Does group B streptococcal infection contribute significantly to neonatal sepsis in Antigua and Barbuda?

Group B streptococcus is the most common cause of neonatal sepsis in the United States of America (USA). This study was undertaken to determine the contribution of group B streptococcus to neonatal septicaemia in Antigua and Barbuda. From 1994 to 2002, there were about 12 000 births, with 2500Special Care Nursery admissions, 1100 (44%) with potential neonatal septicaemia. Blood cultures were done in 433/1100 (39%) and cerebrospinal fluid cultures in 52/1100 (5%). Positive cultures were seen in 41/433 (9.5%) with group B streptococcus in 1/41 (2.4%), streptococcus “species” in 3/41 (7.4%) and positive cerebrospinal fluid cultures were seen in 2/52 (one group B streptococcus) giving 5 per 12 000 or 0.4 cases per 1000 babies. Vaginal cultures from 1994 to 2002 revealed group B streptococcus in 14/163 (8.6%) of positive bacterial cultures. A sample of pregnant women from a private office had positive culture for group B streptococcus in 2/120 (1.7%). The prevalence rate of carriage (15 to 40%) and infection (1.7 to 4 per 1000 babies) was much higher in the USA in the same period. Universal screening of mothers for group B streptococcus may not be as necessary or cost-effective inAntigua and Barbuda.

Los estreptococos del grupo B son la causa más común de sepsis neonatal en los Estados Unidos (EE.UU.). Este estudio se llevó a cabo con el propósito de determinar en que medida los estreptococos del grupo B contribuyen a la septicemia neonatal en Antigua y Barbuda. Desde el año 1994 hasta el2002, hubo alrededor de 12000 nacimientos, con 2500 ingresos a la Guardería de Cuidados Especiales, 1100 (44%) con septicemia neonatal potencial. Se realizaron cultivos de sangre en 433/1100 (39%) y cultivos del líquido cefalorraquídeo cerebroespinal) en 52/1100 (5%). Seobservaron cultivos positivos en 41/433 (9.5%) con estreptococos B en 1/41 (2.4%), “especies“ de estreptococos en 3/41 (7.4%), y se observaron cultivos cefalorraquídeos positivos en 2/52 (1 de estreptococosdel grupo B), para 5 por 12 000 ó 0.4 casos por 1000 recién nacidos. Los cultivos vaginales desde el año 1994 al 2002 revelaron estreptococos del grupo B en 14/163 (8.6%) de los cultivosbacterianos positivos. Una muestra de mujeres embarazadas – provenientes de una oficina privada – tuvo un cultivo positivo para estreptococos del grupo B en 2/120 (1.7%). La tasa de prevalencia de portación (15 a 40%) e infección (1.7 a 4 por 1000 recién nacidos) fue mucho más alta en los EE.UU. en el mismo período. El pesquisaje universal de madres en relación con el estreptococo de grupo Bpuede no ser tan necesario o costo-efectivo en Antigua y Barbuda.

Influencia de la parasitemia sobre los valores de hemoglobina y anemia en niños con malaria por Plasmodium falciparum no complicada: experiencia en un Hospital de Tanzania / Influence of parasitemia on anemia and hemoglobin values in children with uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: experience of a Hospital from Tanzania

Objetivos: Analizar la importancia de la parasitemia, su relación con los valores de hemoglobina y anemia en niños internados con malaria por Plasmodium falciparum no complicada, y su potencial uso como variable en la predicción de la hemoglobina y la anemia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio clínico epidemiológico en el Hospital de Nzega, provincia de Tabora, Tanzania entre el 2001-2005, haciendo el diagnóstico con gota gruesa y extendido para investigar la presencia de hemoparásitos. Resultados: En el período de estudio fueron evaluados 165 pacientes con una edad media de 4,1 años (61,2% <5 años). La malaria se confirmó en 87,3% de ellos (100% por P. falciparum). La densidad parasitaria media fue de nueve parásitos por cada 200 glóbulos blancos (IC95% 6,69–11,24) y su Hb 8,4 (±1,6g/dL) (82,42% con anemia). La edad y la parasitemia fueron predictores significativos de la anemia (F=13,622; p<0,001), teniendo mayor importancia la parasitemia (p=0,001) que la edad (p=0,014). Conclusión: El nivel de parasitemia de P. falciparum se asocia significativamente con menores niveles de hemoglobina en niños.

Objectives: In this work parasitemia importance, relation with hemoglobin values and anemia in hospitalized children with uncomplicated falciparum malaria, and its potential use as prediction variable for anemia and hemoglobin values are analyzed. Materials and methods: A clinical study of malaria at Nzega Hospital, Tabora province, Tanzania between 2001-2005, performing thick and thin smears to evaluate hemoparasites was made. Results: In the study period 165 patients were evaluated, mean age of 4,1 y-old (61,2% <5 y-old). Malaria was confirmed in 87,3% (100% due to P. falciparum). Mean parasitemia was 9 parasites/200 white blood cells (95%CI 6,69-11,.24) and Hb 8,4 (±1,6 g/dL) (82,42% with anemia). Age and parasitemia were significant predictors of anemia (F=13,622; p<0,001), being most important the parasitemia (p=0,001) than age (p=0,014). Conclusion: Parasitemia level of P.falciparum it is significantly associate with smaller levels of hemoglobin in children.