Propuesta de indicadores de resultados y de recursos para farmacias comunitarias cubanas / Proposal of result indicators and of resource indicators for Cuban community drugstores

Introducción: los farmacéuticos cubanos están convocados por los principales dirigentes del país a utilizar con eficiencia los recursos existentes. Para cumplimentar lo anterior, y con el objetivo de implementar futuros estudios de eficiencia en las farmacias comunitarias, es imprescindible determinar los parámetros que pueden ser utilizados como indicadores de recursos y de resultados. Objetivos: identificar indicadores de resultados y de recursos para las farmacias comunitarias. Métodos: se desarrolló una investigación observacional. Se realizó una revisión bibliográfica y documental y la consulta a expertos. Se definieron como variables a Indicadores de resultados: aquellos que reflejen la consecución tangible del objeto social de la institución e Indicadores de recursos: conjunto de recursos materiales, humanos y financieros que se consume en el logro de un resultado específico. Resultados: la propuesta de indicadores de resultados para las farmacias comunitarias es la siguiente: satisfacción de la población, ventas, supervisiones satisfactorias, faltantes o sobrantes, abastecimiento de medicamentos, abastecimiento de medicamentos naturales, abastecimiento de medicamentos químico dispensariales. La propuesta de indicadores de recursos para las farmacias comunitarias resultó en: salario mensual devengado, costo de adquisición de mercancías, otros gastos. Conclusiones: se identificaron indicadores de resultados y de recursos para las farmacias comunitarias sustentados en la información disponible y ajustada a las características propias de estas unidades en el contexto sanitario cubano(AU)

Introduction: the Cuban pharmacists are called upon by the main leaders of the country to efficiently use the existing resources. For attaining the above-mentioned and for implementing future efficiency studies in the community drugstores, it is indispensable to determine the parameters that may be used as result and resource indicators. Objectives: to identify the result and the resource indicators for the community drugstores. Methods: observational research, literature and documentary review and expert consultation. Result indicators were defined as those reflecting the tangible attainment of the social object of the institution and resource indicators were a set of material, human and financial resources that are consumed in fulfilling a specific result. Results: the proposal of result indicators for the community drugstores is the following: population's satisfaction, sales, right supervisions, shortages and surpluses, drug provision, natural drug supply,and supply of chemical drugs. The proposal of resource indicators for the community drugstores were monthly salary paid, cost of product purchase and other costs. Conclusions: several result and resource indicators were determined for the community drugstores based on available information, according to the characteristics inherent to these units in the Cuban health care setting(AU)

Oportunidades y retos de la medición de la eficiencia organizacional de las farmacias comunitarias cubanas / Opportunities and challenges of the measurement of organizational efficiency in the Cuban community pharmacies

En Cuba, el sector de la salud está inmerso en la implementación de las transformaciones necesarias que se dirigen al uso eficiente y racional de los recursos, las farmacias comunitarias no escapan a este llamado. En el presente trabajo se realiza un análisis crítico de las oportunidades y retos existente para la medición de la eficiencia organizacional de los servicios farmacéuticos comunitarios cubanos. La realidad sanitaria cubana actual ofrece entre los elementos de oportunidad: el contexto político, la inserción de los servicios farmacéuticos como parte del Sistema Nacional de Salud y las experiencias previas metodológicas. A la vez, existen varios retos como: la complejidad de la selección y medida de los resultados, la calidad de la información disponible y el desencuentro entre el tratamiento de estas unidades como empresas o como unidades de salud. Los estudios de eficiencia organizacional de las farmacias comunitarias cubanas constituyen una demanda y una necesidad del perfeccionamiento de la salud pública, pero a la vez constituyen un reto debido al entorno organizacional singular que las caracteriza. Se impone rescatar la visión de las farmacias comunitarias como instituciones prestadoras de servicios de salud y no solo como unidades empresariales expendedoras de medicamentos(AU)

The health sector in Cuba is immersed in the implementation of necessary changes for the rational and efficient use of resources, a process in which the community pharmacies are also included. The present paper made a critical analysis of the opportunities and challenges of the measurement of organizational efficiency in the Cuban community pharmacy services. The Cuban health realities currently offer opportunity elements such as the political context, the insertion of pharmacy services into the national health system and previous methodological experiences. At the same time, there are several challenges to be met as the complexity of selection and measurement of results, the quality of available information and the differences as to dealing with these units as enterprises or as health units. The organizational efficiency studies in the Cuban community pharmacies are both a demand of and a requirement for the public health improvement, but they are in turn a challenge due to their peculiar organizational environment. Recovering the vision of community pharmacies as health service providers rather than entrepreneurial drug sale units is a must(AU)

Adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes del municipio San Miguel del Padrón / Adherence to antihypertensive treatment among patients living in San Miguel del Padrón municipality

INTRODUCCIÓN: estudios realizados acerca de la prevalencia de la hipertensión arterial en Cuba, muestran valores entre un 20 y un 40 por ciento de la población adulta. En la actualidad se dispone de un amplio arsenal terapéutico para el tratamiento de esta afección y se conocen los criterios higiénico-sanitarios que permiten mantener los niveles arteriales dentro de la normalidad. La falta de adherencia a la pauta terapéutica es común en las enfermedades crónicas. En el caso de la hipertensión arterial, las cifras de no cumplidores alcanzan límites realmente preocupantes, cerca del 40 por ciento para el tratamiento farmacológico y entre el 60-90 por cienton las medidas higiénico-dietéticas. El incumplimiento hace ineficaz el tratamiento prescripto, lo que ocasiona un aumento de la morbilidad y mortalidad. OBJETIVO: evaluar la adherencia al tratamiento con antipertensivos en una muestra de pacientes hipertensos. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional y descriptivo. La muestra estuvo constituida por pacientes de un área de salud del municipio San Miguel del Padrón en La Habana, Cuba. La adherencia se midió empleando el testde Morinsky-Green-Levine, la frecuencia de adquisición del medicamento en farmacia y el control de la presión arterial. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, tipo de terapia y adherencia. RESULTADOS: predominaron los pacientes hipertensos del género femenino, del grupo correspondiente a las edades de 70 a 79 años, que emplean la politerapia principalmente. Resultaron adherentes y controlados solo el 30,4 por ciento de los casos estudiados. CONCLUSIONES: se evidencia la necesidad de continuar la labor educativa del paciente hipertenso en esta comunidad, principalmente acerca de la importancia de la adherencia al tratamiento en la hipertensión arterial(AU)

INTRODUCTION: studies on the prevalence of hypertension in Cuba show figures ranging 20 to 40 percent of the adult population. At present, there is a wide therapeutic arsenal for the treatment of hypertension whereas health and hygiene criteria to maintain blood pressure levels within the normal range are known. The non-adherence to the therapeutic regimen is common in chronic diseases. As to blood hypertension, the numbers of noncompliant patients is a real concern since about 40 percent do not follow drug treatment and 60-90 percent of them do not comply with the hygiene and food requirements. Non-compliance makes the prescribed treatment ineffective leading to increased morbidity and mortality. OBJECTIVE: to evaluate the adherence to antihypertensive treatment in a sample of hypertensive patients. METHODS: observational and descriptive study of a sample of patients from a health area of San Miguel del Padrón in Havana, Cuba, for which the test Morinsky-Green-Levine test, how frequent the drug is purchased at the drugstore and the blood pressure control were used to measure adherence to treatment. The study variables were age, sex, type of therapy and adherence. RESULTS: female hypertensive patients aged 70 to 79 years-old and using polytherapy in the main predominated. Just 30.4 percent of the studied cases adhered to their treatment and were under control. CONCLUSIONS: there is a real need of continuous educational work aimed at the hypertensive patient at the study community, mainly on the importance of adherence to treatment in hypertension(AU)

Utilización de antimicrobianos en el Hogar materno Doña Leonor Pérez durante el período 2007-2009 / Use of antimicrobials in Doña Leonor Pérez home for pregnant women in the 2007-2009 period

Introducción: el uso inadecuado de los medicamentos supone un importante problema sanitario y económico, más sensible en el caso de los niños, ancianos y las embarazadas. Existen una gran diversidad de medicamentos y sobre muchos de ellos no se tiene un criterio definitivo de su inocuidad, por lo que la información disponible para la prescripción de fármacos en mujeres embarazadas, es muy escasa. Objetivo: evaluar la calidad en el uso racional de antimicrobianos en las gestantes ingresadas en el Hogar materno Doña Leonor Pérez Cabrera durante el período 2007- 2009. Métodos: este trabajo constituye un estudio de utilización de medicamento del tipo indicación prescripción, retrospectivo y descriptivo. Se revisaron las historias clínicas y se obtuvieron las variables biosociales edad materna, edad gestacional al ingreso, ocupación, diagnóstico que precisó el uso de antimicrobianos, forma de diagnóstico más utilizado así como los antimicrobianos más prescritos. Resultados: a través del análisis de las variables y de los esquemas terapéuticos se pudo evaluar la calidad de la prescripción de los antimicrobianos. Los resultados obtenidos permitieron constatar que predominaron las gestantes con edades entre 21 y 30 años, con edades gestacionales al ingreso entre 21 y 30 semanas y trabajadoras. La patología que mayormente motivó la utilización de antimicrobianos fue la sepsis vaginal, diagnosticada de forma clínica en casi la totalidad de los casos y los antimicrobianos más prescritos fueron la azitromicina, metronidazol, clotrimazol y nistatina. Conclusiones: con excepción de algunos antimicrobianos prescritos, la calidad de la prescripción en su mayoría resultó adecuada, la efectividad del tratamiento en su mayor parte fue buena y en general el uso racional de los antimicrobianos clasificó como alta y aceptable

Introduction: the misuse of drugs is a major health and economic problem, which is more sensitive in the case of children, the elderly and pregnant women. There is a great variety of medications and many of them do not have a definitive view of their safety, so the available information for prescription of drugs in pregnant women is poor. Objective: to assess quality in the rational use of antimicrobials in pregnant women admitted to Doña Leonor Perez Cabrera home for pregnant women during the 2007 to 2009 period. Methods: retrospective and descriptive, indication-prescription type study of drug use. The review of medical records allowed the study of social variables such as maternal age, gestational age on admission, occupation, diagnosis requiring the use of antimicrobials, most commonly used form of diagnosis and the most prescribed antimicrobials. Results: through the analysis of the variables and of treatment regimens, it was possible to evaluate the quality of prescribing antimicrobials. The results led to evidence that pregnant women aged 21 to 30, with gestational ages on admission between 21 and 30 weeks and working women predominated. The pathology that primarily motivated the use of antimicrobials was clinically diagnosed vaginal sepsis in almost all the cases and the most prescribed antimicrobials were azithromycin, metronidazole, clotrimazole and nystatin. Conclusions: the prescribing quality was generally adequate, the effectiveness of treatment was good and the rational use of antimicrobials was rated as high and acceptable

Los medicamentos en el embarazo: experiencias de la labor comunitaria con el Museo de la Farmacia Habanera / Drugs in pregnancy: experience from the community-based work with the Havana´s Pharmacy Museum

El uso inadecuado de los medicamentos es actualmente un importante problema sanitario y económico, el cual se hace más sensible en el caso de poblaciones especiales como los niños, los ancianos y las embarazadas. El Departamento de Química Básica y el Servicio de Información de Medicamentos del Instituto de Farmacia y Alimentos llevan a cabo un Proyecto Comunitario con La Farmacia La Reunión, enclavada en el casco histórico de La Habana. El proyecto incluye el trabajo educativo dirigido a las embarazadas del Hogar Materno Leonor Pérez. El objetivo del presente trabajo es evaluar el impacto de un primer ciclo de actividades dirigidas a esta población de gestantes. Métodos: Las actividades fueron ofrecidas a una población de aproximadamente 20 embarazadas. Las temáticas tratadas incluyeron el uso de medicamentos en algunas afecciones asociadas con el embarazo. Se caracterizó la población según la edad, número de embarazos y número de actividades en las que habían participado. Se aplicaron encuestas al inicio y al final del ciclo, y entrevistas al personal de enfermería del hogar. Resultados: El 94 por ciento de la población encuestada participó al menos en dos de las actividades realizadas. Predominaron las jóvenes entre 15 y 20 años de edad y primerizas. Las encuestas aplicadas permitieron detectar un incremento significativo en el nivel de conocimiento en temas relacionados con las afecciones asociadas con el embarazo y una mayor motivación por estas temáticas. Conclusiones: Los resultados obtenidos pueden evaluarse de muy favorables, a fin de establecer nuevas pautas que permitirán el perfeccionamiento futuro de este proyecto.

The inadequate use of drugs is at present an important health and economic problem that becomes more sensitive in special populations such as children, elderly and pregnant women. The Department of Basic Chemistry and the Drug Information Service of the Institute of Pharmacy and Food are carrying out a community-based project at the pharmacy called La Reunión located in the old historical part of Havana City. The project covers educational work aimed at pregnant women who are cared for at Leonor Pérez maternal home. The objective of this paper was to evaluate the impact of a first cycle of activities targeting the pregnant women population segment. Methods: The activities targeted around 20 pregnant women. The addressed topics covered drug use in some pregnancy-related disorders. The population was classified according to age, number of pregnancies and number of activities in which they had previously participated. Some surveys were administered at the beginning and the end of this first cycle, and also the nursing staff working in this maternal home was interviewed. Results: Ninety four percent of the surveyed population was involved in at least two activities. Young females aged 15-20 years and primiparas were predominant. The administered surveys showed a significant increase in the level of knowledge on pregnancy-related problems and greater motivation to discuss these topics. Discussion: These results may be considered as very positive in order to set new guidelines for this project improvement in the future.

Uso y abuso de psicofármacos: diseño de una actividad del proyecto comunitario con el museo de la Farmacia Habanera / Use and abuse of psychotropic drugs: design of an activity of the community project with Havana's Pharmacy Museum

Introducción: Una de las funciones más importantes del profesional farmacéutico como especialista de medicamentos, es su labor comunitaria. El Instituto de Farmacia y Alimentos de la Universidad de La Habana desarrolla un proyecto comunitario con la Farmacia Museo La Reunión, dentro de cuyas actividades fijas se encuentran las Tardes de la Infusión, marco propicio para el desarrollo de temas generales relacionados con medicamentos. Uno de los temas seleccionados para tales propósitos fue el de los psicofármacos, por ser un grupo de fármacos de importancia particular. Métodos: Las Tardes de la Infusión son actividades de frecuencia mensual, que desarrolla temáticas farmacéuticas generales y está dirigida a la población y a los estudiantes de los primeros años de la carrera de Ciencias Farmacéuticas. Para el caso de la actividad desarrollada acerca del tema de psicofármacos, se utilizó la modalidad de mesa redonda, seguida de debate auditorio-panel. Resultados: Se abordaron algunos aspectos de interés relacionados con la historia del uso de psicofármacos y del tratamiento de las enfermedades mentales, y se realizó particular énfasis en los psicofármacos más conocidos y utilizados por la población. Se dedicó un interés especial a la necesidad del uso racional de medicamentos, en particular de los psicofármacos. Discusión: El tipo de actividad desarrollada permitió que tanto estudiantes como población presente enriquecieran sus conocimientos acerca del tema. Se logró vincular a los estudiantes en las actividades de información sobre medicamentos y educación sanitaria, siendo dicha actividad la que marcó el inicio de la participación de estos en el proyecto comunitario.

Introduction: One of the most important functions of the pharmaceutical professional as a drug specialist is his community work. The Institute of Pharmacy and Food of the University of Havana develops a community Project with La Reunión Pharmacy Museum, which includes among its activities The Infusion Afternoons, a propitious setting for the development of general topics related to drugs. One of the most selected to this end was that on psychotropic drugs, since it is a group of drugs of particular importance. Methods: The Infusion Afternoons are monthly activities dealing with general pharmaceutical themes that are directed to the population and to the first-year students of Pharmaceutical Sciences. In the case of psychotropic drugs, it was used the modality of round table, followed by audience/panel debate. Results: Some aspects of interest connected with the history of the use of psychotropic drugs and of the treatment of mental diseases were approached, and special emphasis was given to those psychotropic drugs most commonly known and used by the population. The attention was focused on the need of a rational use of psychotropic drugs. Discussion: The type of activity developed made possible that both the students and the population improved their knowledge about this topic. The students were linked with the activities of drug information and health education. This activity marked the beginning of their participation in the community project.

Caracterización neurofarmacológica de la 2-fenil-4, 4-bis-(hidroximetil)-2-oxazolina obtenida bajo irradiación de microondas / Neuropharmachological characterization of 2-phenyl-4, 4-bis-(hydroxymethyl)-2-oxazoline obtained under microwaves irradiation

Algunas aril-oxazolinas han sido descritas como sustancias activas sobre el sistema nervioso central, con efectos y aplicaciones diversas como depresoras, anestésicos, anticonvulsivantes, etc. En el presente trabajo se realizó la caracterización neurofarmacológica primaria de la 2-fenil-4,4-bis-(hidroximetil)-2-oxazolina, obtenida por un método de síntesis bajo radiación de microondas como fuente energética. La realización de la prueba de Irwin mostró que este compuesto presenta un efecto depresor sobre el sistema nervioso central, con una notable inhibición de la actividad motora y del tono muscular, con pérdida de los reflejos posturales. A dosis moderadas estos efectos se acompañaron de signos de excitación central. Estas características sugirieron una acción de tipo periférica, confirmado por el efecto bloqueador de las contorsiones en la prueba de irritación peritoneal por ácido acético al 0,8 por ciento y la disminución de la amplitud del potencial de acción neuromuscular compuesto durante la estimulación supramáxima del nervio ciático, pruebas que evidenciaron una acción anestésica local para la 2-fenil-4,4-bis-(hidroximetil)-2-oxazolina

Bloqueo de las crisis audiogénicas y del choque electroconvulsivo por la 2-fenil-4, 4-bis-(hidroximetil)-2-oxazolina / Block of the audiogenic seizures and of the electroconvulsive shock by 2-phenyl-4, 4-bis-(hydroxymethyl)-2-oxazoline

Algunas aril-oxazolinas han sido descritas como sustancias activas sobre el sistema nervioso central, con efectos y aplicaciones diversas como depresoras, anestésicos, anticonvulsivos, etc. El presente trabajo se trazó como objetivo fundamental estudiar el posible efecto de la 2-fenil-4,4-bis (hidroximetil)-2-oxazolina (OX) obtenida por síntesis química bajo microondas, en 2 modelos experimentales de epilepsia: el choque electroconvulsivo por estimulación repetitiva en ratones y el de inducción de crisis convulsiva por estímulo audiogénico en el gerbo mongol. La dosis de 150 mg/kg de OX redujo el número de pulsos eléctricos necesarios para inducir la crisis tónica producida por el choque eléctrico, así como su duración. Esta misma dosis bloqueó las crisis inducidas por el estímulo audiogénico en el gerbo, y disminuyó significativamente su severidad (grados de crisis) y ocurrencia. Estos resultados permiten afirmar que OX presenta un efecto antiepiléptico relacionado posiblemente con una inhibición de la sinapsis glutamatérgica en el hipocampo

Síntesis y caracterización del almidón oxidado para su posterior evaluación como agente aglutinante en tabletas / Synthesis and characterization of oxidized starch for further evaluation as agglutination agent in tablets

Se realizó un estudio sobre la oxidación del almidón de maíz, con el objetivo de caracterizarlo y posteriormente evaluarlo para su posible uso en la industria farmacéutica. Se efectuó un diseño experimental donde se midió la influencia de 3 variables: concentración del agente oxidante (permanganato de potasio en medio ácido), concentración de almidón y tiempo de reacción; las 3 variables resultaron significativas. El almidón oxidado fue caracterizado mediante la determinación del contenido de grupos carbonilos y carboxilos, determinaciones físico-químicas y reológicas. En este sentido, se apreciaron variaciones de sus propiedades en comparación con las del almidón nativo. Estadísticamente, se logró correlacionar el número de grupos carbonilos en el almidón oxidado con la disminución de la viscosidad y de la temperatura de gelatinización, así como con el aumento de la capacidad de hinchamiento