Cellulite cervico-faciale à l'hôpital national Ignace Deen de Conakry: résultats d'une étude de 5 ans / Cervico-facial cellulitis at the Ignace Deen hospital in Conakry: results of a 5-year study

Introduction : La cellulite cervico-faciale est une diffusion cellulaire d'un foyer infectieux vers les tissus cellulo-adipeux du cou et de la face, avec une prédominance des anaérobies et des germes commensaux de la flore orale. L'objectif de ce travail était de contribuer à l'amélioration de la prise en charge de cellulites cervico-faciales à l'Hôpital National Ignace Deen. Méthodes : Il s'est agi d'une étude rétro-prospective de type descriptif sur une période de cinq (5) ans (01 janvier 2017 au 31 décembre 2021) réalisée aux services d'ORLCCF et d'Odontostomatologie/CMF de l'Hôpital National Ignace Deen de Conakry. Résultats : 97 patients qui présentaient une cellulite cervico-faciale, soit une fréquence de 4,36% ont été inclus. La tranche d'âge de 21 à 30 ans était la plus représentée soit 40,21%. L'âge moyen était de 33 ,15 ± 13,97 ans avec des extrêmes de 1 et 65 ans. Le sex-ratio était de 1,30. La tuméfaction douloureuse était le principal motif de consultation soit 98,97%. Les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens étaient le facteur le plus présent chez 85 patients soit 78,35%. L'état général était peu satisfaisant chez 94 patients soit 96,91%. Une cellulite suppurée a été retrouvée chez 82,47% patients. Le traitement était médico-chirurgical chez 85 patients soit 87,63%. L'évolution était bonne chez 90 patients soit 92,78%. Conclusion : La cellulite cervico-faciale est une urgence médicochirurgicale qu'il faut savoir diagnostiquer et prendre en charge dans les meilleurs délais. Non traitée, elle peut engager le pronostic vital.

Introduction: Cervico-facial cellulitis is a cellular diffusion of an infection to the cellulo-adipose tissues of the neck and face, with a predominance of anaerobic and commensal germs of oral flora. The objective of this work was to contribute improving the management of cervicofacial cellulitis at Ignace Deen National Hospital. Methods: This was a five (5) year (01 January 2017 to 31 December 2021) descriptive retro-prospective study conducted at the ENT-RTC and Odontostomatology / FJA departments of the Ignace Deen National Hospital in Conakry. Results: 97 patients who presented cervico-facial cellulitis, i.e. a frequency of 4.36%, were included. The 21- 30 age group was the most represented, either 40.21%. The average age was 33.15 ± 13.97 years with extremes of 1 and 65 years. The sex ratio was 1.30. Painful swelling was the main reason for consultation, 98.97%. Non- Steroidal Anti-inflammatory Drugs were the most common factor in 85 of our patients, either 78.35%. The overall condition was unsatisfactory in 94 of our patients, either 96.91%. Suppurated cellulitis was found in 82.47% of our patients. Treatment was medico-surgical in 85 patients, either 87.63%. The evolution was good in 90 patients, either 92.78%. Conclusion: Cervico-facial cellulitis is a medical and surgical emergency that must be diagnosed and managed as soon as possible. If left untreated, it can trigger a vital prognosis.

Les pathologies ORL chez les sujets diabétiques : une étude de 281 patients à l'hôpital national Donka

Introduction et objectifs. L'association du diabète aux pathologies oto-rhino-laryngologiques est un fait classique. Cette association constitue par la difficulté thérapeutique et la gravité de ses complications, un problème clinique et thérapeutique. Notre étude avait pour but de décrire la prise en charge des pathologies ORL chez les diabétiques à l'Hôpital National Donka. Méthodologie. Il s'agit d'une étude transversale descriptive effectuée au mois de mai 2015. Elle a concerné tous les patients diabétiques vus en ambulatoires ou hospitalisés aux services ORL-CCF et d'Endocrinologie-Diabétologie de l'Hôpital National Donka, présentant un signe ORL et ayant accepté de participer à l'étude. Résultat. La prévalence des pathologies ORL chez les diabétiques était de 33%. Les sujets âgés d'au moins 56 ans étaient les plus représentés (75%) avec un écart type de 15 et des extrêmes de 2 et 90 ans. Les patients sans revenu étaient les plus atteints (58,6%). 78,9% des patients vivaient en zone urbaine. La quasi- totalité des patients ont été examiné en ambulatoire (92,9 %). Le diabète de type II a dominé la série (94,6%). L'hypertension artérielle représentait 51,6% des pathologies associées. L'hyperglycémie à jeun a été retrouvée chez 84,6% des patients (P=0,01). La rhino sinusite était la pathologie la plus fréquente (72,3%). Les antibiotiques, l'antalgique, la corticothérapie ont été les plus utilisés. Conclusion. Chez le sujet diabétique avec affection ORL, le diabète est le plus souvent mal contrôlé. La rhinosinusite est la pathologie la plus fréquente

Paralysie faciale périphérique révélatrice d'une infection par le VIH chez le noir africain

Introduction : La paralysie faciale périphérique (PFP), complication fréquente au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), constitue une cause importante de morbidité chez ces patients. Le but de cette étude était de montrer la place de la PFP unilatérale dans la découverte de l'infection par le VIH en zone tropicale. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale descriptive avec collecte des données prospective, sur une période de 12 mois, réalisée dans les services d'ORL de l'Hôpital National Ignace Deen et de Neurologie de l'hôpital de l'amitié SinoGuinéenne (CHU de Conakry). Résultats : Sur les 2517 patients reçus en consultation durant notre période d'étude, 64 présentaient une PFP soit une prévalence de 2,54%. La sérologie VIH avait été réalisée chez 56 patients, dont 24 avaient eu une réaction sérologique positive, soit une prévalence 42,86 %. La population adulte jeune était la plus exposée, avec un âge moyen de 34,5 ans. Il s'agissait de 9 hommes et 15 femmes, soit un sex-ratio de 0,6. Le délai de consultation était, dans 70,83% des cas, situé entre la 1ère et 3ème semaine. L'asymétrie faciale unilatérale et la persistance d'ouverture de la fente palpébrale étaient les principaux signes cliniques. Au total 75 % de nos patients étaient porteurs du VIH1. Le taux de CD4 variait entre 175 et 400/mm3. Tous nos patients avaient bénéficié d'un traitement de la PFP et du VIH. L'évolution avait été marquée par la récupération totale et sans séquelle la PFP dans 62,5% des cas. Conclusion : La survenue d'une PFP isolée chez l'adulte apparemment en bonne santé, doit faire évoquer une séroconversion au VIH. Le pronostic de ces PFP est souvent bon malgré le retard diagnostic

Profils épidémiologiques et cliniques des urgences ORL infantiles à l'Hôpital National Ignace Deen (CHU de Conakry)

Introduction : Les urgences ORL de l'enfant constituent une entité relativement fréquente. Elles exigent un diagnostic et une prise en charge précoce. En Guinée, la fréquence de ces affections est mal connue. Le but de cette étude était de décrire le profil épidémiologique et clinique des urgences ORL infantiles dans le Service ORL de l'hôpital national Ignace Deen du CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Conakry. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude prospective de type descriptif d'une durée de 6 mois. Les données sociodémographiques et cliniques de 159 enfants ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire anonyme, structuré et analysées à l'aide du logiciel Stata Version 13, StataCorp, College, Texas. Résultats : Les urgences ORL de l'enfant représentaient 17,3% des admissions du service ORL. L'âge moyen des enfants était de 6 ans avec une prédominance masculine (52,2%). 54,1% étaient reçus plus de 72 heures après le début des symptômes. Les principaux motifs de consultation étaient l'otalgie (85,5%) et la fièvre (74,8%). Le diagnostic était dominé par les urgences relatives (87,4%) contre 11,9% d'urgences absolues. Les principales circonstances de survenue des urgences absolues étaient les accidents de la voie publique (47,4%), les accidents de jeux (26,3%). Les urgences relatives, étaient découvertes de façon fortuite dans 85,6% des cas. Les pathologies infectieuses, les corps étrangers étaient les principaux diagnostics observés.Conclusion : Les urgences ORL infantiles sont relativement fréquentes dans notre contexte. Elles sont dominées par les urgences relatives qui regroupent les pathologies infectieuses et les corps étrangers. Elles surviennent de façon fortuite ou suite à un accident domestique

Bacteriologie de l'otite moyenne suppuree chronique de l'enfant au Mali

Introduction: L'otite moyenne suppuree chronique est une affection frequente chez l'enfant. Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'installation d'un tel processus infectieux (rhinopharyngites; otites mal traitees .). L'identification du germe causal de l'otite est une etape essentielle pour mener un traitement adequat. But : Determiner l'ecologie bacterienne des otites purulentes chroniques de l'enfant dans notre unite. Patients et methodes : L'etude menee de novembre 2010 a octobre 2011 a concerne 76 jeunes patients (40 filles et 36 garcons ages de 6 a 180 mois avec une moyenne d'age de 52;73 mois) presentant une otite moyenne suppuree chronique. L'otorrhee purulente des 76 patients (80 oreilles) a ete prelevee. Celle-ci etait recueillie a l'oreille d'un ecouvillon sterile apres nettoyage du conduit auditif externe et conduit le meme jour au laboratoire pour examen bacteriologique. Resultats : 94;74 des prelevements etaient positifs et 5;26 etaient steriles. Parmi les prelevements positifs 75 etaient monomicrobiens et 25 plurimicrobiens. Staphylococcus aureus (41;31); proteus mirabilis (34;79) sont les principales especes bacteriennes responsables d'otite moyenne suppuree chronique chez l'enfant dans notre unite. Conclusion : Ainsi le role pathogene de staphylococcus aureus est preponderant dans les otites moyennes suppurees chroniques de l'enfant dans notre unite

Le lymphangiome cervico-facial congenital de l'enfant au chu de conakry : analyse de trois cas

Le lymphangiome kystique est une tumeur vasculaire; benigne; rare; d'origine lymphatique. La forme principale est representee par le lymphangiome cervico-facial congenital de l'enfant. Sa pathogenese est inconnue. Cette malformation congenitale du systeme lymphatique est composee de formations kystiques developpees a partir d'endothelium lymphatique et remplies de lymphe et de sang. L'atteinte des voies aerodigestives superieures (VaDS) peut conduire a des complications graves; mettant en jeu le pronostic vital. nous presentons trois observations de lymphangiomes kystiques de diagnostic post natal. Le traitement etait chirurgical dans tous les cas consistant en exerese complete de la tumeur et le diagnostic confirme par l'examen histopathologique de la piece operatoire. apres un recul d'au moins 12 mois; aucune recidive locale n'a ete observee cependant la surveillance reste de mise