Enamel microabrasion as treatment of dental fluorosis in child - case report / Microabrasão do esmalte como tratamento da fluorose dentária em criança – relato de caso

Enamel microabrasion is an efficient method for treating fluorosis since it is a controlled non-invasive technique to remove surface stains promoting a minimum wear of the tooth structure. This paper aimed to report a case of stains removal on the upper incisors using the microabrasion technique. After detailed history taking, clinical examination and confirmation of the diagnosis of dental fluorosis, it was used a paste at 1:1 proportion of 37% phosphoric acid and pumice stone on the surface of the affected teeth. This technique can be used to re¬cover aesthetics of permanent teeth in children presenting opaque patches suggestive of fluorosis, being well accepted by the patient for being a conservative technique, easy to perform and fast, while presenting immediate aesthetic result that motivates the patient immediately.

Para o tratamento da fluorose dentária, a microabrasão do esmalte é um eficiente método para remover manchas superficiais, por consistir em uma técnica controlada e não invasiva promovendo uma quantidade mínima de desgaste da estrutura dentária. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de remoção dessas manchas nos incisivos permanentes superiores utilizando a técnica de microabrasão. Após anamnese e exame clínico minucioso e confirmação do diagnóstico de fluorose dentária, foi empregada uma pasta de ácido fosfórico a 37% e pedra pomes numa proporção de 1:1 com ponta abrasiva na superfície dos dentes afetados. Esta técnica de microabrasão pode ser utilizada para a recuperação estética de dentes permanentes em crianças que apresentam manchas opacas sugestivas de fluorose, sendo bem aceita pelo paciente infantil por ser uma técnica conservadora, de fácil execução e rápida, além de apresentar um resultado estético imediato que motiva o paciente.

Perda dentária e controle glicêmico de idosos diabéticos do tipo 2 / Tooth loss and glycemic control in elderly type 2 diabtes patients

Introdução: A diabetes é um dos principais fatores de risco relacionados à progressão da periodontite. Por outro lado, o tratamento periodontal ou a remoção de dentes comprometidos pode melhorar o controle glicêmicode diabéticos. Objetivo: Comparar, por meio de dados de prontuários, os níveis de glicemia de jejum (GJ) de idosos diabéticos do tipo 2 desdentados totais e dentados e, especificamente nestes, avaliar o efeito da doença periodontal sobre o seu controle glicêmico. Material e método: Idosos diabéticos tipo 2 totalmente desdentados (DESD - n = 124), assim como dentados (DENT - n = 65), foram selecionados segundo as seguintes características: idade igual ou superior a 60 anos, não fumantes e utilização de algum hipoglicemiante. Resultado: Observou-se diferença (p < 0,05) para média de GJ entre os grupos DESD (144,9 ± 66,9 mg.dL­1) e DENT (120,4 ± 38,0 mg.dL­1). Quando o grupo DENT foi subdividido dentre os que apresentavam periodontite (DENT-P; GJ = 126,7 ± 44,6 mg. dL­1) ou não (DENT-A; GJ = 117,4 ± 34,2 mg.dL­1), foi observada diferença apenas entre os grupos DESD e DENT-A.Também foi observado que o grupo DESD apresentou maior risco para apresentar hiperglicemia do que o grupo DENT. Para o corte de GJ = 126 mg.dL?1, foi observado Odds ratio - OR = 2,01 (IC 95% = 1,08 - 3,73). Para o corte de GJ = 170 mg.dL?1, OR = 2,47 (IC 95% = 1,07 - 5,76). Conclusão: Idosos desdentados diabéticos do tipo 2 possuem um risco maior para apresentar hiperglicemia do que indivíduos dentados. Entretanto, nestes, a presença de doença periodontal parece influenciar o seu controle glicêmico.

Introduction: Some studies had shown that the periodontal treatment can interfere with the glycemic control of diabetes patients. Thus, it can be hypothesized that in the absence of a periodontal infection, as in an edentulous or healthy periodontal patient, the glycemic control of type 2 diabetes patients can be improved. Objectives: The aim of this cross-sectional study was to compare the glycemic control of type 2 diabetes edentulous and dentate patients presenting or not periodontal diseases. Methods: There were selected type 2 diabetics according to thefollowing criteria: they must be non-smokers, aging 60 years or more and being under therapy with hypoglycemics. Subjects were assigned to two groups based on their respective dental condition: edentulous (DESD, n = 124) and dentate (DENT, n = 65) The glycemic control was analyzed by fasting serum glucose (FSG). Results: It was found significant differences (p < 0.05) for mean FSG between groups DESD (144.9 ± 66.9 mg.dL­1) and DENT (120.4 ± 38.0 mg.dL­1). But when the DENT group was divided according to the presence of periodontitis (DENT-P;FSG = 126.7 ± 44.6 mg.dL­1) or not (DENT-A; FSG = 117.4 ± 34.2 mg.dL­1), this difference was observed onlybetween DESD and DENT-A. It was also observed that DESD group showed higher risk to present hyperglycemia when analyzed through two FSG cutoffs: FSG = 126 mg.dL­1, Odds ratio (OR) = 2.01 (CI 95% = 1.08 - 3.73) and FSG = 170 mg.dL?1, OR = 2,47 (CI 95% = 1.07 - 5.76). Conclusions: Edentulous type 2 diabetes patients presented higher glycemic levels than dentate ones. But, in these patients, the presence of periodontal diseases, along with other non-investigated factors could interfere with their glycemic control.