RESUMO
O objetivo deste artigo é relatar a experiência de implantação do modelo de prática avançada de enfermagem por meio da incorporação do enfermeiro clínico especialista na composição do quadro de enfermagem. As autoras apresentam o conceito desse modelo e descrevem seu processo de implantação em uma instituição de referência no cuidado à criança e ao adolescente com câncer da cidade de São Paulo, Brasil. Na avaliação das enfermeiras clínicas especialistas, o principal resultado obtido com a adoção do modelo refere-se ao fortalecimento do papel do enfermeiro como profissional de referência para a articulação das diferentes demandas de cuidado à criança, ao adolescente e ao adulto jovem com câncer e sua família. Também destacam a satisfação dos usuários com o estreitamento da relação paciente, família e enfermeira clínica, em todas as etapas do processo de cuidar.
El objetivo de este artículo es relatar la experiencia de implantación de un modelo de práctica avanzada en enfermería, por medio de la incorporación del enfermero clínico especialista en la composición del cuadro de personal de enfermería. Las autoras presentan el concepto de este modelo y describen el proceso de implantación en una institución de referencia para el cuidado de niños y adolescentes con cáncer de la ciudad de São Paulo, Brasil. Las enfermeras clínicas especialistas evalúan que el principal resultado de la adopción de este modelo fue el fortalecimiento del rol del enfermero como profesional de referencia para la articulación de las diferentes demandas de cuidado para la atención a los niños, adolescentes y adultos jóvenes con cáncer y su familia. También se destaca la satisfacción de los usuarios por el estrechamiento de la relación paciente, familia y enfermero clínico, en todas las etapas del proceso de cuidar.
The objective of this paper is to report the experience of implementing a model of advanced nursing practice that integrates a clinical nurse specialist into the nursing staff. The authors describe the concept of this model and the process of its implementation in a pediatric oncology reference institution in the city of São Paulo, Brazil. The main result achieved in evaluating the clinical nurse specialist was strengthening of the role of the nurse as a reference professional for the articulation of the various demands of care in assisting the child, adolescent or young adult with cancer and his/her family. The satisfaction of these users due to the closer relationship between the patient, family and clinical nurse in all stages of the caring process also stands out.
Assuntos
Modelos de Enfermagem , Enfermeiros Clínicos , Enfermagem Oncológica , Enfermagem Pediátrica , BrasilRESUMO
Introdução: Vários fatores influenciam na demora para que o paciente com diagnóstico de osteossarcoma seja encaminhado para tratamento a um serviço especializado. Objetivo: Conhecer o itinerário terapêutico de pacientes com osteossarcoma desde os primeiros sinais e sintomas até serem atendidos em um serviço de saúde especializado. O referencial teórico utilizado foi o modelo de cuidado à saúde proposto por Kleinman, que compreende os subsistemas: profissional, familiar e popular. Método: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem mista, realizado no Instituto de Oncologia Pediátrica (IOP), São Paulo. Resultados: Participaram do estudo 16 pacientes, sendo sete do sexo feminino (43,75 por cento) e nove do masculino (56,25 por cento), com idade entre 12 e 23 anos. Os sinais e sintomas: dor, edema e dificuldade de locomoção, apresentados por 43,75 por cento dos pacientes, foram os principais motivadores da procura por atendimento de saúde. O sistema familiar foi o primeiro acionado na busca de solução do problema. Posteriormente, metade dos pacientes (oito), juntamente com a família, procurou um serviço de saúde e os outros 50 por cento realizaram autotratamento. O tempo médio desde o aparecimento dos sinais e sintomas iniciais até a chegada a um serviço especializado foi de seis meses. Conclusão: Foi observada uma forte influência do subsistema familiar na tomada de decisão sobre a escolha do itinerário terapêutico dos pacientes deste estudo. Entretanto, falhas nos diferentes níveis de atenção à saúde contribuíram para o atraso significativo no estabelecimento do diagnóstico.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Epidemiologia Descritiva , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Osteossarcoma , Autocuidado , Brasil , Família , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Esta pesquisa nasceu da minha experiência como enfermeira assistencial no cuidado de crianças, adolescentes e jovens com câncer e suas famílias, que vivenciam alguma experiência dolorosa durante as diferentes fases do tratamento oncológico, não recebendo a atenção adequada. Busquei descobrir qual o significado que a dor tem para a criança e o adolescente, assim como para sua família, através do reconhecimento da natureza multidimensional da dor e da sua percepção. Optei pela técnica de estudo de caso assumindo uma postura de escuta, que permeou toda a execução deste estudo. Foram utilizados como recursos metodológícos a observação participante, a leitura do prontuário e a entrevista com os pacientes e seus respectivos acompanhantes. As questões recorrentes que apareceram nas entrevistas deram origem às categorias temáticas, que foram organizadas em dois eixos distintos: os pacientes e os acompanhantes, ambos sujeitos desta pesquisa. Através da análise das falas dos pacientes e dos acompanhantes surgiram questões que vão além da pergunta inicial da pesquisa, levando a uma profunda reflexão sobre a atitude do profissional de saúde perante a dor e o sofrimento vivenciados pelo binômio paciente/família