Supervivencia y complicaciones de prótesis híbridas realizadas en la clínica dental docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia entre los años 2013 al 2016 / Survival and complications of hybrid prostheses carried out at the Teaching Dental Clinic of the Universidad Peruana Cayetano Heredia between 2013 to 2016

RESUMEN Las prótesis híbridas en pacientes edéntulos totales han mejorado su calidad de vida, es esencial conocer la supervivencia y posibles complicaciones, para ofrecer un tratamiento confiable. Objetivos : Evaluar y registrar la supervivencia y complicaciones de prótesis híbridas en pacientes edéntulos totales de la CDD-UPCH. Material y métodos : Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo de corte transversal. Se consideraron historias clínicas de 37 pacientes (45 prótesis) instaladas del año 2013 al 2016, se registraron los datos en Microsoft®Excel2016 y se exportó al programa estadístico StataV15. Se utilizó un análisis porcentual univariado para la tasa de supervivencia y complicaciones biomecánicas, y chi2 o exacta de Fisher para la asociación con variables. Resultados : La supervivencia (años), fué mayor: sexo femenino, pacientes jóvenes, instaladas en arcadas superiores, con carga temprana y teniendo como antagonista dientes naturales. Las complicaciones biomecánicas más frecuentes fueron: mucositis; siendo igual en ambos sexos y arcadas, con resultados mayores en el adulto mayor y prótesis cargadas convencionalmente que tienen como antagonistas prótesis mixtas; y aflojamiento de tornillos fue mayor en pacientes femeninas, adultos mayores con prótesis con carga convencional y con prótesis mixtas como antagonistas, sin diferencias significativas según el tipo de arcada. Conclusiones : La supervivencia en 5 años fue 84,91% y el fracaso 15,09%. Las complicaciones biomecánicas más frecuentes fueron mucositis y aflojamiento de tornillos y no se encontró asociaciones de supervivencia y complicaciones biomecánicas con; sexo, grupo etario, tipo de antagonista, arcada comprometida y tipo de carga.

ABSTRACT Hybrid prostheses in total edentulous patients have improved their quality of life, is essential to know survival and possible complications, to offer reliable treatment. Objectives : to evaluate and record the survival and complications of hybrid prostheses in total edentulous CDD-UPCH patients. Material and methods : descriptive study, observational, retrospective, cross-sectional. Medical records of 37 patients (45 prostheses) installed from 2013 to 2016 were reviewed, data were recorded in Microsoft®Excel2016 and exported to the StataV15 statistical program. A univariate percentage analysis was used for the survival rate and biomechanical complications, and chi2 or Fisher's exact for the association with variables. Results: Survival (years) was higher: female sex, young patients, installed in upper arches, with early loading and having natural teeth as the antagonist. The most frequent biomechanical complications were: mucositis; being the same in both sexs and arches, with greater results in the older adult and conventionally loaded prostheses that have mixed prostheses as antagonists; and screw loosening was greater in female patients, older adults with conventionally loaded prostheses and with mixed prostheses as antagonists, without significant differences according to the type of arch. Conclusions : 5-year survival was 84.91% and failure 15.09%. The most frequent biomechanical complications were mucositis and screw loosening, and no associations of survival and biomechanical complications were found with; sex, age group, type of antagonist, compromised arch and type of load.

Tipos de prótesis sobre implantes en pacientes edéntulos planificados en la clínica dental docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia / Types of prosthesis on implants in patients edentulous planned in the teaching dental clinic of the Peruvian University Cayetano Heredia

Objetivo: Determinar la frecuencia de tipos de prótesis sobre implantes planificados en pacientes edéntulos en los servicios del Posgrado de Rehabilitación Oral e Implantología Oral Integral de la Clínica Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 2016 y 2017. Material y métodos: La investigación fue descriptiva, retrospectiva, observacional y transversal, las variables: los tratamientos planificados, clasificándolos por género, edad, sede, servicio, tipo de prótesis sobre implantes, clasificación de edentulismo y zona edéntula. Se empleó la base de datos de todas las historias clínicas digitalizadas con presentación de caso planificada y aceptada por el docente tutor y acta de compromiso aceptada por el paciente. Resultados: Se encontraron 296 diversos tipos de prótesis sobre implantes, 68.58% en el sexo femenino, la edad promedio fue de 54,23 años, el mayor porcentaje entre los 60 y 69 años, la sede de San Isidro fueron planificados 61,15%, en el servicio de RO 60,81%, el mayor porcentaje de prótesis sobre implantes se realizó en el maxilar superior, el tipo de prótesis sobre implante con mayor porcentaje fue la prótesis unitaria 58,78%, según clasificación de edentulismo se encontró el mayor porcentaje en el edéntulo parcial, el mayor porcentaje en el edentulismo total fue la prótesis híbrida con 59,46% y en el edentulismo parcial fue la prótesis unitaria con un 66,80%. Conclusiones: La mayor frecuencia fue para las prótesis unitarias, según género fue el femenino, según sede fue San Isidro y según servicio RO, según zona edéntula el maxilar superior, en edéntulos totales la prótesis híbrida y en edéntulos parciales la prótesis unitaria.

Objective: To determine the frequency of types of prostheses on planned implants in edentulous patients in the postgraduate services of Oral Rehabilitation and Integral Oral Implantology of the Teaching Dental Clinic of the Universidad Peruana Cayetano Heredia during the years 2016 and 2017. Materials and methods: The research was descriptive, retrospective, observational and transversal, the variables: the planned treatments, classifying them by gender, age, seat, service, type of prosthesis on implants, classification of edentulism and edentulous zone. The database of all the digitalized medical histories was used with the presentation of the planned case and accepted by the tutor and commitment certificate accepted by the patient. Results: We found 296 different types of prostheses on implants, 68.58% in the female sex, the average age was 54.23 years, the highest percentage between 60 and 69 years, the San Isidro headquarters were planned 61.15%, in the service of RO 60.81%, the highest percentage of prostheses on implants was made in the upper jaw, the type of prosthesis on implant with the highest percentage was the unitary prosthesis 58.78%, according to the classification of edentulism the highest percentage was found in the partial edentulous, the The highest percentage in total edentulism was the hybrid prosthesis with 59.46% and in partial edentulism it was the unitary prosthesis with 66.80%. Conclusions: Unitary prostheses were the most frequent, according to gender was female, according to San Isidro and according to RO service, according to the upper edentulous area, in total edentulous the hybrid prosthesis and in partial edentulous the unitary prosthesis.

Uso del deprogramador anterior modificado en el registro de la relación céntrica / The use of modified anterior deprogrammer in the registration of central relation

La localización de la posición condilar en relación céntrica es ampliamente aceptada, pero no está todavía definida cuál es la técnica que permite el registro de la verdadera posición de relación céntrica. Las técnicas que utilizan la relajación neuromuscular previa mediante el empleo de dispositivos llamado deprogramadores musculares, parecen ser las más confiables. El propósito de este artículo es presentar un procedimiento de registro y montaje utilizando un deprogramador anterior modificado y guías de godiva a nivel de dientes posterior e inferior. Las ventajas de esta técnica son: practicidad, alta fidelidad del registro y corto período de tiempo para su ejecusión.

Estudo tomográfico comparativo da posiçäo condilar obtida com as técnicas de registro da relaçäo cêntrica da manipulaçäo mandibular e do desprogramador anterior modificado / Tomographic comparative study of the condylar position with the centric relation record techniques: mandibular manipulation and anterior disprogrammer

O presente estudo clínico compara tomograficamente a posiçäo condilar obtida com duas técnicas de registro da Relaçäo Cêntrica: Manipulaçäo Mandibular "Chin Point" Modificado (CPM) e o Desprogramador Anterior Modificado (DAM) assim como também com a Oclusäo Habitual (OH). Dez indivíduos de ambos os sexos, com oclusäo aceitável, com um mínimo de restauraçöes e sem sinais nem sintômas de disfunçäo da articulaçäo temporomandibular foram selecionados, as técnicas de observaçäo incluíram o registro de tomogramas lineais com a técnica corrigida mediante a obtençäo dos ângulos de corte de uma radiografia subqueixo-vertex e o análise no sentido horizontal e vertical da posiçäo condilar. A posiçäo condilar com a técnica do CPM foi a mais posterior; embora näo mais superior que a OH, no entanto com a técnica do DAM se encontraram posiçöes condilares mais superiores que o CPM. Em OH se encontrou posiçöes concêntricas. A técnica com o DAM é mais coincidente com o conceito atual da RC pelo qual é sugerido para os registros intermaxilares

Princípios da restauração de dente tratado endodonticamente e fatores que influem no tipo da restauração / Principles of the restoration of the endodontically treated tooth and factors that influence in the kind of restoration

A restauração de um dente tratado endodonticamente se torna mais complicada pelo fato de que a maior parte da estrutura coronária do dente, que normalmente seria usada para a retenção da restauração protética, foi destruída por cáries, restaurações anteriores, trauma e pelo próprio acesso para o tratamento endodôntico. O dentista deve usar o princípio da substituição, usando um núcleo retido na raiz do dente ou pinos na estrutura remanescente da dentina para reconstruir a parte coronária perdida. Soluções para este problema tem desafiado a criatividade dos dentistas por séculos. Na verdade, muitos profissionais tem desvitalizado intencionalmente dentes com o intuito de promover retenção adicional através da colocação de um pino na raiz do dente, para aumentar a sua resistência, e de um núcleo que dará a retenção necessária à coroa protética

Preparos em dentes muito destruídos / Preparation in severely damaged teeth

O objetivo deste trabalho foi descrever todas as técnicas de compensaçäo da resistência e da retençäo naqueles dentes muito destruídos, de acordo com a classificaçäo da destruiçäo coronária e das consideraçöes gerais dos preparos em dentes polpados e danificados