Reforma psiquiátrica na região oeste do Paraná: o discurso dos enfermeiros e suas práticas / The nurses participation in the process of the psychiatric reform in the West region of Paraná State

A Reforma Psiquiátrica é um processo de transformações que vem inquietando os profissionais da área da Saúde e alguns seguimentos da sociedade. Isto porque, as transformações paradigmáticas que estão ocorrendo no campo da saúde mental pressupõem a presença de profissionais com uma postura inovadora e criativa para desenvolverem no cotidiano práticas que concretizem a proposta de desinstitucionalização. No Paraná, continua sendo um desafio: para as universidades, o desafio é a formação de profissionais com uma concepção do novo paradigma que se comprometam com o processo; para os gestores, o entendimento do processo priorizando ações de assistência à saúde mental e, para os profissionais, a tenacidade em insistir na efetivação, apesar das adversidades. Na região oeste do Estado, a mobilização para implantar a reforma intensificou-se nos últimos cinco anos com o fechamento de um dos hospitais da região e a criação de novos dispositivos de atenção à saúde mental. Nesse contexto, os enfermeiros deparam-se com o desafio de refletir sobre seus conceitos e sua atuação profissional. O presente estudo buscou conhecer a concepção dos enfermeiros sobre o processo da Reforma Psiquiátrica e o seu cotidiano nesses serviços. Ao ser considerada a complexidade do momento, foram elencados dois objetivos: descrever a prática cotidiana dos enfermeiros nos serviços de assistência à saúde mental na região oeste do Estado do Paraná; relacionar e analisar a prática destes enfermeiroscom as propostas da Reforma Psiquiátrica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com a estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. A investigação foi por meio de entrevista semi-estruturada, com treze enfermeiros, compreendendo a totalidade destes profissionais nos serviços de saúde mental da região no período de agosto de 2006 a janeiro de 2007. O conteúdo deu origem a 17 Discursos do Sujeito Coletivo, que apontaram para oito temas geradores ) de significações: qualidade de vida, envolvimento profissional/social, necessidade de mudanças na maneira de conduzir o processo, a estrutura da rede de atenção psicossocial, cuidado de enfermagem nos serviços de atenção psicossocial, a família e o processo terapêutico, recursos humanos na atenção psicossocial. Os discursos evidenciaram o acompanhamento crítico do processo da Reforma Psiquiátrica e convergiram com a idéia de que a proposta significa qualidade de vida para os pacientes. A prática cotidiana dos enfermeiros acontece essencialmente na sede do serviço e as ações desenvolvidas são: acolhimento, trabalho com grupos de pacientes e família, monitoramento de oficinas terapêuticas e orientações, sendo esta última a mais mencionada. Percebeu-se que, em concomitância com os esforços dos enfermeiros nas transformações dos serviços de saúde mental, ainda permeiam alguns argumentos próprios do modelo biomédico.

The Psychiatric Reformation is a process of transformations that worries the professionals of the health area and some segments of the society. The paradigmatic transformations that are occurring in the field of the mental health, estimate the presence of professionals with an innovative and creative position to develop daily practical activities that will perform the proposal the service not to be institutionalized. In Paraná it continues being a challenge: for the universities, the challenge is the formation of professionals with a conception of the new paradigm who will compromise to the process; for the managers, the agreement of the process prioritizing action of assistance to Mental Health and, for the professionals, the tenacity in insisting in making it effective, even though the adversities. In West region of the state, the mobilization to implant the reform was intensified in the last five years with the closing down of one of the hospitals of the region and the creation of new devices of attention to the mental health. In this context the nurses came across to the challenge to reflect on their concepts and their professional performance. The present study searched to know the conception of the nurses on the process of the psychiatric reform and their daily activities in these services. Considering the complexity of the moment, two objectives had been listed: to describe practical daily activities of the nurses in the services of assistance to the mentalhealth in the West Region of the State of Paraná; to relate and analyze the practical activities of these nurses with the proposals of the psychiatric reform. This is a qualitative research with the methodological strategy of the Speech of the Collective Subject. The research was through half-structuralized interview, with thirteen nurses, understanding the totality of these professionals in the services of mental health of the region, in the period August of 2006 the January of 2007. The content gave to origin the 17 Speeches of the Collective Subject that led to eight generating subjects of meanings: quality of life, social professional envolvement/, necessity of changes in the way to lead the process, the structure of net of the psicossocial, well-taken care of attention of nursing in the services of psicossocial attention, the family and the therapeutical process, human resources in the psicossocial attention. The speeches had evidenced the critical accompaniment of the process of the psychiatric reform and had converged with the idea that the proposal means quality of life for the patients. Practical daily activities of the nurses happens essentially in the headquarters of the service and the developed actions are: the shelter, the work with groups of patients and family, monitoring of therapeutical workshops and orientations, being the last one the most mentioned one. It was realized that in concurrence with the efforts of the nurses in the transformations ofthe services of mental health, still some proper arguments of the biomedical model are kept.

Reabilitação psicossocial: um espaço para o exercício da interdisciplinaridade / Psychosocial reabilitation one space to interdisciplinarity practice

O referido estudo trata de uma reflexão teórica no campo da interdisciplinaridade em saúde mental e da reabilitação psicosocial. Baseia-se nas obras de Frigotto, Pita, Birman e Costa, visando registrar o pensamento destes estudiosos e apontar a reabilitação psicosocial enquanto uma nova estratégia de atuação para os profissionais de saúde mental.

Saúde mental, o paciente cirúrgico e sua família / Mental health, the surgery patiente and your family

Objetivou-se investigar os aspectos emocionais manifestados no paciente cirúrgico. Para tanto, fez-se um levantamento de dados junto a 15 pacientes de um hospital público. Estes dados foram agrupados nas unidades biológicas e psicológicas afetadas no paciente e sua repercussão nos familiares. Afloraram, nos discursos, aspectos emocionais, espirituais, sociais, econômicos e culturais comuns quando há a iminência de uma intervenção cirúrgica. Conclui-se que a identificação das necessidades do paciente, e sua família, no período pré-operatório, pode levar ao planejamento dos cuidados de enfermagem na unidade de centro cirúrgico, unidade de recuperação pós-anestésica e no pós-operatório, havendo uma recuperação mais rápida, com a ajuda da família, parte importante no processo.

Vivências do paciente renal crônico em tratamento hemodialítico: subsídios para o profissional enfermeiro / Life experiences of chronic renal patients undergoing hemodialysis: subsidies for the professional nurse

Em decorrência das limitações impostas pelo tratamento, a insuficiência renal crônica muitas vezes faz com que o paciente abandone o emprego, deixe de ser o responsável pelo sustento da família e reduza suas atividades sociais. Com o objetivo de compreender mais a vida do paciente renal crônico em tratamento hemodialítico foi realizado um estudo descritivo-exploratório, de caráter qualitativo, com 11 pacientes, utilizando-se a análise de conteúdo...

Indicadores do sofrimento psíquico na zona urbana do município de Cascavel, estado do Paraná / Study of the psychic suffering prevalence in the urban area in Cascavel City - Paraná state, Brazil

Esta pesquisa é um estudo de campo, epidemiológico, junto à comunidade urbana do município de Cascavel, estado do Paraná, com o objetivo de conhecer os indicadores do sofrimento psíquico em indivíduos residentes neste município. Os dados foram trabalhados segundo elementos de metodologia para pesquisa epidemiológica e analisados tendo em vista o número de casos de sofrimento psíquico existentes. Este estudo poderá fornecer elementos aos pesquisadores que investigam sobre o sofrimento psíquico e as equipes de saúde, pois cabe a esses integrantes terem subsídios para a melhoria da qualidade da assistência em saúde mental. Almejamos, através dessa investigação, favorecer a compreensão sobre o perfil epidemiológico do sofrimento psíquico no referido município, bem como propiciar elementos para a construção e/ou consolidação de possíveis serviços alternativos em saúde mental. Este estudo pretende, ainda estender-se a todos os profissionais de saúde, mais particularmente aqueles que têm interesse pelas questões relacionadas à epidemiologia e ao sofrimento psíquico

Fatores determinantes de satisfação nas relações de trabalho entre enfermeiros do Hospital Regional de Cascável (HRC) / The nurse satisfaction in his/her work relationships

Trata-se de uma pesquisa sobre a satisfação do enfermeiro em suas relações de trabalho, dentro da visão interacionista, respaldada principalmente nos estudos de Clifford Mottaz, cujos trabalhos apresentam uma síntese da produção mais significativa da área, nas últimas décadas...