Prognóstico da COVID-19 em pacientes com coinfecção viral: revisão de literatura / COVID-19 prognosis in patients with viral coinfection: literature review

Casos de infecção pelo coronavírus surgiram em 2019 e fatores de risco podem conduzir complicações, entre elas, a coinfecção viral podendo comprometer a resposta imunológica e interferir no prognóstico. Objetivos: Analisar estudos sobre coinfecção viral na COVID-19, avaliando prevalência e correlação com seu prognóstico. Métodos: Foram realizadas buscas em bases de dados utilizando os descritores: SARS-COV 2, coinfecção, vírus, coronavírus, e COVID-19. Resultados: Foram selecionados 12 artigos com os seguintes vírus: influenza, HIV e herpes. Apesar da coinfecção com influenza ser pouco prevalente, seu reconhecimento permitiu compreender diferentes manifestações clínicas e tratamento adequado. Já a coinfecção com HIV revelou que pacientes com AIDS não tratada tiveram pior prognóstico. Por fim, a coinfecção com herpes resultou em reativação, com os seguintes tipos associados: HSV-1, HSV-3, EBV, CMV e HHV-6. Conclusão: Não há evidências científicas suficientes para afirmar que a coinfecção com SARS-COV 2 com outros vírus traz pior prognóstico para COVID-19, sendo necessários mais estudos sobre tais interações

Cases of coronavirus infection emerged in 2019 and risk factors can lead to complications, including viral coinfection, which can compromise the immune response and interfere with prognosis. Objectives: To analyze studies on viral coinfection in COVID-19, evaluating prevalence and correlation with its prognosis. Methods: Database searches were performed using the descriptors: SARS-COV 2, coinfection, virus, coronavirus, and COVID-19. Results: Twelve articles with the following viruses were selected: influenza, HIV and herpes. Although coinfection with influenza is not very prevalent, its recognition made it possible to understand different clinical manifestations and appropriate treatment. Coinfection with HIV revealed that patients with untreated AIDS had a worse prognosis. Finally, coinfection with herpes resulted in reactivation, with the following types associated: HSV-1, HSV-3, EBV, CMV, and HHV-6. Conclusion: There is not enough scientific evidence to state that co-infection with SARS-COV 2 with other viruses brings a worse prognosis for COVID-19, and further studies on such interactions are needed

Desenvolvimento de grupo educativo de nutrição para mulheres na atenção primária à saúde / Development of nutrition educational group for women in primary health care

O objetivo deste estudo foi desenvolver grupo educativo de nutrição com mulheres na atenção primária à saúde. O método utilizado foi a intervenção comunitária realizada em Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) em Fortaleza (CE), em que buscou-se auxiliar as participantes para escolhas alimentares e estilos de vida saudáveis. Doze atividades com temas propostos pelo grupo foram trabalhados de maneira participativa. Para avaliação da experiência, houve análise das falas gravadas e do conteúdo do diário de campo. Quinze mulheres tomaram parte da experiência cujo resultado mostrou que elas se envolveram intensamente nas atividades e avaliaram a iniciativa de maneira positiva. A baixa adesão foi o principal desafio. Concluiu-se que o desenvolvimento do grupo educativo de nutrição aponta ser uma experiência viável desde que pensada e desenvolvida coletivamente e envolva a equipe de execução, profissionais da unidade de saúde e os participantes.

This study aimed to develop an educational group in nutrition for women who in primary health care. The method was the community intervention, carried out in a Primary Health Care Unit (UAPS) in Fortaleza (CE), where sought to empower participants for healthy food choices and lifestyles. Twelve activities proposed by the participants and worked in a participative and playful way. For evaluation of the experience, there was an analysis of the recorded statements and the contents of the field diary. There was participation 15 women and the experience showed that they were intensely involved in the activities and evaluated the experience positive. Low adherence was the main challenge. The study concluded that the development of the nutritional education group points to be a viable experience provided that it is thought and developed collectively and involves the execution team, health unit professionals and participants.

Study of angiopoietin and plasminogen genes in hereditary angioedema

SUMMARY OBJECTIVE To investigate the presence of the Angiopoietin 1 (ANGPT1) and Plasminogen (PLG) mutations in patients with Hereditary Angioedema (HAE) and normal C1 esterase inhibitor (C1-INH) levels, who do not harbor the F12 gene mutation. METHODS Patients clinically diagnosed with HAE but without C1-INH deficiency or dysfunction and F12 gene mutation were evaluated. DNA extraction, quantification, and dilution were performed at a concentration of 100 ng/µL, followed by a DNA amplification (PCR) for molecular evaluation of exon 2 of the ANGPT1 gene and exon 9 of the PLG gene for identification of mutations c.807G>T / p.A119S and c.988A>G / p.K330E, respectively. The PCR product was evaluated in 1% agarose gel electrophoresis. Sequencing was performed using the Sanger method. The electropherograms were analyzed using the FASTA® program. RESULTS DNA samples from 15 women were sequenced. Their ages ranged from 10 to 60 years and the normal C1 esterase and C4 inhibitor serum levels ranged from 22 to 39 mg/dL and from 10 to 40 mg/dL, respectively. No mutations were detected in the analyzed exons of ANGPT1 and PLG. However, a single-nucleotide polymorphism (SNP) was detected in two homozygotic and five heterozygotic patients. CONCLUSION Further studies are needed to evaluate these SNPs and scrutinize their potential for use as molecular markers of HAE and as novel therapeutic targets.

RESUMO OBJETIVO Investigar a presença das mutações no gene Angiopoietina (ANGPT1) e gene Plasminogênio (PLG) em pacientes com Angioedema Hereditário (AEH) com inibidor C1 esterase (C1-INH) normal e negativos para mutação do gene F12. MÉTODOS Foram avaliados pacientes com diagnóstico clínico de AEH sem deficiência ou disfunção de C1-INH e negativos para mutação do gene F12. Realizou-se extração, quantificação e diluição do DNA a uma concentração de 100 ng/uL, em seguida amplificação do DNA (PCR) para avaliação molecular do exon 2 do gene ANGPT1 e do exon 9 do gene PLG para identificação das mutações c.807G>T.p.A119S e c.988A>G p.K330E, respectivamente. O produto da PCR foi avaliado em eletroforese em gel de agarose 1%. Foi realizado o sequenciamento pelo método de Sanger. As análises dos eletroferogramas foram realizadas pelo programa FASTA®. RESULTADOS Foram sequenciadas amostras de 15 mulheres, idade entre 10 e 60 anos, com níveis séricos de inibidor de C1 esterase e C4 normais variando de 22 a 39mg/dL e 10 a 40mg/dL, respectivamente. Não foram identificadas mutações nos éxons analisados dos genes ANGPT1 e PLG. Entretanto no gene PLG foram encontrados polimorfismo de nucleotídeo único (SNP), em duas pacientes homozigotas e cinco heterozigotas. CONCLUSÃO Mais estudos sobre SNP são necessários para esclarecer estes achados pois eles podem ser utilizados como marcadores moleculares do AEH e alvo para novos tratamentos.

Afetos e percepções de idosos universitários acerca do mercado de trabalho na velhice / Affects and perceptions of university students about the labor market in Old Age / Afectos y percepciones de los ancianos universitarios acerca del mercado de trabajo en la vejez

Este estudo objetivou compreender os sentimentos e emoções vividos por estudantes universitários em processo de envelhecimento diante da possibilidade de reinserção no mercado de trabalho. Para tanto, em caráter exploratório, utilizou-se o método dos mapas afetivos em pessoas com idade que variavam entre 51 a 71 anos de idade. Os resultados apontam a vivência da velhice sendo potencializada nos diversos espaços em que se insere, e que se pode considerar que as relações interpessoais são importantes para a qualidade de vida pessoal e profissional dos idosos. Contudo, ainda se percebe o estigma frente a pessoa idosa, promovendo uma visão distorcida e preconceituosa do que seja a velhice.

This study aimed to understand the feelings and emotions experienced by university students in the process of aging facing the possibility of reintegration into the labor market. For this purpose, the method of affective maps was used in an exploratory character in people with ages ranging from 51 to 71 years of age. The results point out the experience of Old Age being potentiated in the various spaces in which it is inserted, and that interpersonal relationships can be considered to be important for the personal and professional quality of life of the elderly. However, stigma is still perceived in the elderly, promoting a distorted and prejudiced view of Old Age.

Este objetivó comprender los sentimientos y emociones vividos por estudiantes universitarios en proceso de envejecimiento ante la posibilidad de reinserción en el mercado de trabajo. Para ello, en carácter exploratorio, se utilizó el método de los mapas afectivos en personas con edad que variaban entre 51 y 71 años de edad. Los resultados apuntan a la vivencia de la vejez siendo potencializada en los diversos espacios en que se inserta, y que se puede considerar que las relaciones interpersonales son importantes para la calidad de vida personal y profesional de los ancianos. Sin embargo, aún se percibe el estigma frente a la persona mayor, promoviendo una visión distorsionada y preconcebida de lo que es la vejez.

Percepção da Qualidade de Vida de Idosos: Revisão Integrativa da Literatura / Perception of Quality of Life in Elderly: Integrative Literature Review / Percepción de la Calidad de Vida de los Ancianos: Revisión Integrativa de la Literatura

O Brasil vive um processo de transição demográfica pelo aumento da longevidade do ser humano; no entanto, viver mais não significa necessariamente viver com mais qualidade. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo caracterizar a produção de artigos relacionados à qualidade de vida (QV) dos idosos, no período de 2007 a 2017, nas bases de dados SciELO e PePSIC. Utilizou-se a revisão integrativa para realização do estudo descritivo de caráter quanti-qualitativo. Foram selecionados quatorze estudos caracterizados nas categorias: a) a percepção subjetiva da QV na velhice; b) os diversos fatores que influenciam a QV na velhice; e c) os aspectos cognitivos que podem intervir na QV dos idosos. Conclui-se que existe um número limitado de produções que articulam a QV na Velhice e Psicologia, e que a percepção subjetiva dos idosos é um significativo caminho para se apreender sobre este fenômeno.

Brazil is experiencing a process of demographic transition because has been increasing the longevity of the human being, however, living longer does not necessarily mean living with more quality. In this sense, this study aimed to characterize the production of articles related to the quality of life (QoL) of the elderly, in the period from 2007 to 2017, in the databases SciELO and PePSIC. The integrative review was used to carry out the quantitative-qualitative descriptive study. We selected fourteen studies characterized in the categories: a) the subjective perception of QoL in old age; b) the various factors that influence QoL in old age; and c) the cognitive aspects that can intervene in the QoL of the elderly. It is concluded that there is a limited number of productions that articulate QoL in old age and Psychology, and that the subjective perception of the elderly is a significant way to learn about this phenomenon.

Brasil vive un proceso de transición demográfica por el aumento de la longevidad del ser humano, sin embargo, vivir más no significa necesariamente vivir con más calidad. En este sentido, este estudio tuvo como objetivo caracterizar la producción de artículos relacionados a la calidad de vida (QV) de los ancianos, en el período de 2007 a 2017, en las bases de datos SciELO y PePSIC. Se utilizó la revisión integrativa para la realización del estudio descriptivo de carácter cuantitativo. Se seleccionaron catorce estudios caracterizados en las categorías: a) la percepción subjetiva de la CV en la vejez; b) los diversos factores que influyen en la CV en la vejez; y c) los aspectos cognitivos que pueden intervenir en la CV de los ancianos. Se concluye que existe un número limitado de producciones que articulan la QV en la vejez y Psicología, y que la percepción subjetiva de los ancianos es un significativo camino para aprehender sobre este fenómeno.

Derrame pleural parapneumônico: aspectos clínico-cirúrgicos e revisão da literatura / Parapneumonic pleural effusion: the clinical-surgical aspects and literature review

O derrame pleural parapneumônico representa um desafio para o pediatra no tratamento das pneumonias bacterianas. O objetivo do presente estudo é fazer uma revisão da literatura dos aspectos clínico-cirúrgicos na abordagem do derrame pleural em Pediatria. Trabalhos recentes têm proporcionado melhor compreensão da sua evolução e orientado a melhor abordagem, incluindo a utilização da ultrassonografia de tórax. A videotoracoscopia é um procedimento cirúrgico seguro e eficiente, devendo ser realizado por profissional capacitado em centros de referência. Os fibrinolíticos surgem como opção interessante e de bom custo-benefício em serviços sem cirurgião-pediatra. O tratamento adequado dirigido à fase evolutiva do derrame pleural tem evitado a internação prolongada e as complicações tardias, como o encarceramento pulmonar, proporcionando melhor qualidade da assistência e redução do sofrimento físico e emocional das crianças e suas famílias.

The parapneumonic pleural effusion represents a challenge to the pediatrician in the treatment of bacterial pneumonia. The aim of this study is to review the literature about the clinical-surgical aspects in the approach of the pleural effusion in Pediatrics. Recent studies have provided a better understanding of its evolution and improved approach, including the use of chest ultrasound. The video-assisted thoracic surgery is a safe and efficient procedure, and should be carried out by skilled professionals in reference centers. The fibrinolytics appear as an interesting option associated to cost-effective services without the need of a pediatric surgeon. The proper treatment for the evolutionary stage of pleural effusion has prevented prolonged hospitalizations and late complications, such as pulmonary incarceration, provided better quality of care, and reduced physical and emotional suffering in children and their families.

Prevalência de enteroparasitas em crianças de uma comunidade carente do município de Guaratinguetá - SP, Brasil / Prevalence of intestinal parasites inc hildren of a poor community in cuty of Guaratinguetá - SP, Brazil

As enteroparasitoses constituem um dos principais problemas de saúde pública apresentando-se de forma endêmica em diversas áreas do Brasil. A população de maior risco é a infantil e, por esta razão, objetivou-se realizar um trabalho junto às crianças assistidas pela Pastoral da Criança da Igreja Católica de uma comunidade carente do município de Guaratinguetá, SP. Do total de 100 amostras fecais analisadas, 54,0% foram negativas e 46,0% foram positivas par um ou mais parasitas, assim distribuídos: 60,9% parasitados por Endolimax nana; 23,9% por Giardia lamblia 21,7% por Ascaris lumbricoides 4,4% por Enterobius vermicularis; 4,4% por Strongyloides stercoralis; 2,2% por Ancilostomídeos.

Febre hemorrágica de evolução fatal: possível associação com varicela maligna purpúrica / Hemorrhagic Fever fatal outcome: possible associationwith malignant purpuric chickenpox

Este artigo descreve o acompanhamento de dois pacientes com doença exantemática caracterizada pela presença simultânea de máculas, pápulas, vesículas, pústulas, crostas, púrpuras e evolução com insuficiência nefropulmonar fatal e possível associação com varicela purpúrica. Representa alerta para o cuidado com casos semelhantes.

This article describes the follow up of two patients with rash illness characterized by the simultaneous presence of maculae, papules, vesicles, pustules, crusts, purple and evolution of fatal nefropulmonar failure and possible association with varicella purpuric. It represents an alert to the care of similar cases.

Evaluation of apri test as a liver fibrosis marker / Avaliação do modelo APRI como marcador de fibrose hepática

Objective: to evaluate the performance of APRI test as an indirect marker of liver fibrosis in patients of FSCMPA with chronic viral hepatitis. Methods: laboratorial and histopathological (META VIR) data of 102 patients were collected with the aim of comparing biopsy reports to test results, considering: FO- F 1 as absent/ insignificant fibrosis and F2-F4 as presence of expressive fibrosis; FO-F3 and F4 as absence and presence ofcirrhosis, respectively. The evaluation was based on the use of simultaneous cut-off points suggested by Wai et ar (2003) and also the development of single cut-off points, through ROC curves,for this sample. Results: the specificities found through the original cut-off points were 96% and 87% for significant fibrosis and cirrhosis, respectively. A superior perforinance was detected for the diagnosis of expressive fibrosis (PPV 90%) and for the exclusion ofliver cirrhosis (NPV 95%). The only advantages accomplished with the use ofthe single cutoffpoints definedfor this study were the classification of all patients and an increase insensibility, which do not justify their applicability. Conclusion: APRI test is able to confirm the existence of significant fibrosis and exclude cirrhosis, what makes it available, as an altemative, in clinical practice.

Objetivo: avaliar o desempenho do teste APRI como marcador indireto de fibrose hepática em pacientes portadores de hepatites virais crônicas da FSCMPA. Método: foram avaliados dados laboratoriais e histopatológicos (META VIR) de 102 pacientes afim de comparar os resultados da biópsia com o cálculo do teste. Considerou-se: F0-F1 e F2-F4 como fibrose ausente/inexpressiva e presença de fibrose expressiva, respectivamente; F0-F3 e F4 como ausência e presença de cirrose, respectivamente. Utilizou-se os pontos de corte simultâneos sugeridos por Wai et al. (2003) e desenvolveu-se pontos de corte únicos, através de curvas ROC, para esta amostra. Resultados: as especificidades encontradas com os cortes originais foram, parafibrose significativa e cirrose, 96% e 87%, respectivamente. Evidenciou-se melhor desempenho ao confirmar diagnóstico de fibrose expressiva (VPP 90%) e em excluir cirrose hepática (VPN 95%). As únicas vantagens obtidas com os pontos definidos neste estudo foram a classificação de 100% dos pacientes e aumento da sensibilidade, o que não justifica sua aplicabilidade. Conclusão: o teste APRI é capaz de afirmar a existência de fibrose importante e de excluir o diagnóstico de cirrose, o que viabiliza seu uso, como alternativa, na prática clínica.

Profilaxia antibiótica versus cirugião-dentista / Antibiotic prophylaxis versus surgeon-dentist

O estudo objetivou avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre a indicação da profilaxia antibiótica e do esquema profilático preconizado pela OMS. A amostra constituiu-se de 200 profissionais da cidade de Alfenas e outras localidades. A coleta ocorreu de julho a setembro de 2006, utilizando um questionário. Observou-se que 62,5% fazem profilaxia antibiótica, sendo que, destes, 63,2% seguem o esquema preconizado pela OMS. Dos profissionais que não fazem a profilaxia, 56% desconhecem o protocolo. Todos os entrevistados (100%) gostariam de ter informações atualizadas sobre esses protocolos para se sentir seguros. Assim, torna-se necessário oferecer tais informações visando melhor atendimento à clientela.

Antimicrobial activity of different concentrations of NaOCl and chlorhexidine using a contact test

The purpose of this study was to analyze the in vitro antimicrobial activity of sodium hypochlorite (1 percent and 5 percent) and chlorhexidine (0.12 percent, 0.5 percent and 1 percent). Bacterial samples (ATCC) of Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Porphyromonas gingivalis and Fusobacterium nucleatum were submitted to a contact test. Solutions were evaluated at different time intervals: immediately, 5 min, 15 min, and 30 min after contact and repeated 10 times. The results of the contact test showed that 0.12 percent chlorhexidine did not eliminate E. faecalis at any time interval, while 0.5 percent and 1 percent chlorhexidine and 1 percent and 5 percent sodium hypochlorite did. These results permit us to conclude that to obtain better antimicrobial activity, chlorhexidine in a concentration greater than 0.12 percent should be used