Three years with a knife stuck in the brain / Três anos com uma faca cravada no encéfalo

Cranial stabbing injuries penetrating the brain are not commonly encountered. The cases in which the knife is retained constitute a challenge to the neurosurgeon. When a long-term permanence occurs, the reaction to the presence of the foreign body causes adherence to the nervous tissue and a higher risk is expected from the removal. The procedure should be performed with meticulous dissection and minimal oscillation of the blade thus avoiding damage to the adjacent structures. We report a case of a man who remained three years with a knife blade deeply lodged in the brain. After obtaining informed consent, the blade was removed; there were no postoperative complications. To our knowledge, this is the first case in which, after years of permanence, a knife blade was removed from the brain through a craniotomy.

Lesões cranianas por arma branca com penetração do encéfalo não são comuns. Os casos em que a faca encontra-se retida constituem um desafio para o neurocirurgião. Quando ocorre uma longa permanência, a reação à presença do corpo estranho causa aderência ao tecido nervoso e um maior risco é previsto para a remoção. O procedimento deve ser realizado com dissecção meticulosa e mínima oscilação da lâmina, evitando, assim, lesão das estruturas adjacentes. Apresentamos o caso de um indivíduo que permaneceu três anos com a lâmina de uma faca alojada profundamente no encéfalo. Após obtermos consentimento informado, a lâmina foi removida; não houve complicações pós-operatórias. Até onde sabemos, este é o primeiro caso em que, após anos de permanência, a lâmina de uma faca foi removida do encéfalo por meio de uma craniotomia.

Cérebro: um imbróglio terminológico / Cerebrum: an “imbroglio” in terminology

É comum a neurologistas e neurocirurgiões consideraremerroneamente o cérebro como sendo formado pelo diencéfaloe o telencéfalo. Tal erro está consignado em vários livrostextosde Neuroanatomia utilizados nas universidadesbrasileiras. O correto é incluir entre os componentes docérebro apenas as estruturas telencefálicas, como estabelecidona Terminologia Anatômica Internacional e emrenomados dicionários médicos.

Triangulação e compasso: um método simples de transferir dados para a superfície do crânio: uma nota técnica / Triangle and compass: a simple technique for transfering data to the cranial surface: technical note

A tomografia computadorizada e a ressonância magnéticaprovêem o neurocirurgião com imagens de secções da cabeçanas quais será definido o ponto onde a craniotomia deverá sercentrada. Muitas vezes, determinar esse local na superfície docrânio constitui um desafio à argúcia do cirurgião, que necessitarátransferir dados das imagens para o paciente. Tal transferênciapoderá ser realizada com o auxílio de um compasso,tomando por base princípios elementares de triangulação; esseprocedimento tem-se mostrado bastante eficaz, sendo de fácilaplicação e confortável para o paciente.

Cisto aracnóideo de fossa posterior / Arachnoid cyst of posterior fossa

E apresentado um caso de cisto aracnóideo sintomático de fossa posterior. A tomografia computadorizada cerebral foi suficiente para chegar-se ao diagnóstico. A cirurgia consistiu na exérese do cisto por craniectomia de fossa posterior. Houve persistência de atrofia cerebelar e discreta hidrocefalia assintomática. Säo analisados os fatores etiológicos, a localizaçäo, o quadro clínico e as formas de tratamento