Lipoabdominoplastia. Sistematização para minimizar complicações / Lipoabdominoplasty. Systematization to minimize complications

Introdução: A abdominoplastia e a lipoaspiração estão entre as cirurgias plásticas estéticas mais realizadas em nosso país, inúmeros cirurgiões plásticos brasileiros contribuíram para o seu aperfeiçoamento, sempre visando um melhor resultado ao paciente. Devemos sempre estar atentos aos fenômenos tromboembólicos que podem ter um desfecho dramático. Métodos: Foram operadas 20 pacientes, com idade variando de 29 a 63 anos, idade média de 43 anos, todas do sexo feminino. As pacientes passaram por consulta pré-anestésica, onde foram classificadas segundo o risco cirúrgico utilizando tabela da ASA (American Society of Anesthesiologists), realizaram os exames de rotina, Ultrassonografia de parede abdominal, avaliação cardiológica e avaliação psicológica. Resultados: Em nossa casuística de 20 pacientes, tivemos um caso de seroma persistente, um caso de "dog ear" e um caso de deiscência de cicatriz umbilical, as complicações encontradas não influenciaram o resultado final da cirurgia e 15 pacientes se disseram muito satisfeitos após 6 meses de operados. Conclusão: A lipoabdominoplastia demonstrou ser uma técnica segura e que traz bons resultados ao paciente, aspectos psicológicos devem ser avaliados e uma rotina criteriosa desde o pré-operatório visa diminuir possíveis intercorrências.

Introduction: Abdominoplasty and liposuction are two of the most frequently performed plastic surgeries in Brazil. Many Brazilian plastic surgeons have contributed to their improvement and constantly seek the best result for their patients. Surgeons also must always be attentive to thromboembolic events that may have a tragic outcome. Methods: Twenty (20) female patients, aged 29 to 63 years, with a mean age of 43 years, underwent surgery. The patients attended a pre-anesthetic visit, where they were classified according to surgical risk using the American Society of Anesthesiologists classification, underwent routine testing, abdominal wall ultrasonography, cardiovascular assessment, and psychological assessment. Results: Among the 20 cases, there was one case of persistent seroma, one case of "dog-ear," and one case of umbilical wound dehiscence. The complications that occurred did not influence the final surgical outcome and 15 patients were very satisfied 6 months post-surgery. Conclusion: Lipoabdominoplasty proved to be a safe technique with good results. Psychological factors must be assessed and a necessarily rigorous routine starting from the preoperative period allows a reduction in the risk of complications.

Implantes de panturrilha: complicações, prevenção e tratamento / Calf implants: complications, prevent and treatment

A inclusão de implantes de panturrilha para correção de atrofias e distrofias de membros inferiores vem sendo cada vez mais realizada. Nosso objetivo é avaliar, prevenir e tratar as possíveis complicações deste procedimento. São 21 anos de acompanhamento,142 casos e sete complicações, sendo seis tratadas cirurgicamente, com remissão do problema.

The inclusion of calf implants to correct the atrophy and dystrophy of the inferior limb has been more achieve. Our objective is evaluated, prevent and treat the possible complications of this procedure. There are 21 years of fellow, 142 cases and seven complications, six of this were treated surgically with problem resolution.

Policização do quarto dedo: princípios, técnica e vantagens / Pollicization of the four finger: principles, technique and advantages

Introdução: O polegar é o dedo mais importante da mão e sua perda provoca grande incapacidade à mesma. O objetivo deste trabalho é preconizar a técnica de policização do quarto dedo, demonstrando seus princípios, técnica e vantagens. Método: Foram tratados seis pacientes em diferentes níveis de amputação do polegar. Resultados: Em todos os casos, obtivemos resultados satisfatórios, com retorno da capacidade funcional da mão.

Introduction: The thumb is the more important finger of the hand and his lost cause a big incapacity. The purpose of this trial is precognize the pollicization of the four finger technique showing your principles, techniques and advantages. Methods: Six patients were treated in different levels of thumb amputation. Results: In all of the cases were obtained satisfactory results, with return of the functional capacity of the hand.

Contraturas em flexão da mão queimada: avaliação do tratamento por meio da abertura cutânea e cicatrização por segunda intenção / Flexion contracture in burned hand: treatment evaluation through open

Objetivos: Avaliar a evolução dos pacientes com contratura na mão queimada submetidosao tratamento cirúrgico por meio da abertura cutânea e cicatrização por segunda intenção.Métodos: Em um período de dez meses, os autores avaliaram cinco pacientes com contraturasna mão em decorrência de queimaduras. Três eram do sexo masculino e dois do sexofeminino, com média de idade de 10 anos. Todos os pacientes foram submetidos à aberturadas lesões através de incisões transversas e permitida a cicatrização por segunda intenção.Também fizeram uso de imobilização e fisioterapia. Resultados: Os cinco casos avaliadosapresentaram evolução funcional considerada satisfatória pelos médicos, fisioterapeutas epelos próprios pacientes.

Objectives: Evaluate the evolution of patients with contracture burn hand submitted tosurgical treatment across cutaneous open and second intention scare. Methods: In a periodof ten months, the authors evaluated five patients with hand contracture because of burn.Three of them were male and two female, with middle ages 10 years. All the patients weresubmitted to open lesions using transverse incision with second intention scare. They useimmobilization and physiotherapy. Results: All five operated cases show satisfactoryfunctional evolution.

Estudo comparativo do retorno da força da pinça após o tratamento da síndrome do túnel do carpo crônica associado a oponentoplastia / Comparative study of pinch power return after chronic carpal tunnel release associated with opponensplasty

A oposição do polegar é um importante e complexo movimento da mão, realizado por meio da musculatura tênar, que recebe inervação do nervo mediano, permitindo a realização do movimento de pinça, força e sensibilidade. O objetivo deste trabalho é comparar a força de pinça e grau de oponência do polegar, no pré e pós-operatório em 10 pacientes com síndrome do túnel do carpo crônica, hipotrofia da musculatura tênar e diminuição da força de pinça, que foram selecionados no nosso ambulatório de cirurgia da mão, e submetidos a cirurgia de oponentoplastia pela técnica de Camitz. Todos os pacientes evoluíram satisfatoriamente com rápido retorno as suas atividades cotidianas.

Thumb opponency is a complex and important hand’s movement, realized by the thenar muscle wich is innervated by the median nerve, providing it of sensibility, strength and the ability to do the pinch movement. The goal of this work is to compare the pinch strength and the degrees of opponency before and after the surgery in 10 patients with chronical carpal tunnel’s syndrome, hypotrophic thenar muscle and weakness of pinch’s movement, wich were selected in our hand’s surgery ambulatory center and submitted to an opponensplasty Thumb surgery using the Camitz technique. All the patients had a faster and satisfactory evolution with an amazing comeback to their quotidian activities.

Sindactilia: técnica de Marumo modificada / Syndactyly: Marumo’s modify technique

Sindactilia é um defeito congênito dos dedos das mãos e pés, caracterizado por um defeitode separação das partes. Seu tratamento é essencialmente cirúrgico. O objetivo deste trabalhoé relatar a experiência da equipe com a técnica de Marumo modificada, em doze mãosoperadas. Em todos os casos, obtivemos bons resultados, com retorno da funcionalidade eestética das mãos.

Syndactyly is a finger congenital disease of the hand and foot, characterized by a separateddefect of parts. Their treatment is essential surgery. The objective of this study is showingthe experience with the Marumo’s modified technique in twelve operated hands. In all caseswe have good results, with return of aesthetic and functionality of hand.

Doença de Dupuytren: nossa conduta / Dupuytren’s disease: our conduct

Introdução: A doença de Dupuytren é caracterizada pela contratura em flexão progressiva dosdígitos, o que pode levar à incapacidade funcional da mão. O objetivo deste trabalho épreconizar uma técnica operatória eficaz e menos traumática para conduzir a doença. Método:Foram tratados cirurgicamente 55 pacientes em vários estágios da doença. Resultados:Em todos os casos, foram obtidos resultados satisfatórios, com bom retorno dos pacientesàs suas atividades.

Introduction: The Dupuytren’s disease is characterized by the progressive contracture inflexion of the digits, which could carry the hand to a full functional incapacity. The purposeof this study is precognize an efficient operative technique less traumatic for treating thedisease. Methods: Fifty-five patients underwent to surgery, in different levels of the disease,were analyzed. Results: In all of the cases were obtained satisfactory results, returning thepatients to their activities.