Morbilidad con incapacidad laboral temporal en una refinería de petróleo, según ocupaciones / Morbidity with temporary disability by occupations in an oil refinery

Para determinar el nivel de la morbilidad laboral con incapacidad temporal según ocupaciones, utilizamos información de los expedientes laborales y los certificados médicos de 1 322 trabajadores permanentes de una empresa refinadora de petróleo, con 8 o más años de trabajo en la misma ocupación y en el mismo departamento o lugar de trabajo de la empresa. El sexo influyó en la morbilidad que estudiamos y en la mayoría de los grupos de diagnósticos al aplicar pruebas de diferencia entre proporciones. Se identificaron las ocupaciones que más aportan a la morbilidad estudiada y las causas más frecuentes de la incapacidad. Este tipo de estudio brinda información útil al Médico de Familia que atiende una población laboral

Farmacia "Garay", último bastión de la homeopatía en Cuba en su primera etapa / Garay

Conocer que en la Farmacia "Garay", en la ciudad de Sagua la Grande, provincia de Villa Clara, Cuba, consultaban, prescribían, preparaban y expendían medicamentos homeopáticos, con gran demanda y aceptación, desde 1918 y hasta 1963, determinó que nos propusiéramos caracterizar su funcionamiento. Como técnica cualitativa para obtener la información se utilizó la entrevista no estructurada aplicada en forma individual a 58 personas (médicos, farmacéuticos o prácticos de farmacia de la época estudiada, conocedores de la historia de la ciudad, vecinos de las cuadras en que vivía la familia Garay y estaba situada la Farmacia, familiares contemporáneos, internos del Hogar de Ancianos y asistentes a la Casa del Abuelo). No hay antecedente de tan prolongada existencia de la homeopatía en nuestro país, lo que nos permite afirmar que fue en esta ciudad donde estuvo el último bastión de la homeopatía en Cuba en su primera etapa, como baluarte de esta terapéutica

Tendencias actuales en el análisis económico de la morbilidad laboral / Presents trends in the economic analysis of occupational morbidity

Se evaluaron tendencias en el análisis de las pérdidas económicas por morbilidad laboral, considerándose los instrumentos utilizados, que se han desarrollado en 3 vertientes: modelos, métodos e indicadores. Se confiaron, que de los instrumentos estudiados, los indicadores son los que más se ajustan a las condiciones de la economía cubana, validados durante su aplicación experimental en diversos centros laborales del país. Se concluyó que son los instrumentos idóneos para evaluar el efecto económico de la morbilidad en los centros de trabajos estatales, considerando las condiciones propias de la economía cubana. Se proponen 2 nuevos indicadores

Influencia de los factores de riesgo coronario en la incidencia de cardiopatía isquémica / Influence of the coronary risk factors on the incidence of ischemic heart disease

Se aplicó una encuesta sobre enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo coronario a 1 080 trabajadores de la Refinería "Ñico López", en Ciudad de La Habana, que se les repitió 5 años después (tasa de respuesta de 95,6 porciento), con el objetivo de conocer la incidencia de cardiopatía isquémica, y su relación con la presencia de factores de riesgo coronario en la encuesta inicial. La edad promedio fue 39,8 años (en un rango de 19 a 69 años), y el 83,3 porciento pertenecía al sexo masculino. La incidencia total de cardiopatía isquémica para el período estudiado fue de 6,5 porciento, con una incidencia anual de 1,3 porciento. Se observó una mayor incidencia de esta enfermedad en aquellos individuos que al inicio eran portadores de algún factor de riesgo coronario. La incidencia de cardiopatía isquémica en el período de 5 años para los que no tenían factores de riesgo fue de 2,1 porciento; sin embargo, en los hipertensos fue de 33 porciento, en los obesos 16,1 porciento, en los diabéticos 8,7 porciento, y en los fumadores 6,9 porciento. Los riesgos relativos para los distintos factores fueron: 15,7 para la hipertensión arterial, 7,6 para la obesidad, 4,1 para la diabetes mellitus, y 3,3 para el hábito de fumar, siendo de 1,0 para aquellos sin factores de riesgo. Se demuestra la asociación que existe entre la presencia del factor de riesgo, y el desarrollo de una cardiopatía isquémica. Si elimináramos estos factores de riesgo, la posibilidad de padecer cardiopatía isquémica se reduciría enormemente. A ello puede contribuir el Médico de la Familia

Gengivite de origem inflamatória e terapêutica homeopática / Inflammatory gingivitis and homeopathic therapy

Foram estudados 40 pacientes com periodontopatias de origem inflamatória (gengivite) tipo crônicas com agudizaçäo. Aplicou-se o índice de análise de higiene bucal de Love (IAHB), o índice de sangramento e o índice gengival de Loe (IG) para medir a efetividade do medicamento homeopático (Calendula). Os resultados foram animadores.

Evaluación de la competencia y el desempeño: Programa de prevención de la conducta suicida en Cuba. Municipio de Boyeros, 1995

Se expresa que para evaluar la competencia y el desempeño en relación con el Programa de Prevención de la Conducta Suicida en Cuba, se aplicó una encuesta mediante entrevista individual a 50 médicos de la familia seleccionados al azar, con un año como mínimo en su consultorio, y con pacientes que habían atentado contra su vida en la población atendida por ellos. Se examinan las historias clínicas ambulatorias y familiares, entre otros documentos. Se encuentra que prácticamente no se cumple la dispensarización del paciente con intento suicida, pues con marcada frecuencia se desconoce su ocurrencia, y no puede considerar por ello el riesgo potencial de suicidio; tampoco dispensarizan a los individuos y a las familias según riesgo suicida. Se informa que la calidad de las historias clínicas ambulatorias y familiares de estos pacientes fue catalogada de mala, y en la mayoría absoluta de los casos,no se analiza este Programa en el diagnóstico de la situación de salud. Se señala que la identificación de necesidades debe llevar a la actualización, mediante la educación permanente, y a evaluaciones periódicas del Programa, con el fin de lograr los objetivos, propósitos y directrices para el año 2000 que a él conciernen.

With the aim of assessing the competence and performance according to the Suicidal Behaviour Prevention Program in Cuba, a survey was applied to 50 family physicians randomly selected who had been in charge of his office for at least one year, and had treated patients with attempted suicide histories. Ambulatory medical and family records as well as other documents were examined. It is found that there is practically no classification of attempted suicide patients since most of such attempts is unknown and the potential suicidal risk can not be taken into consideration. Neither individuals nor families are classified under suicidal risks. It is reported that the quality of ambulatory and family medical records was found to be poor and also that this Prevention Program was mostly glossed over in the health condition diagnosis. It is stated that the identification of needs should lead to up-dating through systematic education, and to periodically evaluating the Program with a view to fulfilling its objectives, targets and guidelines for the year 2000.

Evaluación de la competencia y el desempeño. Programa Nacinal de Hipertensión Arterial. Boyeros y Habana Vieja, 1995 / Evaluation of competence and fulfilment. National Program of Arterial Hypertension. Boyeros and Old Havana, 1995

Para evaluar la competencia y el desempeño en relación con el Programa Nacional de Hipertensión, entrevistamos a 120 médicos de la familia, seleccionados al azar, y examinamos las historias clínicas familiares, entre otros documentos. Sólo un reducido número de ellos conocían los criterios actuales para el diagnóstico, asumían una conducta correcta ante valores límites, e iniciaban el tratamiento en dependencias de las cifras de tensión arterial. No se pudo obtener el porcentaje de hipertensos controlados por desconocimiento del concepto, tomas tensionales insuficientes o no sistemáticas. Las prevalencias encontradas estuvieron alejadas de los valores de referencias anteriores, y mucho más, de los presentados por la Comisión Nacional. La identificación de necesidades debe llevar a la instrumentación de un programa comunitario de prevención secundaria, a la actualización mediante la educación permanente, y a evaluaciones periódicas de este Programa, y de la dispensarización, para alcanzar las metas propuestas