A doença periodontal como fator de risco para os acidentescerebrovasculares / Periodontal disease as risk factor for cerebrovascular accidents

Introdução: As doenças cardiovasculares, entre elas osacidentes vasculares cerebrais, são responsáveis por 20% detodas as mortes anualmente. Estudos têm evidenciado a associaçãodas doenças periodontais com fatores inerentes ao hospedeirocomo fumo, doenças sistêmicas, estresse, obesidade e outros.Recentemente, a doença periodontal tem sido estudada como fatorde risco para a ocorrência de acidentes vasculares cerebrais.Objetivo: Analisar a relação existente entre acidente vascularcerebral e doenças periodontais, através de evidências da literaturauma vez que ambas as doenças são de grande prevalência nasociedade atual.Conclusão: Apesar de estudos mostrarem evidências da doençaperiodontal como fator de risco para os acidentes vascularescerebrais, os mecanismos biológicos que ligam as duas doençasainda não estão totalmente esclarecidos. Estudos adicionais devemser realizados para esclarecer esta associação, bem como medidaspreventivas devem ser realizadas, visando prevenir a ocorrênciade ambas as doenças.

Análise comparativa da condição periodontal em pacientes renais crônicos e pacientes sistemicamente saudáveis / Comparative analysis of the periodontal condition in chronic renals and healthful patients

OBJETIVOS E MÉTODOS: Objetivou-se estudar a condição periodontal e os níveis de Imunoglobulina A (IgA) salivar em pacientes em hemodiálise. Foi feita a análise da condição periodontal de 60 pacientes, sendo 30 em hemodiálise e 30 sistemicamente saudáveis, através do índice de placa, índice gengival, índice de cálculo, registro periodontal simplificado (PSR) e quantidade de IgA na saliva. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que a diferença entre os grupos em hemodiálise e controle foi estatisticamente significativa (p<0,05) para os índices de placa (1,419 ± 0,688; 0,618 ± 0,678, respectivamente)e cálculo (1,050 ± 0,721; 0,288 ± 0,908 , respectivamente). Houve diferenças significantes entre as arcadas no grupo de hemodiálise em relação aos três índices, enquanto no grupo controle isso ocorreu somente em relação ao IC, sendo que em todos estes índices a arcada inferior apresentou média maior que a superior. Quanto ao PSR, houve diferenças significantes entre os grupos quando da comparação da ocorrência dos códigos 0 e 2. Em relação à necessidade de tratamento periodontal, observou-se que a maior parte dos pacientes em hemodiálise precisava de medidas de higiene bucal, raspagem supra e subgengival e fluoretação tópica (código 2), enquanto no grupo controle houve predomínio da necessidade de medidas de higiene bucal e fluoretação tópica (código 0). Em relação aos valores de IgA na saliva, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos. CONCLUSÕES: Concluiu-se que pacientes renais crônicos em hemodiálise apresentam maior acúmulo de placa bacteriana e elevada formação de cálculo dentário, necessitando de tratamento periodontal como raspagem supra e subgengival.

Avaliação da condição bucal em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise / Evaluation of oral condition of patients with chronic renal failure submitted to hemodialysis

OBJETIVOS: Avaliar a condição bucal dos pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise, no município de São Luís, comparando os três centros de referência da cidade e os tempos de hemodiálise. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 107 pacientes, nos quais analisou-se o índice de placa (IP) e a prevalência de cárie dentária (CPO-D). Os pacientes foram categorizados em três grupos, de acordo com o tempo de hemodiálise (3 meses a < 1 ano, 1 a 3 anos e > 3 anos). Os dados obtidos foram submetidos aos testes estatísticos ANOVA e Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: As médias/desvios padrão do IP nos grupos foram, respectivamente, 0.91±0.61; 1.04±0.60 e 1.25±0.67. Quanto ao CPO-D destes grupos, as médias/desvios padrão foram 13.63±8.91; 13.89±8.12 e 16.79±7.31. Não houve diferenças significativas entre os centros, nem entre os tempos de hemodiálise estudados. CONCLUSÃO: O tempo de tratamento da doença não alterou ou interferiu no acúmulo de placa bacteriana e na prevalência de cárie dentária. Houve uniformidade na condição bucal dos pacientes nos três centros estudados.

BACKGROUND: Evaluate the oral conditions of patients with chronic renal failure submitted to hemodialysis in the city of São Luís, by comparing three reference centers and the times of hemodialysis. METHODS: The sample consisted of 107 patients, distributed among the centers. Plaque Index (IP) and Dental Caries Prevalence (DMF-T) were evaluated. Patients were subdivided into three groups according to time of hemodialysis (3 months to < 1 year, 1 the 3 years and > 3 years). Data were analyzed using the ANOVA and the Kruskal-Wallis test with a level of significance of 5 percent. RESULTS: Plaque index averages in the groups were respectively, 0.91±0.67; 1.04±0.60; 1.25±0.61. The averages of DMF-T in the respective groups were 13.63±8.91; 13.89±8.12; 16.79±7.31. There were no significant differences between the centers of reference and the times of hemodialysis. CONCLUSION: Time of treatment of the disease did not change or interfere on plaque accumulation and prevalence of the dental caries. There was uniformity in the patients' oral condition in the three reference centers under study.