Stress distribution analysis in anterior teeth caused by several retraction mechanics

ABSTRACT Introduction: Orthodontic retraction of the anterior teeth is indicated when the patient has a malocclusion with protrusion of the incisors. Several mechanics are indicated to perform this retraction. Objective: The objective of this study was to compare the strains generated by four different types of retraction mechanics along the roots of the anterior teeth. Methods: A photoelastic model simulating an arch with first premolars extraction was made. Sixty retraction archwires were prepared, including fifteen for each type of mechanics evaluated: sliding, teardrop loop spring, T-loop spring and double key loop archwire. The strains were observed in two perspectives: occlusal and oblique. In the occlusal perspective, strains were compared among the six anterior teeth. From the oblique perspective, strains were compared among the thirds of the left canine root. Results: In the occlusal perspective, the teardrop loop spring mechanics presented greater strains, followed by T-loop spring, double key loop archwire and sliding mechanics. In all mechanics, strains were more concentrated in the canines than in the incisors. From the oblique perspective, the teardrop loop mechanics generated greater strains in the cervical regions of the canine, and in the apical regions, no differences were found in strains among the four types of mechanics. In the same mechanics, greater strains were present in the cervical zones. Conclusion: The teardrop loop spring retraction mechanic presented the greatest mean strain, and the sliding retraction mechanic presented the lowest mean strain on the root of anteroinferior teeth in the occlusal and oblique perspectives.

RESUMO Introdução: A retração ortodôntica dos dentes anteriores é indicada quando o paciente apresenta má oclusão com vestibularização dos incisivos. Diferentes mecânicas são indicadas para realizar essa retração. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar as tensões geradas por quatro diferentes tipos de mecânicas de retração nas raízes dos dentes anteriores. Métodos: Um modelo fotoelástico foi confeccionado simulando uma arcada com os primeiros pré-molares extraídos. Foram preparados 60 arcos de retração, sendo quinze para cada tipo de mecânica avaliada: deslizamento, alça de Bull, alça em T e arco de dupla chave. As tensões foram observadas em duas perspectivas: oclusal e oblíqua. Na vista oclusal, as tensões foram comparadas entre os seis dentes anteriores. Na vista oblíqua, as tensões foram comparadas entre os terços radiculares do canino esquerdo. Resultados: Na vista oclusal, a mecânica com alça de Bull apresentou maiores tensões, seguida da alça em T, arco de dupla chave e mecânica de deslizamento. Em todas as mecânicas, as tensões se concentraram mais nos caninos do que nos incisivos. Na vista oblíqua, a mecânica com alça de Bull gerou maiores tensões nas regiões cervicais dos caninos; nas regiões apicais, não houve diferenças nas tensões entre os quatro tipos de mecânicas. Dentro de uma mesma mecânica, as maiores tensões estiveram presentes nas regiões cervicais. Conclusão: A mecânica de retração com alça de Bull apresentou a maior média de tensões, e a mecânica de retração por deslizamento apresentou a menor média de tensões na raiz dos dentes anteroinferiores, nas vistas oclusal e oblíqua.

Atletas paralímpicos brasileiros: uma avaliação da saúde bucal / Brazilian paralympic athletes: an evaluation of oral health status

Objetivo: o objetivo deste trabalho foi avaliar as condições de saúde bucal e investigar hábitos de vida que poderiam revelar fatores de risco para cárie dentária de atletas paraolímpicos paratletas brasileiros e, assim, identificar quais problemas de saúde bucal podem impactar seu desempenho, possibilitando a implementação de políticas públicas voltadas para essa população. Material e Métodos: os dados foram coletados de atletas participantes de um programa financiado pelo governo denominado "Odontologia Esportiva para Atletas de Alto Desempenho", realizado no Instituto de Pesquisa em Saúde - INPES em São Paulo, Brasil. Um total de 96 atletas paralímpicos de alto desempenho foram examinados por 4 dentistas treinados e calibrados. Higiene bucal, relatos de dor bucal, exame da ATM, índice de má oclusão e informações sociodemográficas foram os dados coletados. Resultados: A idade dos atletas variou de 18 a 56 anos, com média de idade de 34 anos. A maioria dos atletas era nadadora (55,2%). 27,1% apresentaram sangramento gengival e 31,0% relataram sensibilidade dentária. 47,9% tinham classe I (Angle) e a maioria dos atletas (71,9%) não apresentou sinais clínicos de disfunção temporomandibular. A média do índice de cariados, perdidos e obturados (CPOD) foi de 10,5, variando de 0 a 28. Conclusões: os exames clínicos indicam uma população que necessita significativamente de procedimentos preventivos e restauradores de saúde bucal. Esperamos que nossos dados sejam úteis e ajudem as autoridades responsáveis na criação de políticas públicas curativas e preventivas para a população analisada.

Objective: To estimate the oral health status and investigate lifestyle habits that may reveal risk factors for dental caries of Brazilian competitive athletes and thus identify which oral health problems may impact their performance, enabling the implementation of public policies focused on this population. Material and Methods: This study collected data to describe the oral health status of Brazilian Paralympics Athletes participating in a government funded program named "Sports Dentistry for High Performed Athletes" performed at the Institute of Health Research ­ INPES in Sao Paulo, Brazil. A total of 96 high performed paralympic athletes were screened by 4 trained and calibrated dentists. Oral hygiene, reports of oral pain, TMJ examination, malocclusion index and sociodemographic information were recorded. Results: The age of the athletes ranged from 18 to 56 years, with a mean age of 34 years. The majority of the athletes were swimmers (55.2%). 27.1% had gum bleeding, and 31.0% reported tooth sensitivity. 47.9 % had class I (Angle) and most athletes (71.9%) didn´t show clinical signs of temporomandibular disorders. The mean of decayed, missing and filled index (DMFT) was 10.5, varying 0 to 28. Conclusions: clinical examinations indicate a population that significantly needs preventive and restorative oral health procedures. We hope that our data will be useful and assist the responsible authorities in creating curative and preventive public policies for the analyzed population.

Análise fotoelástica da distribuição de tensões nas raízes dos dentes anteroinferiores decorrentes de diferentes mecânicas de retração / Photoelastic analysis of stress distribution on the root of anteroinferior teeth caused by several retraction mechanics

A retração dos dentes anteriores por meio de técnicas ortodônticas é indicada quando existe a vestibularização excessiva dos incisivos, evidente nos casos de classe I de Angle com biprotrusão dento-alveolar, classe II de Angle divisão 1ª, ou classe III de Angle de origem dentária - comprometendo a função oral e a estética facial. Existem diversas mecânicas para se realizar tal movimento. O objetivo deste estudo foi analisar, por meio da fotoelasticidade, como se distribuem as tensões geradas, por diferentes tipos de mecânicas de retração, ao longo das raízes dos dentes anteroinferiores. Um modelo fotoelástico foi confeccionado em resina epóxi flexível, simulando um arco com os primeiros pré-molares extraídos, pronto para se iniciar a retração anteroinferior. Foram preparados sessenta arcos de retração, sendo quinze para cada tipo de mecânica avaliada: deslize, alça de Bull modificada, alça T e arco de dupla chave. A força de ativação da retração foi padronizada em 240 gramas para cada lado do arco - sendo sempre aferida com dinamômetro ortodôntico. Estratégias para o controle vertical do segmento anterior foram realizadas durante a ativação de retração, tais como efeito Gable e ganchos longos na mecânica de deslize. O comportamento das tensões foi observado no modelo fotoelástico, com o polariscópio circular na configuração de campo escuro, e fotografado sob três perspectivas: frontal, oclusal e oblíqua. Na frontal foram observados os incisivos, e comparadas as tensões entre as mecânicas, entre os terços radiculares e entre estes dentes. Na oclusal foram comparadas as tensões entre as mecânicas e entre os seis dentes anteriores. Na oblíqua foram comparadas as tensões entre as mecânicas e entre os terços radiculares do canino esquerdo. As fotografias foram analisadas e as ordens de franjas fotoelásticas anotadas em planilhas. A repetibilidade do método foi feita pela análise de kappa. A análise estatística foi realizada pelo teste de Kruskal-Wallis complementado pelo teste de Dunn. Os resultados mostraram que na perspectiva frontal não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre as quatro mecânicas de retração, avaliadas ao longo das raízes dos incisivos; entretanto, a mecânica de alça de Bull modificada apresentou discreta tendência em apresentar maiores tensões; em uma mesma mecânica, as maiores magnitudes de tensões concentraram-se nas regiões cervicais e de maneira homogênea ao longo dos quatro incisivos. Na perspectiva oclusal, a mecânica da alça de Bull modificada apresentou maiores tensões, seguida da mecânica com alça T, arco dupla chave e deslize; em uma mesma mecânica, as tensões concentraram-se nos caninos em relação aos incisivos. Na perspectiva oblíqua, a alça de Bull modificada gerou maiores tensões nas regiões cervicais do canino, sendo que nas regiões apicais não houve diferenças de tensões entre as quatro mecânicas; em uma mesma mecânica, existiu a formação de maiores tensões nas regiões cervicais. Ao se comparar as mecânicas, observou-se que a técnica do deslize apresentou as menores tensões e a alça de Bull modificada as maiores tensões nas regiões estudadas.

Comparação entre medidas digitais obtidas por CBCT e por escaneamento de modelo ortodôntico / Comparison of digital measurements obtained by scanning and CBCT of orthodontic plaster models

O modelo ortodôntico é um dos principais auxiliares no diagnóstico da má-oclusão e na elaboração do plano de tratamento ortodôntico, pois nele é possível realizar análise de modelos checando-se possíveis discrepâncias entre diâmetro dos dentes e espaço presente na arcada, distâncias transversais, além da análise do tipo de má-oclusão, sendo fundamental na Ortodontia. Com o avanço da tecnologia, hoje é possível obter modelos digitais por meio de escaneamento ou tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), sendo a forma digital uma nova alternativa de análise de tais modelos. Este estudo propôs comparar as imagens de modelos digitais obtidos de imagens de CBCT de modelos de gesso com os medidos por escaneamento. Foram digitalizados 15 modelos de gesso por CBCT com o tomógrafo i-CAT, e por escaneamento digital com o scanner XCAD; em seguida, foram medidos digitalmente utilizando o programa Geomagic Studio. Foram calculados os coeficientes de correlação intraclasse com intervalos de 95% de confiança para cada medida, para avaliar o erro aleatório. Apesar da concordância estatística baixa, houve uma pequena diferença numérica entre os métodos, demonstrando resultados semelhantes clinicamente.

As digital approach is a new option to analyze orthodontic models, this study aims to compare images from digital models obtained by CBCT of plaster dental models with those obtained by scanning methods. 15 plaster models were digitalized by CBCT using the i-CAT scanner and, also, by digital scanning, on the XCAD scanner. Soon after, they were digitally measured and read into the Geomagic Studio software. The intraclass correlation coefficients with 95% confidence intervals were calculated for each measurement to evaluate the random error. The statistical agreement between the 3D scanning and the CBCT methods is poor for the evaluated measurements, as all the intraclass correlation values were close to zero. The 95% confidence intervals pass through zero. The only exception is for the intercuspid width with CCI of 0.656. The highest absolute error between the mean values is the sum of the mesiodistal width of teeth (0.3 mm) and the smallest is the intercuspid width (0.01 mm). The mesiodistal width of teeth is higher for measurements obtained by CBCT than those obtained by 3D scanner, as most of the models presented higher values for measurements obtained by CBCT models. Despite the low statistical correlation, there was a small numeric difference between the methods, demonstrating clinically similar results.

Estudo comparativo entre ativação imediata e tardia de mini-implantes ortônticos / Comparative study of orthodontic mini-implant immediate and delayed activation

Introdução: No tratamento ortodôntico, a ancoragem dos dentes é um dos principais fatores para a obtenção de resultados satisfatórios. Infelizmente, a ancoragem pode ser perdida, colocando em risco o sucesso do tratamento. Este contratempo pode ser contornado com uma ancoragem estável propiciada por mini-implantes. Objetivos: Avaliar a taxa de aproveitamento de dois tipos de ativação de mini-implantes ortodônticos: imediata ou seis semanas após a instalação (tardia). Materiais e métodos: Foram utilizados 60 mini-implantes com 1,6 mm de diâmetro por 9 mm de comprimento, sendo divididos em 2 grupos: G1, com 30 mini-implantes ativados imediatamente; e G2, com 30 mini-implantes ativados tardiamente. A força de ativação para os dois grupos foi de 1,5 N. O sucesso do mini-implante foi considerado pela sua viabilidade durante o tratamento ortodôntico. Resultados: No G1 houve uma taxa de sucesso de 96,6%, e no G2 essa taxa foi de 96,6%. Conclusão: A ativação imediata e a ativação tardia de mini-implantes apresentam a mesma taxa de sucesso

Efeito na resistência à tração de retentores intra-radiculares metálicos fundidos repreparados com caneta de alta rotação / Effects on traction resistance of cast post and cores reprepared with high rotation diamond burs

O objetivo deste trabalho foi verificar se há interferência do uso de brocas de alta rotação no desgaste do retentor intra-radicular quanto à resistência à tração do interior do conduto. Foram utilizados 30 incisivos bovinos com o conduto preparado para para receber retentor intra-radicular com 11 mm de comprimento por 2 mm de diâmetro cervical e 1,5 mm de diâmetro apical. As amostras foram divididas em três grupos: G1- o retentor foi cimentado e tracionado após uma semana (controle); G2 - o retentor foi cimentado, repreparado após 10 minutos e tracionado após uma semana; G3 - o retentor foi cimentado, repreparado após uma semana e tracionado. Todos os retentores foram cimentados com cimento de fosfato de zinco. O repreparo dos grupos G2 e G3 foi feito com pontas diamantadas montadas em caneta de alta rotação. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de tração em máquina de ensaio universal Riehle. Os valores de força para desalojar os retentores foram analisados por meio de análise de variância em fator único. Os resultados obtidos, em kgf, foram: G1 - 48,34 (+- 8,62); G2 - 41,26 (+- 9,36); e G3 - 46,92 (+- 6,38). Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, sugerindo que, dentro das condições experimentais, o uso da alta rotação não interfere na retenção do retentor intra-radicular.