Perspectivas con dianas para el tratamiento de la artritis reumatoide / Perspectives with targets for the treatment of rheumatoid arthritis

La artritis reumatoide se clasifica como una enfermedad articular autoinmune crónica poliarticular sistémica que afecta principalmente a manos y pies. El objetivo de este trabajo es mostrar información publicada que contribuye a direccionar el manejo de la artritis reumatoide con nuevos fármacos, a partir del conocimiento de aspectos novedosos relacionados con la fisiopatología y los avances recientes sobre un grupo importante de dianas para el tratamiento de esta enfermedad. Las modificaciones epigenéticas pueden regular la expresión génica sin alterar la secuencia del ADN. La regulación de los ARN no codificantes (ncRNA), la metilación del ADN, la metilación del ARN y las modificaciones de las histonas se consideran los principales mecanismos de las regulaciones epigenéticas. Numerosas investigaciones han establecido que varias anomalías en estos mecanismos terminan en el desarrollo de la AR. Este trabajo resume nuevas dianas, que incluyen proteínas, pequeños metabolitos moleculares y reguladores de la epigenética. Son dianas moleculares prometedoras para el descubrimiento de fármacos que alivien la aparición de enfermedades y resuelvan la falta de respuesta y las respuestas parciales, así como los efectos adversos de los FARME actuales. Es innegable que aún se necesitan mayores esfuerzos para definir con mayor precisión las vías de señalización subyacentes afectadas por estas moléculas recién descubiertas y para desarrollar métodos de terapia apropiados(AU)

Rheumatoid arthritis is classified as a systemic polyarticular chronic autoimmune joint disease that mainly affects the hands and feet. The objective of this work is to show published information that contributes to directing the management of RA with new drugs. Epigenetic modifications can regulate gene expression without altering the DNA sequence. Regulation of non-coding RNAs (ncRNAs), DNA methylation, RNA methylation, and histone modifications are considered the main mechanisms of epigenetic regulations. Numerous investigations have established that various abnormalities in these mechanisms lead to the development of RA. This work summarizes new targets, including proteins, small molecular metabolites and regulators of epigenetics. They are promising molecular targets for drug discovery to alleviate disease onset and resolve non-response and partial responses, as well as adverse effects of current DMARDs. It is undeniable that further efforts are still needed to further define the underlying signaling pathways affected by these newly discovered molecules and to develop appropriate therapy methods(AU)

Artritis reumatoide: una visión general / Rheumatoid arthritis: A general vision

Introducción: Se han investigado y descrito numerosos tipos de artritis con el fin de clasificarlos en artritis no inflamatoria (osteoartritis) y artritis inflamatoria causada por cristales de depósito (seudogota, enfermedad del fosfato de calcio básico y gota), por bacterias e infecciones virales (Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrohae, complicaciones de la enfermedad de Lyme, Parvovirus y Enterovirus) o por procesos autoinmunes. Objetivo: Presentar una visión global de la artritis reumatoide, con énfasis en el diagnóstico, fisiopatología y biomarcadores diagnósticos, pronósticos y predictivos en la artritis reumatoide, con el fin de contribuir la mejor atención de pacientes con enfermedades crónicas. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica relacionada con las palabras clave "artritis reumatoide" y otras variables de artritis. Se recuperaron 76 documentos que las incluían, de ellos utilizamos 42 que fueron útiles para el objetivo de la investigación. Conclusiones: El primer paso para un manejo efectivo de la enfermedad es un diagnóstico temprano y correcto, relacionado con que varios signos y síntomas también están asociados con otras enfermedades. Se debe incluir para este objetivo las estrategias de prevención de enfermedades, así como los programas de detección de personas en riesgo de desarrollarlas como el caso de la artritis reumatoide y la información de la enfermedad proporcionada a la población que pueden mejorar significativamente los parámetros epidemiológicos(AU)

Introduction: Numerous types of arthritis have been investigated and described in order to classify them into non-inflammatory arthritis (osteoarthritis) and inflammatory arthritis caused by deposition crystals (pseudogout, basic calcium phosphate disease, gout), by bacteria and viral infections (Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrohae, complications of Lyme disease, Parvovirus, Enterovirus) or autoimmune processes. Objective: research is to present aspects related to the management of Digital Ulcers (DU) in scleroderma based on the experience of different authors, establishing a basis on which future research studies can be designed and improve the patient's quality of life. Method: A bibliographic search related to the keywords rheumatoid arthritis and other arthritis variables was carried out, recovering 76 documents that included them, of which we used 42 that were useful for the objective that we proposed, exposing the most prominent data in the investigation. Conclusions: The first step for an effective management of the disease is an early and correct diagnosis, related to the fact that several signs and symptoms are also associated with other diseases, disease prevention strategies as well as prevention programs should be included for this objective. detection of people at risk of developing them, as in the case of rheumatoid arthritis, monographs of the disease provided to the population can significantly improve epidemiological parameters(AU)

Complicaciones musculoesqueléticas de la diabetes mellitus / Musculoskeletal complications of diabetes mellitus

Introducción: La diabetes se concibe como una enfermedad endocrina y metabólica determinada genéticamente y distinguida por un déficit parcial o total en la secreción de insulina, hormona segregada por las células beta del páncreas. Poco se ha escrito sobre las complicaciones musculoesqueléticas provocadas por esta enfermedad. Objetivo: reflexionar sobre las principales complicaciones musculoesqueléticas provocadas por la diabetes mellitus. Desarrollo: los síndromes periarticulares, los síndromes articulares y esqueléticos, los síndromes periarticulares y los síndromes musculares destacan entre las principales complicaciones musculoesqueléticas provocadas por la diabetes mellitus. Conclusiones: Resultan habituales los desórdenes reumáticos en la diabetes mellitus y sus tipologías se consideran amplias. Muchas de estas características están vinculadas con la duración de la enfermedad, al escaso control de la condición y a otras manifestaciones crónicas de la diabetes. Se establece como posible en la mayoría de casos que un control apropiado de la diabetes puede prevenir la mayoría de estas condiciones. Generalmente, el médico general se orienta a las complicaciones cardiovasculares, renales y oculares del paciente diabético por representar estas una gran afectación en la morbilidad y mortalidad. No obstante, las complicaciones reumáticas en los diabéticos pueden producir una discapacidad considerable. Por esta razón, se les debe incluir en el diseño de estrategias para perfeccionar el manejo clínico y la calidad de vida de los pacientes diabéticos(AU)

Introduction: Diabetes is conceived as a genetically determined endocrine and metabolic disease and distinguished by a partial or total deficit in the secretion of insulin, a hormone secreted by the beta cells of the pancreas. Little has been written about the musculoskeletal complications caused by this disease. Objective: to reflect on the main musculoskeletal complications caused by diabetes mellitus. Development: periarticular, joint and skeletal, periarticular and muscular syndromes stand out among the main musculoskeletal complications caused by diabetes mellitus. Conclusions: Rheumatic disorders are common in diabetes mellitus and their typologies are considered broad. Many of these characteristics are linked to the duration of the disease, the poor control of the condition and other chronic manifestations of diabetes. It is established as possible in most cases that an appropriate control of diabetes can prevent most of these conditions. Generally, the general practitioner is oriented to the cardiovascular, renal and ocular complications of the diabetic patient because they represent a great affectation in morbidity and mortality. However, rheumatic complications in diabetics can produce considerable disability. For this reason, they should be included in the design of strategies to improve the clinical management and quality of life of diabetic patients(AU)