Hemostasia endoscópica do trato gastrointestinal superior

Escleroterapia endoscópica foi realizada em 30 pacientes críticos com sangramento digestivo alto significativo. Dez (33,3%) desses pacientes apresentavam patologias associadas, que contribuíam para agravamento do prognóstico. Dezesseis dos pacientes apresentavam lesöes gástricas e quatorze lesöes duodenais. Por ocasiäo do procedimento, 19 apresentavam sangramento ativo e 11 estigmas de sangramento recente, com grande potencial de ressangramento. Foi obtida hemostasia permanente em 29 dos 30 casos. O efeito hemostático foi temporário em apenas 1 caso. Näo houve insucesso com o procedimento no grupo estudado. Näo foram observadas complicaçöes com o método. Com base nessas observaçöes conclui-se que este deve ser o procedimento de escolha para tratamento de pacientes altos severos e naquelas lesöes com grande potencial de ressangramento

Avaliaçäo da prostaglandina E-1 no tratamento da doença péptica / Evaluation of E-1 prostaglandins in the treatment of peptic disease

Vinte pacientes portadores de doença péptica foram submetidos a um estudo com a prostaglandina E-1. As açöes do produto incluiriam a citoproteçäo e bloqueio da produçäo de ácido cloridrico. As lesöes encontradas nos pacientes foram classificadas endoscopicamente pelo critério de Sakita. Os pacientes receberam medicaçäo nas doses preconizadas de 800 microgramas/dia divididas em 2 tomadas por um período de 4 semanas de tratamento. Dos 20 pacientes estudados 15 eram portadores de úlcera duodenal (75%) 3 de úlcera gástrica (15%) e 2 pacientes apresentavam gastrite aguda erosiva (10%). Os índices de cicatrizaçäo no presente estudo foram de 70%. Os efeitos colaterais mais observados foram diarréia e náuseas. Em 2 pacientes do sexo feminino foi observada metrorragia durante o tratamento com suspensäo temporária da medicaçäo. A prostaglandina El mostrou-se eficiente no tratamento da doença péptica nesse ensaio, havendo necessidade de maiores estudos no que tange a seus efeitos colaterais

Laceraçäo da mucosa cardioesofagiana: experiência de sete anos / Laceration of cardio-oesophageal mucosa: a 7-year experience

O diagnóstico da LMCE é fundamentalmente endoscópico, devido à inespecificidade da história e do quadro clínico que a acompanham. Entre os 61 casos por nós estudados, apenas 40 (65%) resultaram, com certeza, em hemorragia digestiva. Quinze outros foram observados casualmente em endoscopias eletivas (nove) ou de urgência (seis), quando coexistiam com outra lesäo responsável pelo sangramento. Há ainda seis outros casos também diagnosticados em endoscopia de urgência, nos quais näo se chegou à conclusäo da fonte da HDAA. A evoluçäo da LMCE tende a ser benigna, mesmo quando acompanhada de sangramento digestivo, nos pacientes previamente hígidos, porém a mortalidade foi elevada (14,3%) naqueles com outras patologias associadas