Avaliação do monitoramento da iniciativa Hospital Amigo da Criança no estado do Paraná - 2015 a 2019 / Monitoring evaluation of the Hospital Amigo da Criança initiative in the state of Paraná - 2015 to 2019

Resumo: Introdução: Para a manutenção e sustentabilidade da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, é imprescindível o monitoramento constante, pois assim é possível manter os padrões de qualidade desejados. Apesar dos esforços empreendidos pelos estabelecimentos habilitados como Amigo da Criança, ainda se faz necessária uma revisão das práticas adotadas. Objetivo Geral: Avaliar o processo de monitoramento segundo os critérios da Iniciativa no estado no Paraná do período de 2015 a 2019. Objetivos Específicos: Caracterizar os Hospitais Amigo da Criança no Paraná; Descrever o resultado consolidado da avaliação interna da Iniciativa no estado do Paraná, no período de 2015 a 2019; Analisar o cumprimento dos critérios da Iniciativa nas avaliações externas, realizadas no estado do Paraná, entre 2015 e 2019 e, Analisar a concordância entre os resultados da avaliação interna e 1ª avaliação externa, realizadas entre 2015 e 2019. Métodos: Trata-se de estudo de caso único, quantitativo, pautado no referencial metodológico de Yin. O estudo foi constituído por 21 Hospitais Amigo da Criança no Paraná. A coleta de evidências ocorreu em quatro etapas entre abril e maio de 2021. Na primeira caracterizou-se os hospitais, na segunda descreveu-se o resultado das avaliações internas, na terceira analisou-se o resultado das avaliações externas e, na quarta analisou-se a concordância entre os resultados da avaliação interna e externa. Utilizou-se como fonte de evidências documentos de gestão e sistemas web de domínio público e privado. Os dados coletados foram tabulados em formato Microsoft® Office Excel. A unidade de análise foi a Iniciativa e como subunidade os hospitais. Para análise das evidências utilizou-se a estratégia analítica de série temporal, e estatística descritiva com frequência simples e relativa. Resultado: Entre os estabelecimentos 76,2% são do tipo hospital geral, com 42,9% situados na 2ª Regional de Saúde, sendo que 57,1% tem habilitação antiga, atendendo ao risco habitual, intermediário e alto, atendimento exclusivo do sistema único de saúde, gestão dupla, sem atividade de ensino. Houve 105 avaliações internas, sendo o ano de 2015 com o melhor resultado de cumprimento dos critérios e 2017 como o pior. Dentre os hospitais sete obtiveram média abaixo de 80% de cumprimento, e cinco com 100%. Ressalta-se que apenas dois itens não atingiram 80%. Quanto às 43 avaliações externas, o ano de 2016 destacou-se com o melhor resultado e 2019 com o pior, dentre os hospitais tem-se nove com 100% de cumprimento, e dois com 0%. Em relação aos critérios, sete itens apresentaram porcentagem de cumprimento insatisfatório. Já nas 29 análises de concordância, tem-se o ano de 2016 com o melhor resultado e 2018 com o pior. Em relação aos critérios, três itens apresentaram menos de 50% de concordância, oito entre 50 e 70%, e dois acima de 90%. Conclusão: Esta iniciativa tem potencialidades para promover a inserção e a incorporação desta cultura na instituição. Seu fortalecimento traz impactos positivos na qualidade da assistência materno-infantil no estado, impulsionando a qualidade no nascimento, com repercussões em toda a vida do indivíduo e sua família, e subsidiando os profissionais no desenvolvimento de práticas sustentadas em evidências científicas robustas.

Abstract: Introduction: For the maintenance and sustainability of the Baby-Friendly Hospital Initiative, constant monitoring is essential, as it is possible to maintain the desired quality standards. Despite the efforts made by the establishments qualified as Baby Friendly, a review of the adopted practices is still necessary. General Objective: To evaluate the monitoring process according to the criteria of the Initiative in the state of Paraná from 2015 to 2019. Specific Objectives: To characterize the Baby-Friendly Hospitals in Paraná; Describe the consolidated result of the internal evaluation of the Initiative in the state of Paraná, from 2015 to 2019; Analyze compliance with the Initiative's criteria in external evaluations, carried out in the state of Paraná, between 2015 and 2019 and, Analyze the agreement between the results of the internal evaluation and the 1st external evaluation, carried out between 2015 and 2019. Methods: This is a study single case, quantitative, based on Yin's methodological framework. The study consisted of 21 Baby-Friendly Hospitals in Paraná. Evidence collection took place in four stages between April and May 2021. In the first, the hospitals were characterized, in the second, the results of internal evaluations were described, in the third, the results of external evaluations were analyzed, and, in the fourth, they were analyzed. if the agreement between the results of the internal and external evaluation. Management documents and web systems in the public and private domain were used as a source of evidence. The collected data were tabulated in Microsoft® Office Excel format. The unit of analysis was the Initiative and the hospitals as a sub-unit. To analyze the evidence, the analytical strategy of time series was used, and descriptive statistics with simple and relative frequency. Result: Among the establishments, 76.2% are of the general hospital type, with 42.9% located in the 2nd Health Regional, and 57.1% have old licenses, given the usual, intermediate and high risk, exclusive service of the system single health care, dual management, no teaching activity. There were 105 internal assessments, with 2015 being the year with the best result in terms of meeting the criteria and 2017 being the worst. Among the hospitals, seven had an average below 80% of compliance, and five with 100%. It is noteworthy that only two items did not reach 80%. As for the 43 external evaluations, the year 2016 stood out with the best result and 2019 with the worst, among the hospitals there are nine with 100% compliance, and two with 0%. Regarding the criteria, seven items showed a percentage of unsatisfactory compliance. In the 29 concordance analyses, 2016 has the best result and 2018 has the worst. Regarding the criteria, three items showed less than 50% agreement, eight between 50 and 70%, and two above 90%. Conclusion: This initiative has the potential to promote the insertion and incorporation of this culture in the institution. Its strengthening brings positive impacts on the quality of maternal and child care in the state, boosting quality at birth, with repercussions throughout the life of the individual and their family, and subsidizing professionals in the development of practices supported by robust scientific evidence.

Atuação do acadêmico de enfermagem no banco de leite humano: relato de experiência / The perfomance of the nursing course undergraduates in the human milk bank: the report of an experience / La actuación del académico de enfermería en el banco de leche humana: relato de experiência

Trata-se de um relato de experiência, que objetivou descrever o processo de inserção e participação de acadêmicos de enfermagem no Projeto de Extensão intitulado "Atuação do Acadêmico de Enfermagem no Banco de Leite Humano do Hospital Universitário de Maringá". O referido projeto teve início em 2006, com o intuito de envolver os acadêmicos de enfermagem nas atividades desenvolvidas no Banco de Leite Humano. A inclusão de acadêmicos no projeto envolve o reconhecimento e a integração ao serviço, capacitação científica por meio de cursos e atividades práticas acerca do aleitamento materno. O projeto tem permitido aos discentes e aos usuários a aplicação de processos que são coletivamente construídos, sob uma perspectiva de participação e responsabilização conjunta em relação à importância e a prática do aleitamento materno para a criança e para a mãe. Assim, se formam e consolidam relações e conhecimentos necessários para uma formação profissional adequada, propiciando o desenvolvimento de pensamentos críticos, reflexivos e criativos, que são consequências dessa prática profissional enriquecedora.

This is an experience report that aims to describe the process of attachment and participation of nursing undergraduates in an Extension Project entitled "Performance of Nursing Undergraduates in the Human Milk Bank of Maringá College Hospital". This project started in 2006, with the intention to promote the involvement of nursing undergraduates in the activities performed in the Human Milk Bank. The inclusion of undergraduates in the project involves the recognition and integration of the service and scientific education through courses and practical activities regarding breastfeeding. The project has developed, among the student body and the users, the application of processes that are collectively designed, in terms of common participation and responsibility, to highlight the importance and practice of breastfeeding for both the child and the mother. Therefore, the necessary relationships and understandings have been developed and consolidated with regard to adequate professional growth, enabling the development of critical, reflexive and creative thinking as a consequence of this enriching professional practice.

Se trata de un relato de experiencia, que tuvo como objetivo describir el proceso de inserción y participación de académicos de enfermería en el Proyecto de Extensión llamado "Actuación del Académico de Enfermería en el Banco de Leche Humana del Hospital Universitario de Maringá". El referido proyecto tuvo inicio en 2006, con el objetivo de involucrar a los académicos de enfermería en las actividades desarrolladas en el Banco de Leche Humana. La inclusión de académicos en el proyecto implica en el reconocimiento y la integración al servicio, capacitación científica por medio de cursos y actividades prácticas acerca del amamantamiento materno. El proyecto ha permitido a los discentes y a los usuarios la aplicación de procesos que son colectivamente construidos, bajo una perspectiva de participación y responsabilidad conjunta en relación a la importancia y práctica del amamantamiento materno para el niño y para la madre. Así, se forman y se consolidan relaciones y conocimientos necesarios para una formación profesional adecuada, propiciando el desarrollo de pensamientos críticos, reflexivos y creativos, que son consecuencias de esta práctica profesional enriquecedora.