RESUMO
La fasceitis necrotizante es la infección y posterior destrucción del tejido adiposo subcutáneo y de la fascia subyacente. Es una enfermedad infrecuente, pero con gran mortalidad asociada. Es de etiología bacteriana, mayormente polimicrobiana. Existen múltiples factores de riesgo asociados al desarrollo de una presentación invasiva de esta enfermedad. Las manifestaciones clínicas en la etapa inicial no son categóricas de esta patología, por lo cual se tiende a confundir con la celulitis y erisipela. De esta manera, la sospecha clínica inicial es fundamental para iniciar el manejo oportuno de los pacientes. Los pilares del tratamiento son la cirugía y el tratamiento antibiótico, que deben ser iniciados precozmente para lograr un pronóstico favorable. Existen otros tratamientos, como el uso de oxígeno hiperbárico y la administración endovenosa de inmunoglobulina, pero la evidencia no es suficiente para apoyar su uso de rutina. Se presenta un caso clínico de esta patología.
Assuntos
Feminino , Idoso , Humanos , Fasciite Necrosante/diagnóstico , Fasciite Necrosante/microbiologia , Fasciite Necrosante/tratamento farmacológico , Infecções por Acinetobacter/complicações , Acinetobacter baumannii/isolamento & purificação , Antibacterianos/uso terapêutico , Evolução FatalRESUMO
El feocromocitoma es una enfermedad inusual y es causa de hipertensión arterial secundaria. Se presenta más frecuentemente como un tumor adrenal unilateral y en los mayores de 60 años. Las manifestaciones clínicas más comunes son la cefalea paroxística, las palpitaciones, la diaforesis y la hipertensión arterial paroxística o persistente. El diagnóstico se apoya en la clínica y en la determinación bioquímica, siendo el método de elección la cuantificación de metanefrinas plasmáticas. Planteado el diagnóstico es fundamental conocer la localización del tumor, lo que debe ser realizado mediante tomografía axial computada o resonancia nuclear magnética. El tratamiento consiste en el empleo de drogas antihipertensivas y la resección quirúrgica del tumor. Las drogas de elección son los antagonistas de los receptores alfa 2 adrenérgicos y/o bloqueadores de canales de calcio. La resección puede ser realizada por laparotromía clásica o por vía laparoscópica.