Avaliação da capacidade funcional para atividades diárias dos pacientes tratados cirurgicamente das fraturas bicondilares de planalto tibial / Assessment of functional ability for daily activities of the surgically treated patients of tibial plateau fractures bicondylar

Objetivo: Analisar a capacidade funcional, durante as atividades de vida diária, de indivíduos que sofreram fraturas do planalto tibial e foram submetidos a tratamento cirúrgico. Métodos: Foram analisados os prontuários de 168 pacientes após essa análise preliminar os pacientes selecionados foram submetidos a aplicação do questionário ADLS (Activities of Daily Living Scale). Resultados: Dos 168 prontuários analisados, 44 atenderam aos critérios de inclusão, destes 16 responderam ao questionário, onde encontramos que 75% apresentaram resultado próximo ao normal. Conclusões: Concluímos que 12 dos indivíduos apresentaram capacidade funcional próximo ao normal, de acordo com a pontuação estabelecida pela escala utilizada

Objective: Analyze the functional capacity during daily life activities of individuals who experienced tibial plateau fractures and underwent surgery. Methods: 168 patient records were analyzed after this preliminary analysis the selected patients underwent application of ADLS questionnaire (Activities of Daily Living Scale). Results: Of the 168 records analyzed, 44 met the inclusion criteria, 16 of these responded to the questionnaire, which found that 75% had results close to normal. Conclusions: We concluded that 12 of the subjects had near-normal functional capacity, according to the scores established by the scale used

Perfil clínico-epidemiológico e evolução de pacientes com fratura diafisária de tíbia atendidos no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - HUEC / Clinical epidemiological profile and evolution of patients with fracture of tibia served diaphyseal in University Hospital Evangelic of Curitiba - HUEC

Objetivo: Descrever um perfil clínico-epidemiológico de pacientes com fratura de diáfise da tíbia. Metodologia: Estudo longitudinal, retrospectivo e descritivo, através da avaliação de prontuários de 72 pacientes atendidos no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba no período de março de 2014 a abril de 2015. O acompanhamento da evolução clínica foi feito até a última alta ambulatorial. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino, com 64 pacientes (88,89%), em relação ao sexo feminino, com 8 pacientes (11,11%). As fraturas fechadas ocorreram em 48 pacientes (66,67%), enquanto que as fraturas expostas foram observadas em 24 pacientes (33,33%). A maior incidência foi na faixa etária entre 21 e 40 anos, representando 41,67% dos pacientes. As principais causas de fratura foram por acidentes de trânsito, com 40 casos (55,56%), seguida de quedas, com 16 casos (22,22%). O tempo médio de consolidação da fratura foi de 19,95 semanas. As complicações mais comuns foram: infecção (35,56%), retardo de consolidação (22,22%) e pseudoartrose (20%). O tempo médio de acompanhamento ambulatorial foi de 6,5 meses. Conclusão: Foi possível confirmar a importância dos estudos epidemiológicos para a melhor caracterização dos pacientes com fratura diafisária de tíbia, sendo úteis para aprimorar a conduta terapêutica

Objective: describe a clinical and epidemiological profile of patients with tibial shaft fracture. Methods: A longitudinal, retrospective and descriptive study through epidemiological evaluation of the records of 72 patients treated at Hospital Universitário Evangélico de Curitiba from March 2014 to April 2015. The monitoring of clinical progress was made until the medical release. Results: There was a predominance of males, with 64 patients (88.89%) compared to females, with 8 patients (11.11%). The closed fractures occurred in 48 patients (66.67 %), while the exposed fractures was observed in 24 patients (33.33 %). The highest incidence was in the age group between 21 and 40 years representing 41.67% of the patients. The main fracture causes were due to traffic accidents, with 40 cases (55,56%), followed by falls, with 18 cases (22,22%). The average time of fracture healing was 19.95 weeks. The most common complications: infection (35.56 %), delayed consolidation (22.22%) and pseudoarthrosis (20%). The average time of outpatient follow-up was 6.5 months. Conclusion: It was possible to confirm the importance of epidemiological studies to better characterization of the patients with diaphyseal fractures of the tibia, being useful to guide the best therapeutic approach

Avaliação das fraturas do calcâneo tratadas cirurgicamente / Evaluation of surgically-treated fractures of the calcaneus

Objetivo:Avaliar os aspectos epidemiológicos e funcionais das fraturas de calcâneo tratadas cirurgicamente. Casuística e Método: estudo realizado entre janeiro de 2010 e dezembro 2011, pelo grupo do Pé e Tornozelo no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba referência em atendimento em trauma. Foram avaliados 22 pacientes que apresentavam 23 fraturas de calcâneo tratadas cirurgicamente. Resultados:Constitui o estudo de 17 homens e 5 mulheres com idade média 38,6 anos. De acordo com a classificação radiográfica 17,3% eram fraturas extra-articulares, 21,7% tipo língua e 60% tipo depressão central. As fraturas foram fixadas com fio de Kirschner 39,1%, apenas parafuso 13,1%, com placa para calcâneo e parafuso 47,8%. O tempo médio de acompanhamento foi de 2,4 anos (entre 1,5 e 2,8). As complicações pré-operatórias foram observadas em 13%, sendo flictena a mais comum. A incidência de melhores resultados funcionais esteve relacionado às fraturas extra-articulares enquanto as fraturas articulares tipo depressão central foram as que apresentaram pior resultado funcional. O aspecto relacionado a bons resultados foi a restauração do ângulo de Böhler. O escore AOFAS médio do trabalho foi 76 pontos. Conclusão: A avaliação desta análise retrospectiva permite concluir que a fratura de calcâneo é mais comum em adultos em idade economicamente ativa e o mecanismo de trauma mais comum foi a queda de nível

Objective: was to evaluate the epidemiological and functional calcaneus fractures, surgically treated. Method: study between January 2010 and December 2011, the Foot and Ankle group at Evangelical Hospital in Curitiba. We evaluated 22 patients with 23 calcaneal fractures surgically treated.Results:Is 17 men and 5 women, mean age 38.6 years. According with radiological classification 17.3% were extra-articular, 21.7% tongue-type and 60% central depression type. The fractures were fixed with Kirschner wire 39.1%, 13.1% only screw, 39.1% and with calcaneus plate and screw and 47.8% cases. The mean follow-up was 2.4 years (1.5 to 2.8). The preoperative complications were observed in 13%, the most common being flictena. The incidence of better functional outcomes was related to extra-articular fractures while the central depression type showed the worst result. The aspect related to good results was the restoration of Böhler angle. The average AOFAS score was 76 points.Conclusion: The evaluation of this retrospective analysis shows that the calcaneus fracture is more common in adults of working age and the most common mechanism of injury was the level drop

Associação entre massa óssea e estresse oxidativo: análise de marcadores séricos e dados epidemiológicos / Association between bone mass and oxidative stress analysis of serum markers and data epidemiological

Objetivo: Avaliar a relação entre a massa óssea e marcadores séricos de estresse oxidativo/ antioxidação (bilirrubina total/frações e ácido úrico), bem como averiguar a associação entre tais variáveis e outros dados que interferem na massa óssea (idade, alcoolismo, tabagismo, raça, tempo de menopausa e histórico de fraturas). Dosagem de aminotransferases e de enzimas canaliculares foram usadas como marcadores de integridade hepática. Método: Foram selecionados 105 pacientes.A análise do índice de massa óssea foi feita pela verificação dos escores Z, T e g/cm2 (BMD) em fêmur total e coluna vertebral lombar por densitometria pelo método DEXA.Resultados: Foram encontradas correlações entre bilirrubina direta e: T-score (p = 0,0004) e BMD (p=0,0177) de coluna lombar. Também houve correlação entre a bilirrubina total e o T-score de quadril (p= ,0239). Os estudos de correlação entre massa óssea e bilirrubina indireta e com acido úrico não obtiveram resultado significante (p=ns).Conclusão: Existe associação entre bilirrubina total e bilirrubina direta com massa óssea, mostrando que o prejuízo de massa óssea está associado com consumo destes marcadores.

Objective: To evaluate the relation between bone mass and serum markers of oxidative stress/oxidation (total bilirubin / fractions and uric acid), and investigate the association between these variables and other data that interfere with bone (age, alcoholism, smoking, race, time since menopause and history of fractures). aminotransferase dosage and GGT were used as liver integrity markers.Method: About 105 patients were selected. Analysis of bone mass index was made by checking the Z scores, and T g / cm2 (BMD) in total hip and lumbar spine by densitometry by DEXA method.Results: Correlations were found between and direct bilirubin: T-score (p = 0.0004) and BMD (p = 0.0177) in the lumbar spine. There was also a correlation between total bilirubin and hip T-score (p = 0239). The correlation studies between bone mass and indirect bilirubin and uric acid did not obtain significant result (p = ns).Conclusion: There is an association between total bilirubin and direct bilirubin with bone mass, showing that the loss of bone mass is associated with consumption of these markers.

Identificação do perfil dos condutores de motocicleta envolvidos em acidentes e atendidos no serviço de emergência do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba / Profile identification of motorcycle driver involved in an accident and served in the service of hospital emergency university Evangelic of Curitiba

OBJETIVO: Este trabalho objetiva conhecer o perfil do motociclista acidentado atendido no pronto socorro do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC). MATERIAL E MÉTODO: Nos meses de abril a agosto foram coletadas informações de 60 motociclistas atendidos no HUEC. Elas dizem respeito a: data, hora e dia da semana do acidente; as informações de sexo, idade, grau de escolaridade, posição no veículo (condutor ou passageiro), do acidentado; há quanto tempo e se possui a habilitação adequada; o número e localização das lesões; se possui histórico de acidentes e se pretende continuar utilizando motocicletas. RESULTADOS: Durante os períodos diurnos, chegaram 60% dos pacientes, enquanto 36% dos pacientes chegaram durante o período noturno. Dos participantes, 87% eram os condutores. Não houve predominância de escolaridade. 98% utilizavam ao menos capacete como equipamento de proteção e sofreram no mínimo duas lesões, que foram mais frequentes em região distal de membros. Os pacientes foram, em sua maioria, homens, condutores devidamente habilitados, com idade entre 19 e 30 anos. Os acidentes foram mais frequentes nos dias de semana e no horário comercial. Dos entrevistados, 52% já tinha antecedente de acidente e 82% pretende continuar utilizando motocicleta. DISCUSSÃO: Os dados deste trabalho discordam do que diz a literatura quando ao dia e horário dos acidentes, havendo mais relatos de acontecidos à noite e nos fins de semana. Em grande parte dos trabalhos comparados houve a predominância da mesma faixa etária, sexo, grau de escolaridade e localização das lesões. CONCLUSÃO: Os acidentes ocorreram principalmente durante a semana em período diurno. O perfil que se identificou do paciente atendido foi: homem, com idade entre 19 e 30 anos, condutor da motocicleta, utilizando capacete, com ao menos duas lesões distais em membros e que não pretende parar de utilizar motocicletas.

OBJECTIVE: This study aims to understand the profile of the injured motorcyclist attended in the emergency room of Evangelical University Hospital in Curitiba (EUHC). MATERIAL AND METHOD: During the months of April to August, data were gathered from 60 motorcyclists treated at EUHC. They concern date, time and day of the week of the accident; information on sex, age, level of education, position in vehicle (driver or passenger), of the injured; if and how long they have the appropriate license; the location and number of injuries; if they have a history of previous accidents and whether they want to continue using motorcycles. RESULTS: 60% of the patients arrived during the day period. Of the participants, 87% were drivers. There was no predominance of education level. With only one exception, every patient used at least a helmet as protective equipment. Most (83%) suffered at least two injuries, which were more frequent in the distal region of members. Patients were mostly men, with appropriate license, drivers, aged between 19 and 30 years. Accidents were more frequent on weekdays and during business hours. Of those interviewed, 52% had previous accidents and 82% intend to continue using motorcycle. DISCUSSION: The results of this study disagree with what the literature says about what time of the day and most prevalent day of the week of the accident; there were more reports of accidents at night and on weekends, whilst this study showed more happenings at weekdays and daytime. In most studies compared, predominated the same age, sex, education level and location of the lesions. CONCLUSION: The accidents occurred mainly on weekdays and during daytime. The profile of patient identified was: male, aged between 19 and 30 years, driver of the motorcycle, in use of helmet, with at least two distal lesions in members and do not intend to stop using motorcycles.

Artropatia por hemocromatose / Hemochromatosis arthropathy

A hemocromatose pode se manifestar como osteoartrite de inicio precoce e que afeta, de maneira atipica, as articulações metacarpofalangianas. Seu reconhecimento pode permitir o diagnóstico precoce e tratamento de uma doença potencialmente fatal. Descrevem-se aqui dois casos de hemocromatose com manifestações articulares.

Hemochromatosis can manifest as early-onset osteoarthritis and affects, in atypical way, the metacarpophalangeal joints. Its recognition may allow a nearly diagnosis and treatment of a potentially fatal disease. Here, two patients with hemochromatosis and articular manifestations are described.

Fasceíte necrotizante de parede abdominal - Relato de caso / Necrotizing fasciitis of the abdominal wall ­ Case report

Objetivo: Relatar, informar e atualizar a comunidade médica do diagnóstico e das opções terapêuticas da FN, bem como, alertar sobre sua rápida progressão e alta morbimortalidade. Relato do Caso: Paciente feminina, 41 anos, com diversas comorbidades, evoluiu quadro de 10 dias de evolução de FN de flanco abdominal. Foi realizada hidratação vigorosa, antibioticoterapia empírica e debridamento cirúrgico agressivo. Conclusão: A FN está associada a altos índices de morbimortalidade. Para seu manejo é essencial um diagnóstico precoce, medidas de reanimação, com hidratação vigorosa, antibioticoterapia empírica e um debridamento cirúrgico agressivo.

Objective: Report, inform and update the medical community of diagnostic and therapeutic options of FN, as well as warn of its rapid progression and high mortality. Case report: Female, 41, with several comorbidities, with 10 days of evolution of NF in abdominal side. Vigorous hydration, empirical antibiotic therapy and aggressive surgical debridement was performed. Conclusion: NF is associated with high rates of morbidity and mortality. For their management is essential early diagnosis, resuscitation measures, vigorous hydration, empiric antibiotic therapy and aggressive surgical debridement.

Avaliação da capacidade funcional para atividades diárias dos pacientes tratados cirurgicamente das fraturas bicondilares de planalto tibial / Assessment of functional ability for daily activities of the surgically treated patients of tibial plateau fractures bicondylar

Objetivo: Analisar a capacidade funcional, durante as atividades de vida diária, de indivíduos que sofreram fraturas do planalto tibial e foram submetidos a tratamento cirúrgico. Métodos: Foram analisados os prontuários de 168 pacientes após essa análise preliminar os pacientes selecionados foram submetidos a aplicação do questionário ADLS (Activities of Daily Living Scale). Resultados: Dos 168 prontuários analisados, 44 atenderam aos critérios de inclusão, destes 16 responderam ao questionário, onde encontramos que 75% apresentaram resultado próximo ao normal. Conclusões: Concluímos que 12 dos indivíduos apresentaram capacidade funcional próximo ao normal, de acordo com a pontuação estabelecida pela escala utilizada

Objective: Analyze the functional capacity during daily life activities of individuals who experienced tibial plateau fractures and underwent surgery. Methods: 168 patient records were analyzed after this preliminary analysis the selected patients underwent application of ADLS questionnaire (Activities of Daily Living Scale). Results: Of the 168 records analyzed, 44 met the inclusion criteria, 16 of these responded to the questionnaire, which found that 75% had results close to normal. Conclusions: We concluded that 12 of the subjects had near-normal functional capacity, according to the scores established by the scale used

Perfil clínico-epidemiológico e evolução de pacientes com fratura diafisária de tíbia atendidos no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - HUEC / Clinical epidemiological profile and evolution of patients with fracture of tibia served diaphyseal in University Hospital Evangelic of Curitiba - HUEC

Objetivo: Descrever um perfil clínico-epidemiológico de pacientes com fratura de diáfise da tíbia. Metodologia: Estudo longitudinal, retrospectivo e descritivo, através da avaliação de prontuários de 72 pacientes atendidos no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba no período de março de 2014 a abril de 2015. O acompanhamento da evolução clínica foi feito até a última alta ambulatorial. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino, com 64 pacientes (88,89%), em relação ao sexo feminino, com 8 pacientes (11,11%). As fraturas fechadas ocorreram em 48 pacientes (66,67%), enquanto que as fraturas expostas foram observadas em 24 pacientes (33,33%). A maior incidência foi na faixa etária entre 21 e 40 anos, representando 41,67% dos pacientes. As principais causas de fratura foram por acidentes de trânsito, com 40 casos (55,56%), seguida de quedas, com 16 casos (22,22%). O tempo médio de consolidação da fratura foi de 19,95 semanas. As complicações mais comuns foram: infecção (35,56%), retardo de consolidação (22,22%) e pseudoartrose (20%). O tempo médio de acompanhamento ambulatorial foi de 6,5 meses. Conclusão: Foi possível confirmar a importância dos estudos epidemiológicos para a melhor caracterização dos pacientes com fratura diafisária de tíbia, sendo úteis para aprimorar a conduta terapêutica

Objective: describe a clinical and epidemiological profile of patients with tibial shaft fracture. Methods: A longitudinal, retrospective and descriptive study through epidemiological evaluation of the records of 72 patients treated at Hospital Universitário Evangélico de Curitiba from March 2014 to April 2015. The monitoring of clinical progress was made until the medical release. Results: There was a predominance of males, with 64 patients (88.89%) compared to females, with 8 patients (11.11%). The closed fractures occurred in 48 patients (66.67 %), while the exposed fractures was observed in 24 patients (33.33 %). The highest incidence was in the age group between 21 and 40 years representing 41.67% of the patients. The main fracture causes were due to traffic accidents, with 40 cases (55,56%), followed by falls, with 18 cases (22,22%). The average time of fracture healing was 19.95 weeks. The most common complications: infection (35.56 %), delayed consolidation (22.22%) and pseudoarthrosis (20%). The average time of outpatient follow-up was 6.5 months. Conclusion: It was possible to confirm the importance of epidemiological studies to better characterization of the patients with diaphyseal fractures of the tibia, being useful to guide the best therapeutic approach