¿Por qué no aproximar la docencia al ejercicio real de la medicina? / ¿Why not teach medicine how we practice?

Los hospitales universitarios necesitan aumentar los rendimientos y la eficiencia para sobrevivir. El trabajo docente en la consulta externa, es más lento que lo observado en otros consultorios no universitarios, porque el sistema académico induce a los estudiantes a hacer historias clínicas extensas y exámenes físicos completos. Además, el valor predictivo de muchas herramientas diagnósticas, incluyendo los componentes de la historia clínica y del exámen físico, sugieren que muchos procedimientos constituyen un uso ineficiente de recursos. Para mejorar la eficiencia, a los estudiantes se les debe enseñar a hacer la historia clínica y el exámen físico con la estrategia hipotética deductiva, como hacen los clínicos en su ejercicio real.

Evaluacion de la analgesia epidural en los resultados perinatal y obstetrico. Instituto Materno Infantil, Bogota 1988 / Evaluation of epidural analgesia in perinatal and obstetric results. Instituto Materno Infantil, Bogota 1988

Con el proposito de evaluar los resultados perinatales y obstetricos (Apgar e insrumentacion del parto) de las pacientes que reciben analgesia epidural durante el trabajo de parto y el parto, se observaron los resultados obtenidos por 221 pacientes que recibieron esta analgesia y que no tenian factores de riesgo materno-fetal. Este grupo fue comparado con otro de similares caracteristicas y que tuvieron el parto sin ningun tipo de analgesia en el mismo periodo. No se encontraron diferencias en los resultados de Apgar en los recien nacidos de ambos grupos. Por otra parte, las pacientes que recibieron analgesia epidural, requirieron instrumentacion del parto en una proporcion 5 veces mayor, que las que tuvieron su parto sin analgesia