Epigenetic alterations in human brain tumors in a Brazilian population

Aberrant methylation of CpG islands located in promoter regions represents one of the major mechanisms for silencing cancer-related genes in tumor cells. We determined the frequency of aberrant CpG island methylation for several tumor-associated genes: DAPK, MGMT, p14ARF, p16INK4a, TP73, RB1 and TIMP-3 in 55 brain tumors, consisting of 26 neuroepithelial tumors, 6 peripheral nerve tumors, 13 meningeal tumors and 10 metastatic brain tumors. Aberrant methylation of at least one of the seven genes studied was detected in 83.6 percent of the cases. The frequencies of aberrant methylation were: 40 percent for p14ARF, 38.2 percent for MGMT, 30.9 percent for, p16INK4a, 14.6 percent for TP73 and for TIMP-3, 12.7 percent for DAPK and 1.8 percent for RB1. These data suggest that the hypermethylation observed in the genes p14ARF, MGMT and p16INK4a is a very important event in the formation or progression of brain tumors, since the inactivation of these genes directly interferes with the cell cycle or DNA repair. The altered methylation rate of the other genes has already been reported to be related to tumorigenesis, but the low methylation rate of RB1 found in tumors in our sample is different from that so far reported in the literature, suggesting that perhaps hypermethylation of the promoter is not the main event in the inactivation of this gene. Our results suggest that hypermethylation of the promoter region is a very common event in nervous system tumors.

Diagnóstico dos aneurismas cerebrais por angiotomografia tridimensional / Cerebral aneurysms diagnosis by three-dimensional CT angiography

A angiotomografia é método diagnóstico rápido e minimamente invasivo que passou a ser utilizado recentemente nos casos de aneurisma intracraniano, possuindo 100 por cento de especificidade e podendo atingir 95 por cento de sensibilidade, na avaliaçäo dos aneurismas do círculo de Willis, substituindo a angiografia digital, mas näo em todos os casos. Apresentamos nossa experiência na avaliaçäo do exame de angiotomografia tridimensional em período de 2 anos, comprendido entre junho de 1997 e junho 1999, em que foram realizados exames de angiotomografia tridimensional para detecçäo de aneurismas intracranianos em 136 pacientes Em 118 pacientes foi realizada apenas angiotomografia e em 18 casos foi realizada além da angiotomografia tridimensional, também a angiografia digital convencional. O exame de angiotomografia tridimensional possui baixo risco, sendo melhor utilizada na detecçäo dos aneurismas com diâmetro maior que 3mm. Possui algumas limitações, como os aneurismas muito pequenos <3mm aneurismas da carótida cavernosa e da circulaçäo posterior, como também a näo realizaçäo do exame dinâmico

Complicaçöes cirurgicas abdominais das derivaçöes ventriculo-peritoneais na criança / Abdominal surgical complications following ventriculo-peritoneal shunts in children

Os autores apresentam sua experiencia frente as complicacoes abdominais cirurgicas ocorridas em 6 pacientes, apos a implantacao de 58 derivacoes ventriculo-peritoneais em 44 pacientes portadores de hidrocefalia, admitidos na Unidade de Cirurgia Pediatrica do Instituto da Crianca da Santa Casa de Ribeirao Preto. Sao discutidas as condutas tomadas, chamando-se atencao para o fato de que , mesmo com a evolucao decorrente do uso de cateteres de silicone, a incidencia de tais complicacoes nao ser desprezivel (10-30%). Assim sendo, aqueles que lidam com tais criancas, devem estar sempre atentos a possibilidade delas ocorrerem, uma vez que os bons resultados no tratamento destas complicacoes dependem de um diagnostico precoce e de uma terapeutica pronta e adequada