Artere sous-claviere droite aberrante. Considerations anatomo-cliniques

Introduction : L'artere sous-claviere droite aberrante est une variation anatomique rare de l'origine de l'artere sous-claviere droite qui nait au-dessous de l'artere sous-claviere gauche. Souvent latente; elle peut se reveler par une dysphagie dite dysphagia lusoria.Observations : Les auteurs rapportent trois observations d'artere sous-claviere droite aberrante (arteria lusoria) decouvertes chez des enfants de facon fortuite. Deux cas etaient reveles par la tomodensitometrie respectivement lors du bilan d'une coarctation de l'aorte et d'une pleuresie enkystee et un troisieme de decouverte peroperatoire au moment de la cure palliative d'une tetralogie de Fallot. Dans tous les cas; aucun geste n'etait realise sur la variation anatomique qui etait asymptomatique. Avec l'apport de l'angiographie numerisee; l'anomalie vasculaire doit etre systematiquement recherchee lors du bilan des malformations cardiovasculaires et viscerales chez l'enfant afin de prevenir ses complications et les surprises operatoires. L'indication chirurgicale est reservee a la dysphagie rebelle au traitement medical et aux formes compliquees. A l'occasion de ces observations; les auteurs font une revue de la litterature permettant de proceder a une mise au point de cette affection au plan anatomique; diagnostique et therapeutique

Anesthésie­Réanimation dans la cure complète des cardiopathies congénitales au Sénégal au CHNU de fann

Le but de ce travail etait d'evaluer la prise en charge peri operatoire des cardiopathies congenitales au service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de Fann. Dans cette etude retrospective; 19 patients ont ete colliges sur un an (juin 2006 a juin2007). La tetralogie de Fallot etait la cardiopathie congenitale la plus frequente suivie des communications inter ventriculaires. Le temps moyen de circulation extracorporelle etait de 114 minutes et celui du clampage aortique de 49;78 minutes. Les complications post operatoires etaient metaboliques (7 cas); hemorragiques (5 cas) et infectieuses (2 cas). La mortalite etait de 10;5. La cure chirurgicale permet le retablissement de la physiologie normale et garantit une guerison complete

La plastie mitrale sur valve rhumatismale chez l'enfant au Senegal : 100 observations

La chirurgie mitrale reconstructrice est une alternative de choix au remplacement valvulaire chez l'enfant. Cette chirurgie est adaptee aux pays en voie de developpement ou le cout des protheses cardiaques associees ou non a l'anti coagulation a vie est exorbitant. Le but de cette etude est d'evaluer les resultats a court et amoyen terme de la plastiemitrale chez l'enfant au Senegal. Il s'agit d'une etude retrospective sur 8 ans (1999-2007); concernant 100 patients porteurs d'atteintes valvulaires rhumatismales. L'age moyen etait de 12 +/- 5 ans (7-17 ans). La symptomatologie etait dominee par la dyspnee. Les lesions valvulaires etaient complexes; la fonction myocardique des patients etait conservee et le ventricule gauche dilate. Des gestes (transfert et raccourcissement) etaient effectues sur les cordages (73) completes par des commissurotomies (22) et des fermetures de fentes (17).Une annuloplastie etait realisee chez 84 malades. La mortalite hospitaliere etait de 2. La morbidite post operatoire etait caracterisee par 4 plasties fuyantes. Pour un suivi moyen de 5 ans; il n'y avait pas de mortalite tardive. Les resultats etaient satisfaisants avec 84 patients presentant des fuitesminimes oumoderees. La reduction du diametre du ventricule gauche etait statistiquement significative en systole (29;5+/-6;2 mm vs 33;1+/- 5;3 mm; p 0;05) et en diastole (47;1+/-8;6 mm vs 50;5+/-9;4 mm; p 0;05).Ainsi; la plastie mitrale permet une stabilisation de la fonction myocardique et un remodelage significatif du ventricule gauche; au prix d'une faible morbi mortalite post operatoire. Une analyse lesionnelle precise est determinante. Les resultats a moyen terme sont encourageants

Prise en charge des cas de paludisme simple chez les enfants de 6 mois a 5 ans dans la commune de Baya (Arrondissement de Kangare)

Nous avons evalue les connaissances; attitudes et pratiques des meres sur la prise en charge a domicile des cas de paludisme simple chez les enfants de 6 mois a 5 ans dans la commune de BAYA ( sous prefecture de KANGARE ; prefecture de YANFOLILA) a propos de 400 cas. Notre etude a fait ressortir qu'a Selingue; la prise en charge des cas de paludisme simple se fait dans 51;25a domicile. Deux types de traitement sont adoptes par les meres : Un traitement a base de medicaments modernes (37;5) et de medica- ments traditionnels (56). L'acquisition de medicaments modernes par les femmes s'effectue dans 39des cas dans les structures informelles. 58 Les principales raisons sont d'ordre socio-ecomomico-culturelles : manque d'argent; paludisme considere comme maladie simple et banale; absence d'autorisation du chef de famille a son epouse pour lui permettre de se rendre au centre de sante. Enfin nous constatons qu'il ya un nombre eleve de cas de paludisme PEC a domicile(51;25). Nous estimons qu'il est important d'intensifier les activites d'IEC de sante en direction de la population sur le diagnostic clinique; la PEC et la prevention des cas de paludisme simple chez les enfants de 6 mois a 5 ans

Prise en charge des cas de paludisme simple chez les enfants de 6 mois a 5 ans dans la commune de Baya (Arrondissement de Kangare)

Nous avons evalue les connaissances; attitudes et pratiques des meres sur la prise en charge a domicile des cas de paludisme simple chez les enfants de 6 mois a 5 ans dans la commune de BAYA ( sous prefecture de KANGARE ; prefecture de YANFOLILA) a propos de 400 cas. Notre etude a fait ressortir qu'a Selingue; la prise en charge des cas depaludisme simple se fait dans 51;25a domicile. Deux types de traitement sont adoptes par les meres : Un traitement a base de medicaments modernes (37;5) et de medica- ments traditionnels (56). L'acquisition de medicaments modernes par les femmes s'effectue dans 39des cas dans les structures informelles. 58 Les principales raisons sont d'ordre socio-ecomomico-culturelles : manque d'argent; paludisme considere comme maladie simple et banale; absence d'autorisation du chef de famille a son epouse pour luipermettre de se rendre au centre de sante. Enfin nous constatons qu'il ya un nombre eleve de cas de paludisme PEC a domicile(51;25). Nous estimons qu'il est important d'intensifier les activites d'IEC de sante en direction de la population sur le diagnostic clinique; la PEC et la prevention des cas de paludisme simple chez les enfants de 6 mois a 5 ans