. L'aspect particulier de notre etude reside sur le fait que; cette technique chirurgicale s'etait executee dans la majeure partie des cas sous anesthesie locale et sans l'utilisation de l'amplificateur de brillance

Le lymphangiome cervico-facial congenital de l'enfant au chu de conakry : analyse de trois cas

Le lymphangiome kystique est une tumeur vasculaire; benigne; rare; d'origine lymphatique. La forme principale est representee par le lymphangiome cervico-facial congenital de l'enfant. Sa pathogenese est inconnue. Cette malformation congenitale du systeme lymphatique est composee de formations kystiques developpees a partir d'endothelium lymphatique et remplies de lymphe et de sang. L'atteinte des voies aerodigestives superieures (VaDS) peut conduire a des complications graves; mettant en jeu le pronostic vital. nous presentons trois observations de lymphangiomes kystiques de diagnostic post natal. Le traitement etait chirurgical dans tous les cas consistant en exerese complete de la tumeur et le diagnostic confirme par l'examen histopathologique de la piece operatoire. apres un recul d'au moins 12 mois; aucune recidive locale n'a ete observee cependant la surveillance reste de mise

Les plaies traumatiques cervico-faciales a hopital national Donka du CHU de Conakry

Les plaies traumatiques cervico-faciales (PTCF) peuvent entrainer des complications et des sequelles esthetiques et fonctionnelles graves. Les objectifs de l'etude etaient de determiner le profil epidemiologique des PTCF; de decrire les formes cliniques rencontrees et leur prise en charge. Il s'agissait d'une etude prospective realisee de Fevrier a Juillet 2010 a l'hopital National Donka du CHU de Conakry. Elle a porte sur 265 patients presentant des PTCF et ayant beneficie d'une prise en charge. La frequence des PTCF par rapport aux autres plaies traumatiques des autres regions etait de 8;56. Les adultes jeunes de 21-30 ans etaient les plus touches (38;49) et 74;34etaient des hommes contre 25;66de femme soit un sex ratio de 2;90. Les AVP etaient la cause des plaies dans 70;57des cas. Le tableau clinique etait domine par les plaies de type II (49;05) suivis des plaies de type I (48;30) et 2;65de plaies de type III. Le traitement effectue etait medico-chirurgical. L'evolution a ete jugee favorable dans 82;13des cas et defavorable dans 17;85 des cas

Presentation de siege : mode d'accouchement et pronostic materno-feotal a la clinique de gynecologie obstetrique Ignace Deen du CHU de Conakry

Les auteurs dans une etude prospective de type analytique de 8 mois; allant du 1er janvier au 31 aout 2006; realisee a la clinique de gynecologie obstetrique de l'hopital Ignace Deen du CHU de Conakry; ont evalue l'impact du mode d'accouchement dans la presentation du siege sur le pronostic materno-foetal dans le contexte africain guineen. La grossesse mono foetale en siege d'au moins 28 semaines d'amenorrhee a ete le critere d'inclusion.Sur 1490 accouchements; 144 presentations de siege ont ete colliges; soit une frequence de 9;66. La moitie des accouchements en siege (49;99) etait prematuree contre seulement 11;85en sommet. Le siege etait decomplete dans 57;64des cas et complet dans 42;35. La cesarienne a ete realisee dans 40;97des cas; contre 39;54dans la presentation du sommet. Les indications etaient le plus souvent la primiparite (30;50); la souffrance foetale aigue (28;81) et la macrosomie (23;72).Les accouchements par voie basse avaient recours plus frequemment a la manoeuvre de Bracht (52;50). 54;16des nouveaux nes avaient un poids foetal inferieur a 2500 g a la naissance. L'Apgar morbide a la 1ere minute; apres accouchement par voie basse; a ete retrouve chez 69;40des nouveaux nes en siege ; alors que ce taux en sommet etait de 32;70(p=0;000). La morbidite maternelle concernait essentiellement les lesions perineales (26;53).Le pronostic est largement meilleur lors de l'accouchement par voie haute. La cesarienne est une alternative pour l'amelioration du pronostic foetal dans les pays a ressources limitees

Cancer du col uterin et infection a VIH au CHU Gabriel Toure

Notre etude avait pour but de : determiner la frequence relative de l'association du cancer invasif du col uterin et infection par le virus de l'immunodeficience humaine (VIH); donner les caracteristiques socio-demographiques et le pronostic de cette association morbide. Il s'est agi d'une etude prospective comparative realisee dans le service de Gynecologie Obstetrique du CHU Gabriel Toure de Bamako au Mali; du 1er juin 2007 au 31 Aout 2008; soit quinze mois. Toutes les malades atteintes de cancer de col uterin histologiquement confirme ont subi la recherche de l'infection a VIH et ont reparties en deux groupes / VIH+ et VIH-. Les patientes ont ete comparees par l'intermediaire du test de Kh2 et le risque relatif ete evalue. 33;1de cancer du col uterin etaient associes a l'infection a VIH. Les facteurs de risque identifies transmises. Les stades avances etaient proportionnellement les plus associes a l'infection a VIH; au virus de l'herpes et au taux bas de CD4. Nous avons tire de ces constatations que le depistage systematique associe aux mesures preventives de lutte contre le VIH; reduiront la frequence de cette morbide association

Evenements indesirables de l'anesthesie en chirurgie pediatrique programmee a l'hopital Gabriel Toure

La survenue d'un evenement prevu ou imprevu au cours de l'anesthesie est preoccupante pour le personnel. Cet evenement peut compromettre la reussite du geste chirurgical. La chirurgie pediatrique a ses specificites donc des complications propres a l'anesthesie qu'elle necessite. But : etait d'evaluer l'incidence des evenements indesirables au cours de l'anesthesie en chirurgie pediatrique programmee. Patients et Methodes : Etude descriptive non randomisee portant sur les evenements indesirables lies a l'anesthesie chez les enfants sur une periode de sept mois. Elle a eu lieu dans les services d'anesthesie reanimation et de chirurgie pediatrique de l'hopital Gabriel Toure de Bamako. Elle portait sur des patients ages de 0 a 12 ans programmes pour une chirurgie sous anesthesie generale durant la periode d'etude. Resultats : Soixante seize pour cent des patients retenus etait de sexe masculin avec un sex-ratio de 3 en faveur du sexe masculin. L'age moyen etait de 2 ans avec les extremes de 16 jours et 12 ans et un ecart- type de 2;93. L'antecedent d'anciens prematures a ete retrouve chez 36des patients et 2d'asthmatique. Le nombre de patients ayant presente un evenement indesirable est de 42 sur un total de 107 patients colliges soit 39;25. Lorsque les enfants avaient un age inferieur a un an les evenements indesirables sont survenus avec 30; 76. La survenue d'evenements indesirables etait plus frequente lorsque l'enfant n'etait pas intube avec P 0;05. Tous les evenements indesirables ont beneficie d'une prise en charge sauf les tachycardies; les retards de reveil mais tous ont evolue favorablement. Conclusion : La presente etude a permis d'estimer l'incidence des evenements indesirables en anesthesie au cours de la chirurgie pediatrique. Le taux global des patients ayant presente un evenement indesirable est relativement eleve. Les enfants d'age inferieur ou egal a un an sont les plus vulnerables