Registro oncopediátrico hospitalario argentino / The argentina ocopediatric hospital registry

El registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA). Fundación Laleidos registra pacientes menores de 15 años con nuevo diagnóstico de cáncer desde el año 2000. El primer objetivo fue desarrollar un registro de cáncer infantil siguiendo los lineamientos internacionales (OMS/IARC) conun modelo único. El segundo objetivo fue la coordinación y centralización de la información para análisis estadístico de los datos a nivel local, provincial, regional y nacional. Población y Metodo: Las fuentes de ROHA son las instituciones públicas y privadas que atienden niños con patología oncológíca, registros regionales de cáncer, grupos coopertivos de trabajo, datos de defunciones aportados por la Dirección de Estadísticas e Información de Salud del MInisterio de Salud de la Nación y profesionales que atienden niños con cancer en forma particular. Actualmente ROHA cuenta con 67 fuentes registrantes, 8 registros de Tumores Poblacionales y 2 grupos médicos cooperativos quienes son responsables de la notificación de los casos y del seguimiento activo. Resltados: La estimaición de la cobertura actual de ROHA de los casos registrados en relación con los casos esperados para todo el país es de 92. En el período 2000-2005 se registraron 7583 niños con patología oncológica, promedio anual 1264, el 56 es de sexo masculino, las leucemias representan el 36,7, le siguen en orden de frecuencia los tumores cerebrales con el 18,9. El 86 de los pacientes registrados, se atienden eninstituciones públicas y el 37 deben migrar para realizar parte de su tratamiento. Conclusiones: ROHA alcanzó una cobertura nacional estimada de aproximadamente 92. Existe una concordancia de los resultados generales de RPHA con las publicaciones internacionales. Se observó una desigualdad de oportunidades diagnósticas de sostén y terapéuticas, dependiendo de las instituciones en las diferentes áreas geográficas del país.

Nuevas perspectivas en la actitud quirurgica ante el niño quemado / Surgical management of burned children: new perspectives

Desde el año 1970 en que Janzekovic preconizo el tratamiento quirurgico precoz de los niños con quemaduras darmicas profundas, podemos afirmar que stas se han convertido en una de las indicaciones quirurgicas por excelencia. En esta patologia, el incremento en las tasas de supervivencia la mejoria en los resultados van estrachamente unidos a una rapida ex resis de los tejidos lesionados y su sustitucion precoz por una cobertura cutanea definitiva. Se presenta la experiencia en el tratamiento quirurgico del niño quemado haciendo hincapi en le manejo de sustitutos temporales del pi (apositos biosintaticos y homoinjertos cutaneos) y coberturas definitivas (autoinjerto y cultivo de queratinocitos)

Carcinoma nasofaringeo en pediatria. / Nasopharyngeal carcinoma in pediatrics

Se presentan 12 ninos con carcinoma nasofaringeo. La edad mediana fue de 9 anos y 8 fueron varones. Todos tenian metastasis en ganglios cervicales al diagnostico y solo uno metastasis sistemicas (oseas y pulmonares). Cuatro fueron tratados con radioterapia locoregional y en ocho se agrego quimioterapia adyuvante.Dos pacientes se perdieron de seguimiento libres de enfermedad a los 4 y 36 meses.Cinco de los diez restantes permanecen vivos y libres de enfermedad por un periodo medio de seguimiento de 27 meses. Los ninos con carcinoma nasofaringeo pueden ser curados aun aquellos con estadios locoregionales avanzados. Para alcanzar este proposito, por medio del diagnostico precoz, es necesaria la educacion publica y del medico, el conocimiento de los factores de riesgo y la aplicacion de planes terapeuticos mas efectivos

Cancer de la region ampular. / Cancer of the ampullar region

Se presentan 10 casos de neoplasia de la region ampular tratados entre 1974 y 1980 (1,2% de 800 operaciones por patologia biliar). Se realizaron 9 duodenopancreatectomias y 1 ampulectomia. Se comentan las complicaciones postoperatorias que presentaron 3 pacientes.La mortalidad fue de un solo caso

Tumores testiculares y paratesticulares primitivos en pediatria. / Primary testicular and paratesticular neoplasms in pediatrics

Se analizan las caracteristicas clinicas, los hallazgos histologicos y el tratamiento en 58 pacientes (3 meses a 13 anos de edad) portadores de tumores testiculares.El estudio histopatologico demostro que 28 casos eran carcinomas del saco vitelino, 19 teratomas, 5 tumores del estroma gonadal especifico y 6 eran rabdomiosarcomas. En todos se realizo orquiectomia. En ninguno de los pacientes se practico la linfadenectomia abdominal. La quimioterapia fue utilizada en unos pocos pacientes recientes con carcinomas del saco vitelino y en 4 de los pacientes con rabdomiosarcoma. Las drogas utilizadas fueron vincristina, ciclofosfamida, adriamicina y actinomicina D. La determinacion de marcadores biologicos (alfa-feto proteinas) es de especial importancia. La sobrevida de estos pacientes mejora considerablemente con el diagnostico procoz y el tratamiento adecuado siguiendo los protocolos y conceptos contemporaneos