Consensus on the treatment of autoimmune bullous dermatoses: dermatitis herpetiformis and linear IgA bullous dermatosis - Brazilian Society of Dermatology

Abstract: Dermatitis herpetiformis and linear IgA bullous dermatosis are autoimmune diseases that present with pruritic urticarial papules and plaques, with formation of vesicles and blisters of subepidermal location, mediated by IgA antibodies. Mucosal lesions are present only in linear IgA bullous dermatosis. The elaboration of this consensus consisted of a brief presentation of the different aspects of these dermatoses and, above all, of an updated literature review on the various therapeutic options that were discussed and compared with the authors' experience, aiming at the treatment orientation of these diseases in Brazil. Dermatitis herpetiformis is a cutaneous manifestation of celiac disease, and can be controlled with a gluten-free diet and dapsone. On the other hand, linear IgA bullous dermatosis arises spontaneously or is triggered by drugs, and can be controlled with dapsone, but often requires the association of systemic corticosteroids and eventually immunosuppressants.

Perfil dos pacientes do Programa de Saúde Auditiva do Estado de Santa Catarina atendidos no HU-UFSC / Profile of patients of the Auditory Health of the State of Santa Catarina served at HU-UFSC

Introdução: A audição é uma das funções essenciais para o desenvolvimento da linguagem e sua deficiência pode levar a diversas consequências. Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes do Programa de Saúde Auditiva do Estado de Santa Catarina atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo com os pacientes com indicação de protetização auditiva atendidos nos anos de 2007 e 2008. Dividiram-se os pacientes em 2 grupos: pediátrico (< 18 anos) e adulto (> 18 anos). Avaliou-se: idade, sexo, tipo e grau de perda, duração, comorbidades e etiologia provável. Resultados: Analisaram-se 304 prontuários, sendo 10,2% do grupo pediátrico e 89,8% do grupo adulto. No grupo pediátrico, a idade média foi de 7,7±5,4 anos, com 58,06% meninos e 41,94% meninas, e no grupo adulto a idade média foi de 61±16 anos, com 52,38% mulheres e 47,62% homens. Perda auditiva neurossensorial foi a mais encontrada nos 2 grupos. No grupo pediátrico, perda de grau profundo foi o mais frequente e no grupo adulto, graus moderado e moderado-severo. As principais etiologias foram causas genéticas/desconhecidas no grupo pediátrico e presbiacusia no grupo adulto. Conclusão: No grupo pediátrico, a maioria é de meninos, com perda neurossensorial, de graus leve e profundo, duração > 1 ano e sem comorbidades. No grupo adulto, a maioria é de mulheres, com perda neurossensorial, de graus moderado e moderado-severo, duração > 5 anos e comorbidades.

Introduction: Hearing is one of the essential functions for the development of language and its deficiency may lead to several consequences. Objective: To describe the profile of patients of the Hearing Health Program of the State of Santa Catarina attended at the College Hospital of the Federal University of Santa Catarina. Method: We performed a retrospective study with the patients with hearing aid indication attended in the years 2007 and 2008. They were divided into 2 groups: children (< 18 years) and adult (> 18 years). We assessed the following: age, sex, loss type and degree, duration, co-morbidity and probable etiology. Results: 304 reports were reviewed, 10.2% of the children group and 80.8% of the adult group. In the children group, the mean age was of 7.7±5,4 years, with 58.06% boys and 41.94% girls, and in the adult group the mean age was of 61±16 years, with 52.38% women and 47.62% men. The neurosensorial hearing loss was found more frequently in both groups. In the children group, the severe degree loss was more frequent, and in the adult group, the moderate and moderate to severe degrees were more frequent. The main etiologies were genetic/unknown causes in the children group and presbycusis in the adults group. Conclusion: In the children group, most was formed by boys with neurosensorial loss of light and severe degrees, duration > 1 year and without co-morbidities. In the adult group, most was formed by women with neurosensorial loss of moderate and moderate-severe degrees, duration > 5 year and with co-morbidities.

Bezold's abscess: case report and literature review / Abscesso de Bezold: relato de caso e revisão de literatura

O abscesso de Bezold é um abscesso cervical profundo originado de uma mastoidite aguda. Com o advento dos antibióticos, essa afecção tornou-se extremamente incomum em nosso meio. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso de abscesso de Bezold em um paciente atendido no pronto-socorro de otorrinolaringologia da Universidade Federal de São Paulo, e realizar uma revisão da literatura sobre o tema.

Tricobezoar na infância: relato de três casos e revisão da literatura / Trichobezoar in children: report of three cases and review of literature

Tricobezoares são corpos estranhos gástricos compostos por cabelos dos próprios pacientes. São mais comuns em crianças, principalmente do sexo feminino. Cursam freqüentemente com sintomas gastrintestinais como dor abdominal, náuseas, vômitos, anorexia, perda de peso e plenitude pós-prandial. Massa epigástrica, alopécia e antecedentes de tricofagia podem estarpresentes. O tratamento de eleição é o cirúrgico, acompanhado de tratamento psiquiátrico. Este trabalho tem como objetivo relatar três casos de pacientes com tricobezoar gástrico e realizar uma revisão da literatura. Todos os casos deste estudo eram de crianças dosexo feminino. Dois pacientes cursaram com quadro de suboclusão intestinal, apresentando dor abdominal evômitos. Em um caso havia dor abdominal não acompanhada por vômitos. Todos apresentaram antecedentes de tricofagia, bem como massa epigástrica palpável. Um com áreas de alopécia. O principal examede imagem empregado foi a seriografiaesofagogastroduodenal. Todos foram submetidos a tratamento cirúrgico mediante gastrotomia e encaminhados para serviço de psicologia, com boaevolução clínica.

Trichobezoars are concretions of ingested hair that most often lodge in the stomach. They are commonlyseen in young girls with psychiatric disorders. Upper gastrointestinal symptoms usually are progressive andmay include abdominal pain, nausea and vomiting, early satiety, weight loss, bloating, diarrhea or constipation. Ahistory of tricophagia is common. Physical examination may include the presence of nontender palpable massand bald spot. Gastric trichobezoars require removal through an anterior gastrotomy. Postoperatively, psychiatric intervention is often appropriate. The purpose of this study was to describe three cases of patients with gastric trichobezoar and make a review of literature. All patients studied were yo ung girls. Two patients presented abdominal pain and vomiting. In one case there was abdominal pain without vomiting. All cases presented tricophagia and palpable mass. One had bald spot. Barium contrast study was the most beneficial in the diagnosis. In our cases, bezoars were removed easily via single gastrotomy. Postoperatively they were evaluated by psychology. The remainder of their hospital course wasunremarkable.